循证护理在老年急性心肌梗死患者护理中的应用效果

循证护理在老年急性心肌梗死患者护理中的应用效果

常 艳

目的观察老年急性心肌梗死患者治疗期间使用循证护理的临床效果。方法按照盲选原则选取我院2016年1～10月所接诊的老年急性心肌梗死患者78例，观察组39例，治疗期间给予循证护理，对照组39例，仅给予常规护理。对两组患者住院时间、护理满意度等进行调查。结果观察组患者在本次治疗中住院时间为（8．32±1．09）d，对照组为（13．42±1．02）d，观察组短于对照组，P＜0．05，差异具备统计学意义。观察组护理满意度以及心律失常发生率均优于对照组，P＜0．05，差异具备统计学意义。结论在老年急性心肌梗死患者治疗期间给予循证护理，可起到缩短患者住院时间，提升护理满意度的目的，帮助患者在短时间内恢复。

循证护理；老年急性心肌梗死；对策

老年急性心肌梗死为临床高发疾病，病情发展较为迅速，存在较高的死亡率与致残率，现已发展成为威胁老年人群健康的主要疾病。同时，结合临床实际可以发现，大部分患者预后较差，使得后期生活质量降低［1-3］。为达到综合治疗的目的，在对治疗方案逐步完善的同时，更需要对临床护理工作加以重视。本次我院将循证护理对策运用于39例患者的治疗过程中，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照盲选原则选取我院2016年1～10月所接诊的老年急性心肌梗死患者78例，均分为观察组39例，治疗期间给予循证护理，对照组39例，仅给予常规护理。对照组由男性20例，女性19例，年龄在56～78岁，平均（65.42±1.98）岁。在病症类型上，存在前壁梗死13例、下壁梗死17例，前、下壁梗死9例。观察组则由男性18例，女性21例，年龄在58～79岁，平均（64.14±1.76）岁。在病症类型上，存在前壁梗死14例、下壁梗死16例，前、下壁梗死9例。在性别、年龄等方面比较，两组患者差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者在本次治疗中仅按照常规方式护理，包括对患者日常饮食进行指导，要求患者按时进行休息，保证睡眠质量。在治疗期间，需要对患者心率、血压等体征进行密切监测，一旦出现异常需即刻向医生禀告。指导患者严格按照医生要求定时、定量用药等。

观察组则按照循证护理模式给予护理。首先需要对患者症状等方面情况进行全面了解，初步掌握该类患者在护理中需要注意的问题，结合临床各方面资料对护理对策进行细化，具体表现在以下几方面：

（1）加强基本护理。在治疗期间，护理人员需要密切关注患者血压、心率等方面变化，并做好对应记录。结合相关资料，对患者症状变化情况进行有效评估。（2）心理护理。多数患者在治疗过程中，出于对自身恢复情况的担忧，会存在焦虑、畏惧、紧张等负面心理，存在较大心理负担，在一定程度上影响着与各项治疗的配合度。在护理过程中护理人员需要对患者心理变化情况密切关注，积极与患者进行交流，告知患者当前的恢复情况，起到消除顾虑等负面心理的目的。同时，可以在未治疗期间在病房播放较为舒缓的音乐，帮助患者放松。（3）疼痛护理。对于疼痛程度较轻患者，护理人员在鼓励患者的同时可鼓励患者家属与朋友多与患者进行交流，起到转移注意力的作用。当疼痛程度超过患者耐受力时，可给予适当镇痛药治疗。（4）康复指导。根据患者恢复情况，可采用按摩、辅助四肢弯曲、伸展等方式进行早期康复训练，起到改善肢体的功能的作用。待患者病症基本稳定后，可在护理人员陪同的情况下进行站立、行走等运动。运动量必须结合患者综合情况而定。

1.3 观察指标

对两组患者护理满意度、住院时间等指标进行比较。

1.4 统计学方法

本次研究中所有数据都使用SPSS 19.0软件进行处理，计数资料应用χ2检验，以%表示，计量资料进行t检验，以（x-±s）表示，P＜0.05则表明数据差异具备统计学意义。

表1 两组患者护理满意度与心律失常发生率比较

2 结果

观察组患者在本次治疗中住院时间为（8.32±1.09）d，对照组为（13.42±1.02）d，观察组短于对照组，差异具备统计学意义（t=21.335 2，P＜0.05）。观察组护理满意度、心律失常发生率等方面均优于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05），详见表1。

3讨论

在生活水平逐步提升的情况下，国内心血管疾病的发生率呈现出明显上升的趋势，对人们健康形成巨大威胁。结合临床实际可以发现，该类患者的治疗水平虽然有很大程度提升，但预后情况依然较差，无法保证综合治疗效果［4-6］。由此可见在临床治疗中，更需要对护理工作加以重视。循证护理在近几年被广泛运用于临床护理中，主张从患者的角度出发，使得各项护理操作更具有针对性［7-8］。

本次我院将该护理模式运用于39例老年急性心肌梗死患者的治疗中，实现了对护理满意度的有效提升，其在各项护理操作的帮助下，加快了患者恢复速度，住院时间远短于常规方式护理的对照组，可见循证护理模式可有效提升患者的诊治效果，对于改善预后更具有重要意义。

［1］ 胡静，胡晓娟．循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用［J］． 中国医药导报，2012，9（13）：148-149，152．

［2］ 陈晓莎． 循证护理在老年急性心肌梗死护理中的应用［J］． 当代医学，2014，20（2）：134-135．

［3］ 郑星，王业娟． 循证护理在老年急性心肌梗死护理中的应用［J］．吉林医学，2014，35（30）：6850-6851．

［4］ 方小娟． 循证护理在老年急性心肌梗死护理中的应用效果分析［J］． 中国药物经济学，2013，8（S2）：160-161．

［5］ 魏琼． 循证护理在老年急性心肌梗死护理中的应用［J］． 医学信息，2015，28（50）：92-93．

［6］ 彭耒萍． 循证护理在老年急性心肌梗死护理中的应用［J］． 医学信息，2016，29（13）：201-202．

［7］ 吴绍香． 循征护理在老年急性心肌梗死护理中的临床效果［J］．医疗装备，2016，29（6）：167．

［8］ 李华． 循证护理在急性心肌梗死患者治疗中的应用价值［J］． 河南医学研究，2015，24（11）：145-146．

Application Effect of Evidence Based Nursing in Elderly Patients With Acute Myocardial Infarction

CHANG Yan Twenty-one Wards of Geriatrics Department，Xuzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine，Xuzhou Jiangsu 221000，China

ObjectiveTo observe the clinical effect of evidence based nursing in elderly patients with acute myocardial infarction．MethodsIn accordance with the principle of blind，78 cases of elderly patients with acute myocardial infarction were selected in our hospital，from January to October 2016． The observation group of 39 cases，given evidence-based nursing during treatment． Control group of 39 cases，only given routine care． The two groups of patients in hospital time，nursing satisfaction and so on．ResultsThe hospitalization time of the observation group was （8．32±1．09）d，the control group was （13．42±1．02） d，the observation group was shorter than the control group，P＜ 0．05，the difference has statistical significance． The nursing satisfaction and the incidence of arrhythmia in the observation group were better than those in the control group，P＜0．05，the difference was statistically significant．ConclusionThe evidence-based nursing care during the treatment of elderly patients with acute myocardial infarction，can shorten the hospitalization time，improve nursing satisfaction，and help patients recover in a short time．

Evidence-based nursing，Acute myocardial infarction，Countermeasure

R473

A

1674-9316（2016）36-0247-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．36．143

徐州市中医院二十一病区老年病科，江苏 徐州 221000