心理护理干预对试管婴儿早孕孕妇的护理效果观察

心理护理干预对试管婴儿早孕孕妇的护理效果观察

杨秀娥

目的探讨分析试管婴儿早孕孕妇的心理特征及护理效果。方法选取我院2014年3～12月进行试管婴儿的患者85例为本次研究对象，按照入院先后不同阶段分为两组，观察组和对照组。对照组患者采用常规护理方式，观察组患者采用全面的综合护理模式，两组患者分别在护理前、护理后进行SCL-90症状自评量表评分，对比两组患者的评分；同时对比两组患者的护理满意度。结果观察组患者护理总满意率93．33%；对照组患者护理总满意率80．00%；观察组患者护理的总满意率高于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。护理后，两组患者SCL-90症状自评量表评分较护理前有改善，P＜0．05，差异具有统计学意义；护理后，观察组患者的躯体、人际关系、抑郁、焦虑、强迫、敌对方面的改善程度明显优于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论试管婴儿早孕的产妇心理负面情绪较多，对其进行全面的心理干预可以有效的消除产妇的不良情绪；同时患者对护理的满意度大大提高，利于建立信任、和谐的医患、护患关系。

试管婴儿；早孕孕妇；心理特征；护理

试管婴儿是指精子与卵子结合到植入前胚胎发育的过程从体外进行操作，然后再将胚胎重新置入到女性的子宫内的辅助妊娠的一种技术［1］，给不孕不育的患者带来新的希望。近几年随着人们生活、饮食习惯的改变以及工作、学习压力的增加，不孕不育的患者人数逐年增长，严重的甚至造成家庭的破裂［2］。本文主要探讨分析试管婴儿早孕孕妇的心理特征及护理效果。特选取我院2014年3～12月进行试管婴儿的患者85例为本次研究对象，临床结果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取我院2014年3～12月进行试管婴儿并成功妊娠的患者85例为本次研究对象，所有患者均自愿签署知情同意书。纳入标准：患者可进行有效的交流沟通。排除标准：患者精神意识障碍；伴随性恶性肿瘤；严重身体缺陷；患者没有签署知情同意书。将85例患者按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。观察组时间为2014年3～6月的45例患者，年龄26～41岁，平均年龄（31.81±1.25）岁；单胎29例，多胎16例。对照组2014年7～12月的40例，年龄27～40岁，平均年龄（31.26±1.79）岁；单胎22例，多胎18例。两组患者基本资料差异不具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

所有进行试管婴儿并妊娠成功的早孕产妇在接受护理前均进行SCL-90症状自评量表评分［3］。

对照组患者采用常规护理方式：包括常规饮食指导、用药指导、同房和休息指导等，并忌烟酒。观察组患者在此基础上进行全面的心理干预，具体如下：心理干预的护理人员职称为主管护师以上并进行统一的干预方法培训。根据孕期不同阶段患者表现出的心理问题进行干预。护理人员应综合患者的精神压力、社会心理压力等多方面因素对其心理状态予以正确评估，并根据不同的评估结果制定个性化心理护理方案，建立个人心理健康档案，以利于适时调整护理方案。护理人员多和患者及其家属沟通，并耐心讲解试管婴儿妊娠与正常妊娠的相关知识，制定心理护理计划等。对一些存在紧张、焦虑等不良情绪的患者，应及时进行心理疏导，通过向患者举例成功妊娠的案例鼓励患者积极配合检查，并告知患者保持乐观心态对妊娠的重要性，使患者树立成功妊娠的信心。告知患者相关医护人员的联系方式，以便患者在遇到心理等问题时及时联系。制定健康检查方案，在健康检查时护理人员主动与患者进行接触交流，全面掌握患者的心理状态，根据患者的实际状况实施针对性的心理疏导，同时与患者的家属进行交流沟通，指导并鼓励家属对患者加强关心和体贴，与患者多交流，疏导患者的不良情绪。护理人员定期进行电话随访，对患者以及家属提出的问题及时解决并耐心解答，建立和谐、信任的医患、护患关系。

1.3 观察指标

两组患者分别在护理前、护理后进行SCL-90症状自评量表评分，对比两组患者的评分；同时对比两组患者的护理满意度。SCL-90症状自评量表主要包括对患者的躯体，人际关系，抑郁、焦虑等9个项目进行调查；护理满意度采用调查问卷的形式开展，包括心理、身体、生活等10个项目的调查，满分为100分，90分以上判定为非常满意，60～90分判定为满意，低于60分判定为不满意，总满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

本组统计所得数据资料采用SPSS 17.0软件进行分析处理，计量资料使用 （）表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度比较

观察组患者治疗非常满意率为60.00%，满意率为33.33%，不满意率为6.67%，总满意率为93.33%；对照组患者治疗非常满意35.00%，满意45.00%，不满意20.00%，总满意率80.00%；观察组患者护理的总满意率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

2.2 两组患者护理前后SCL-90症状自评量表评分比较

两组患者护理前SCL-90症状自评量表评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组患者SCL-90症状自评量表评分较护理前有改善，P＜0.05，差异具有统计学意义；护理后，观察组患者的躯体、人际关系、抑郁、焦虑、强迫、敌对方面的改善程度优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表2 。

3 讨论

分析两组患者的护理前、后SCL-90症状自评量表评分及护理满意度情况：观察组患者护理总满意率93.33%；对照组患者护理总满意率80.00%；观察组患者护理的总满意率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。护理后，两组患者SCL-90症状自评量表评分较护理前有改善，P＜0.05，差异具有统计学意义；护理后，观察组患者的躯体、人际关系、抑郁、焦虑、强迫、敌对方面的改善程度明显优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。其中，对 SCL-90 的统计结果表明，孕妇在躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑及敌对因子上的分数出现降低，结果表明这几项心理方面的问题是试管婴儿产妇经常遇到的问题，也是亟待解决的心理问题［4-5］。

综上所述，试管婴儿技术给不孕不育患者带来了生育的希望，试管婴儿成功妊娠的早期孕妇的护理方式，特别在心理护理方面需要加强。不孕不育患者经过多年的治疗并成功妊娠后，早孕的孕妇对胎儿的过度关注，以及未妊娠成功前心理的压力和不良的负面情绪对产妇的健康状况均有一定的影响［6］。IVF-ET早孕孕妇是一个特殊的就医群体。她们婚后多年不孕，不同程度地受到社会舆论和家庭及同事的歧视，使其长期处于孤独、自责、压抑无助、精神恍惚的状态。因此她们绝大多数害怕失败，希望在自己身上成功。因此，她们表现出不同程度的焦虑和抑郁［7］，其焦虑程度显著高于一般治疗的不孕患者［8］。由于多年不孕不育，患者经治疗并妊娠成功表现出即惊喜又焦虑，担心妊娠能否顺利、胎儿有无正常，对胎儿的健康状况等会过度的关注容易造成抑郁、焦虑、敌对等不良的负面情绪，有的患者甚至不愿与周围人接触、交流。所以在对患者进行健康检查时同时进行全面的心理干预。护理人员对患者提出的疑问耐心细致的解答，可以消除患者疑虑［9］；试管婴儿早孕的产妇心理负面情绪较多，对其进行全面的心理干预可以有效的消除产妇的不良情绪；大大提高满意度，利于建立信任、和谐的医患、护患关系。

表1 两组患者护理满意度比较

表2 两组患者护理前后SCL-90症状自评量表评分比较

［1］ 陈向红，骆绮云，黄丽秋． 浅谈试管婴儿孕产妇特殊心理分析及护理策略［J］． 中国现代药物应用，2012，6（6）：103-105．

［2］ 林艺，崔福芹． 试管婴儿技术孕妇的心理护理［J］． 吉林医学，2012，33（2）：419-420．

［3］ 杨向群． 人性化护理在试管婴儿技术先兆流产中的应用［J］． 中外医学研究，2011，9（36）：108-109．

［4］ 魏振玲． 试管婴儿孕妇心理特点分析［J］． 医药论坛杂志，2007，28（7）：75．

［5］ 杨雪娇，洪菊香，沈琼佳，等． 试管婴儿早孕孕妇的心理特征及护理对策［J］． 国外医学（护理学分册），2005，24（11）：725-726，730．

［6］ 邱雪芳，陈胜莲，陈汝仙，等． 试管婴儿技术中患者心理情况及护理效果评价［J］． 实用预防医学，2013，20（6）：728-730．

［7］ 杨林芝，王冬梅，胡乃荣，等． 心理治疗与体外受精-胚胎移植结局的关系［J］． 中华妇产科杂志，2003，38（7）：430．

［8］ Salvatore P，Gariboldi S，Offidani A，et al． Psychopathology，personality，and marital relationship in patients undergoing in vitro fertilization procedures［J］． Fertil Steril，2001，75（29）：1119-1125．

［9］ 郭萍． 浅谈试管婴儿孕产妇的心理护理［J］． 中外健康文摘，2011，8（6）：246-247．

Effect of Psychological Nursing Intervention on Early Pregnant Women With Test Tube Baby

YANG Xiue Center for Reproductive Medicine in Gynecology and Obstetrics，The First Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen Fujian 361003，China

ObjectiveTo study psychological nursing intervention on early pregnant women with test tube baby．Methods85 cases of patients with test-tube baby in our hospital from March to December 2014 were selected as the research object，and were divided into two groups according to the sequential order,the observation group and control group． The control group were treated by the routine nursing and the observation group were treated by comprehensive nursing． Both groups of patients were self scored in SCL-90 symptoms before and after nursing，then compared the scores of two groups,and the satisfaction of nursing in each group at the same time．ResultsThe total satisfaction rate of the observation group of patients nursing was 93．33%． The total satisfaction rate of the control group patients nursing was 80．00%． The total effective rate of observation group was obviously higher than that of control group，P＜0．05，with statistical significance． After nursing，two groups of patients with SCL- 90 symptoms self evaluation score than before treatment were significantly different，P＜ 0．05，with statistically significant． After nursing，both groups patients's body，interpersonal relationship，depression，anxiety，force，hostility were improved,significantly superior to control group，P＜ 0．05，with statistical significance．ConclusionThe early pregnant women with test-tube baby have more negative emotions． The comprehensive psychological intervention can eliminate the unhealthy feelings of the patients effectively,and the patients' satisfaction of nursing is greatly increased in the meanwhile,which can improve building a trustful and harmonious relationship between doctor and patient,nurses and patients．

Test tube babies，Early pregnant women，Psychological characteristics，Nursing

R473．71

A

1674-9316（2016）36-0243-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．36．141

厦门大学附属第一医院妇产科生殖中心，福建 厦门 361003