探讨神经内科护理风险的管理对策
2016-03-28
探讨神经内科护理风险的管理对策
牛 艳
目的分析神经内科护理风险的管理对策及其应用效果。方法选取32例2016年1~11月神经内科患者,分为两组,对照组应用常规护理,研究组在此基础上实施护理风险管理措施,比较两组患者的风险事件发生情况及满意度。结果研究组的风险事件发生率为6.25%,低于对照组的37.5%(P<0.05)。研究组与对照组的护理满意度分别为93.75%和68.75%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内科护理应用风险因素评估、完善护理程序等风险管理措施,能够有效降低护理风险,确保护理质量,提升护理满意度。
护理风险;神经内科;管理对策;护理质量
神经内科患者大多病情危重,病情变化快,且多伴有瘫痪、痴呆、精神障碍、生活不能自理等情况,有发生压疮、跌倒坠床、走失、烫伤、误吸、深静脉血栓等护理风险[1]。因此需要护理人员掌握各种危险因素,对患者及时准确的评估,采取相应的护理干预,最大限度的减少对患者的安全威胁,保障患者的护理安全,同时也能提升患者在住院期间的各项满意度。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在我院2016年1~11月神经内科收治的患者中选取32例,分为研究组与对照组,均为16例。研究组中男10例,女6例,患者年龄在62~76岁,平均(68.3±6.7)岁。对照组患者中男9例,女7例。年龄为63~78岁,平均年龄(68.9±6.5)岁。所有患者均对本次研究知情并同意,且该研究符合伦理学要求。两组基本资料比较,P> 0.05,在临床可比。
1.2 方法
对照组患者给予入院宣教、病情观察等常规护理,研究组在对照组基础上,根据患者的病情,成立护理风险管理小组,并制定相应的护理风险应急预案与护理管理对策,以消除各种护理风险[2]。
研究组患者的具体护理风险管理措施为:(1)加强风险评估,在患者入院后,及时对其进行综合评估,并制定有针对性的风险护理方案[3]。(2)完善护理管理程序,规范护理人员的护理行为,及时发现护理过程中存在的风险隐患并进行改进,严格执行给药制度、查对制度、分级护理制度等护理制度,合理配置护理人员,保障临床护理效率[4]。(3)提高护理人员整体素养,加强对护理人员的教育培训,增加其法律意识与责任意识,提高护理人员的风险防范能力,掌握与患者的沟通技巧,减少护患纠纷。(4)完善风险防护设施与设备,合理应用约束带、床边栏等保障患者安全,落实腕带识别制度,加强巡视,严密观察患者的生命体征及不良反应[5],定时翻身,预防压疮,做好深静脉血栓的预防。
1.3 疗效评定标准
观察比较两组患者的护理风险事件发生情况,采用问卷调查的方式统计两组患者的护理满意度,分为满意、基本满意和不满意,总满意度=满意率+基本满意率[6]。
1.4 统计学方法
用SPSS 17.0统计学软件分析处理研究数据,(%)代表计数资料,其差异比较用χ2检验,差异具有统计学意义,用P<0.05表示。
2 结果
2.1 两组风险事件发生率比较
护理过程中,研究组只有1例发生深静脉血栓,没有其他风险事件发生,研究组的风险事件发生率为6.25%,对照组中压疮和跌倒坠床各有1例,深静脉血栓2例,非计划拔管2例,总发生率达到了37.5%,对照组的风险事件发生率比研究组高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组护理满意度比较
研究组16例患者中,满意11例,基本满意4例,只有1例不满意,总满意度为93.75%。对照组中满意和基本满意分别为8例和3例,不满意5例,对照组的满意度为68.75%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
随着人们法律意识的不断增强,因护理风险引发的医疗纠纷也在不断增加,神经内科由于高龄患者多,且发病急、病情发展快,护理过程中很容易出现压疮、走失、深静脉血栓以及误吸等护理风险[7-8]。因此,对神经内科护理风险管理对策进行探讨具有非常重要的临床价值。
本研究中,研究组患者实施护理风险管理,研究组患者的风险事件发生率仅为6.25%,低于采用常规护理的对照组,说明在神经内科护理中加强护理风险管理,有助于减少风险事件发生,且研究组患者的护理满意度较高,说明实施护理风险管理更容易被患者所接受和认可,有助于缓解医患关系,具有较高的临床应用价值。
总而言之,神经内科临床护理应加强风险管理,有效落实风险管理措施,降低风险事件发生率,提升患者对护理工作的满意度。
[1] 张华. 护理风险管理在神经内科住院患者中的应用及效果评价[J]. 实用临床医药杂志,2016,20(18):223-224.
[2] 韩蕊. 探讨神经内科病房中护理风险管理的应用及改进措施[J].中国实用医药,2015,10(31):256-257.
[3] 张曼曼,梁荣岩. 浅谈神经内科临床护理工作中的护理风险及防范措施[J].大家健康(下旬版),2016,10(5):243.
[4] 王密密,杜志红. 护理风险管理用于神经内科病房护理的效果探讨[J]. 中国卫生产业,2016,13(27):141-143.
[5] 闫晓东. 神经内科护理工作中潜在的护理风险与防范[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(74):281-282.
[6] 熊正琼. 简析神经内科护理工作中潜在护理风险与防范[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(59):197.
[7] 薛静. 护理风险管理在神经内科病房中的应用及效果分析[J].医学信息,2015,28(8):127-128.
[8] 邱文莉,宋润珞,王萧逸,等. 风险管理提高神经内科监护病房安全质量[J].护理学杂志,2014,29(23):20-22.
Discussion on the Management Measures of Nursing Risk in Neurology Department
NIU Yan Neurology Department,The People's Hospital of Pizhou,Pizhou Jiangsu 221300,China
ObjectiveTo analyze the nursing risk management strategy and its application effect in neurology department.Methods32 cases from January to November 2016 in our hospital were divided into two groups,the control group used conventional nursing,the research group on the basis was in the implementation of nursing risk management measures,compared two groups of patients with risk events and satisfaction.ResultsThe incidence of risk events in the study group was 6.25%,significantly lower than the control group of 37.5%(P< 0.05). The nursing satisfaction of the study group and the control group were 93.75% and 68.75% respectively,and there was significant difference between the two groups (P< 0.05).ConclusionThe risk factors of nursing application evaluation,improve nursing procedures and other risk management measures can effectively reduce nursing risk,ensure nursing quality,and improve nursing satisfaction.
Nursing risk,Neurology department,Management countermeasure,Nursing quality
表1 研究组和对照组风险事件比较[n(%)]
R473
A
1674-9316(2016)36-0250-02
10.3969/j.issn.1674-9316.2016.36.145
江苏省邳州市人民医院神经内科,江苏 邳州 221300