对食管癌患者术后实施延续护理的满意度探讨

2016-03-28

中国卫生标准管理 2016年36期

张红

目的探讨分析食管癌术后患者实施延续护理对患者满意度的影响。方法选择2013年1月～2015年12月我院收治的食管癌患者40例，根据不同护理方法分为研究、对照两组，其中，对照组行常规护理，研究组则开展延续护理，比较分析两组护理的效果。结果研究组护理后的总满意度95．00%，高于对照组的70．00%，P＜0．05。结论食管癌术后患者实施延续护理，有利于提升患者的满意度。

食管癌；术后；延续护理；满意度

食管癌是临床较为常见的恶性肿瘤，手术切除是当前临床治疗该疾病的首选，但由于手术的创伤性、患者对疾病的态度等，极易给术后患者生活及生存质量造成影响；因此，术后应选择一种切实、可行的护理方法，改善护患关系，缓解患者不良心理情绪，进而提升患者生活及生存的质量［1-3］。本文主要研究在食管癌患者术后实施延续护理的临床价值，并将研究结果作如下报道。

1 临床资料和方法

1.1 临床资料

将2013年1月～2015年12月我院接收并治疗的40例食管癌患者作为本次的对象，根据护理方法将其分为两组，其中，行常规护理的20例作为对照组，本组男女患者的比例为13：7，年龄为48～72岁，平均（60.00±0.59）岁。另行延续护理的20例作为研究组，本组男女患者的比例为16：14，年龄为47～71岁，平均（59.00±1.26）岁。两组临床资料的对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准

本次所选研究对象均经相关食管癌诊断标准确诊，且所选患者均行食管癌根治术；研究对象文化程度均在小学及以上，无合并意识障碍患者，能够独立完成问卷调查。本次所选研究对象均排除资料不全者，排除合并有严重并发症者，排除合并重要器官功能障碍者。

1.3 护理方法

对照组实施常规护理，包括：病情监测、健康教育、饮食干预等；研究组则在对照组护理基础上实施延续护理，具体措施如下：

（1）建立患者档案，并拟定延续护理方案：出院前，护理人员因详细记录患者个人资料、家庭地址、个人及家属联系方式等，并为患者建立个人档案；档案建好后，护理人员还应向患者及家属发放延续护理手册，并在手册的首页记录主管医师、护士长、责任护理人员的联系方式。同时，护理人员还应与患者及家属约定电话随访、网络平台随访、家庭随访时间和方式，以确保延续护理的有效开展。

（2）电话随访及护理：患者出院后第3日起进行电话随访，对于进食正常的患者，每周进行一次电话随访，直至出院一个月后到院复诊；对于进食异常患者，须根据患者需求增加电话随访的频率，并在电话随访中，认真、耐心回答患者及家属的疑问；直至患者进食稳定。

（3）网络平台随访及护理；对于能够运用计算机的患者及家属应在出院当日登记患者或家属的QQ号、微信号等，并于每周一、三、五晚上7点至9点进行网络随访，随访期间，可通过共享图片、文字、视频等方式提升患者出院后自我护理的能力。

（4）定期复查：护理人员还应嘱患者出院一个月后到院进行复查，复查后护理人员还应仔细评估患者对疾病知识、康复知识掌握的程度以及遵医行为进行科学评估；评估过程中，应及时纠正患者错误观念和方法；此外，护理人员还应组办病友会、抗癌协会等，利用复查后的时间，让患者与患者进行交流，共同分享自身经验。

（5）患者出院1月、3月后，须进行家庭随访，随访期间，应密切检查患者各项临床体征，及时纠正患者错误的饮食、生活习惯；同时，强化对患者及家属的健康教育，并根据患者病情恢复情况，及时给予其运动指导。

1.3 效果评定

采用本院自行设计拟定的护理满意度问卷统计两组患者对护理后的满意度情况，总分为100分，满意≥85分，65分≤一般＜85分，不满意＜65分；总满意例数=满意例数+一般例数。

1.4 统计学分析

统计学分析主要通过SPSS 19.0版本统计学软件进行，百分比（%）表示计数资料数据，对比以χ2检验，P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

经护理后，研究组患者护理总满意度为95.00%；对照组患者护理总满意度为70.00%；研究组总满意度高于对照组，P＜0.05，见表1。

3 讨论

延续护理是以患者作为护理中心，将护理服务从医院延伸到患者家庭中的一种新兴护理服务模式，此种护理服务模式，不仅能够满足出院患者的需求，而且还能够对院内护理进行有效延伸［4-5］。食管癌术后患者具有一定特殊性，给予其延续护理，能够有效追踪治疗的效果及病情的进展，而且还能进一步强化患者自我护理的意识，进而增强机体免疫力，提升患者生活的质量［6-7］。本次研究中，开展延续护理的研究组，其护理后的总满意度高于对照组，P＜0.05，与胡艳霞等［8］研究结果相符，提示，延续护理运用于食管癌术后患者中，能够有效改善医患关系。

综上所述，在食管癌术后患者中开展延续护理，有利于提升患者满意度。

［1］刘荣英，马双，潘华英，等．延续性护理对食管癌家属不良心理及患者照护能力的影响［J］．实用临床医药杂志，2015，19（22）：44-47．

［2］雷蓉，龙霖，赵莉，等．基于医院的延续性护理模式对食管癌术后患者生活质量的影响［J］．川北医学院学报，2015，30（3）：394-397．

［3］王洪波．延续护理在中晚期食管癌放化疗患者中的应用效果分析［J］．中国民康医学，2016，28（7）：121-122．

［4］侯伟．基于医院的延续性护理模式在食管癌根治术后患者中的应用［J］．中西医结合护理（中英文），2016，2（4）：5-7．

［5］张静，李云蕾，陈丹丹．微信式延续护理在食管癌术后吻合口狭窄中的干预效果分析［J］．现代消化及介入诊疗，2016，21（2）：241-243．

［6］卞素梅．出院后电话随访延续护理对食管癌放疗患者症状的影响［J］．齐齐哈尔医学院学报，2015，36（32）：4966-4967．

［7］文红英，申春梅，张小燕，等．胸腹腔镜联合食管癌根治术临床护理路径及延续性护理服务模式研究［J］．世界最新医学信息文摘，2016，16（67）：101．

［8］胡艳霞，张秀霞，王玉洁，等．个体化延续护理模式对改善食管癌患者术后生存质量的效果观察［J］．中国实用医药，2015，10（28）：237-238．

Study on the Satisfaction Degree of Patients With Esophageal Carcinoma After Operation by Continuing Nursing

ZHANG Hong Cardio-thoracic Surgery，The People's Hospital of Pizhou，Pizhou Jiangsu 221300，China

ObjectiveTo study the satisfaction degree of patients with esophageal carcinoma after operation by continuing nursing．MethodsFrom January 2013 and December 2015，40 cases of patients with esophageal cancer in our hospital were selected． According to different nursing methods，they were divided into two groups，the control group received routine nursing care，while the study group received continued nursing． two groups of nursing effect was comparative analyaed．ResultsThe total satisfaction of the study group was 95．00%，which was higher than that of the control group by 70．00%，P＜0．05．ConclusionPatients with esophageal cancer after the implementation of continuing care，help to improve patient's satisfaction．

Esophageal cancer，Postoperative，Continuing nursing，Satisfaction