应用SWOT模型分析社区护士规范化继续教育培训的研究

张克森，庄淑梅



·综合研究·

应用SWOT模型分析社区护士规范化继续教育培训的研究

张克森，庄淑梅

摘要：运用SWOT分析法对新时期社区护理规范化培训的内部环境(优势、劣势)和外部条件(机遇、风险)进行系统分析，并提出了社区护理规范化培训可持续发展策略，主要包括建立和完善社区护理继续教育管理制度、积极构建社区护士继续教育培训新模式、建立综合化、系统化的继续教育质量评价体系和优化继续教育培训方法与途径，旨在为社区护理规范化培训提供理论依据。

关键词：社区护理；社区护士；规范化培训；继续教育；SWOT分析

社区护士规范化继续教育培训是提高社区护士整体素质，也是提高社区卫生服务质量的关键。因此，社区护士继续教育培训的规范化、科学化、系统化不仅是提升社区护士综合素质的重要途径，而且也是社区护理发展及社区卫生服务水平提高的一项必要举措。SWOT模型分析法是指将与研究对象密切相关的内部优势因素(strengths，S)、劣势因素(weaknesses，W)、外部机会因素(opportunities，O)、威胁因素(threats，T)通过调查分析后依据一定的秩序以矩阵形式排列出来，然后用系统分析法将各因素进行综合分析并得出相关结论[1]。SWOT分析法现广泛应用于分析某行业或领域发展的态势和存在的问题，其研究结论多用作制定应对策略的理论依据。鉴于我国的社区护士规范化继续教育培训起步较晚、认知度不高、发展相对滞后的现状[2]，本研究就社区护士规范化继续教育培训进行SWOT分析，旨在探讨开展社区护士规范化继续教育培训所面临的机遇与挑战以及可持续发展策略，为提高社区护士专业素养和能力，提高社区卫生服务质量和水平提供政策依据和参考。

1社区护士规范化继续教育培训的SWOT分析

1.1社区护士继续教育培训的优势(S)

1.1.1社区护理已得到了初步发展随着老龄化社会的到来，社区作为初级卫生保健服务的主要单位，已成为提高人民生命质量、维护健康、预防疾病的第一道阵地[3]。伴随着社区卫生服务的发展，社区护理也随之发展，并逐渐成为关注的对象。自20世纪90年代全国已经逐步建立了社区护理体系。作为社区护理的主要承担者，社区护士自身素质和能力的高低也成为社会评价社区护理服务质量的重要指标。因此，社区护理的初步发展为社区护理继续教育发展提供了发展的良机。

1.1.2社区护理继续教育发展基础良好就我国目前社区护士的整体现状而言，大多数社区护士均接受过护理专业的系统学习和训练，具有一定专业知识和技能，而且在长期的社区护理实际工作中积累了丰富的社区护理经验，这为社区护士继续教育培训的开展奠定了良好基础，具有一定的发展实力[4]。加之，社区护士继续教育培训已开展多年并积累了丰富的培训经验，形成了一定的培训模式和方法，这为社区护理继续教育的开展奠定了基础。

1.1.3社区护士继续教育资源丰厚当前护士继续教育的模式和体系已初步形成。作为护士继续教育模式的主要形式，社区护理继续教育发展的师资(即专业专家、专业授课教师)方面具有明显的优势。部分临床护士既可作为社区护理继续教育的培训者，同时也是自身继续教育、终身学习的积极参与者和接受者。继续教育教师还可以通过自己的临床实践、研究造诣和自身继续教育、终身学习的行为，对其他社区护士继续教育起到积极的促进作用，同时也为社区护理继续教育的发展提供了有效的保障[4]。

1.2社区护士继续教育培训的劣势(W)

1.2.1社区护士对继续教育培训的认识不足社区护理继续教育是提高社区护士素质、增强护理工作技能、提高适应社区护理发展和初级卫生保健服务的有效途径和重要的培训方式之一，也是适应国家改革发展和卫生事业迅猛前进而采取的一项重要策略[5]。但由于护理工作任务繁杂、培训体系不甚完善以及管理相关制度的不健全等诸多因素导致社区护士普遍存在着对继续教育培训的作用和现实意义认识不足的现象，继续教育流于形式，在一定程度上影响了社区护士继续教育培训的实施和发展。

1.2.2社区护士继续教育培训缺乏有效的监管机制目前我国的社区护士继续教育培训的组织和管理缺乏相应的管理制度和程序。加之相关部门由于对社区护士继续教育培训的重视程度不够，也未能针对社区护理发展现状制定合理且可行的社区护士继续教育培训的相关监管制度和有效的运行机制，导致社区护士继续教育培训的目的不明确[6]，社区护理继续教育的过程不规范，继续教育培训的效果和作用未达到预期目标，极大地阻碍了社区护士继续教育培训的规范和发展。

1.2.3社区护士继续教育培训的内容局限、形式单一社区护士继续教育培训的内容多局限于岗前培训、基础专科知识和技能、前沿护理技术等内容，不仅内容单一而且在形式上也主要以理论讲授为主，缺乏互动性和实用性，很难激发社区护士参与继续教育培训的兴趣和热情[7]。社区护士继续教育培训的内容主要来自于临床护理继续教育内容，没能根据社区护士自身需要和社区护理发展特点制定有针对性的、系统的继续教育内容，不能满足社区护士实际工作的需要，使社区护士很难在继续教育培训中发现对自己社区护理工作有实用价值和指导作用的内容，这不仅严重阻碍了继续教育培训的发展，而且也极大地打击了社区护士参加继续教育培训的积极性。同时，社区护士继续教育培训单一的课堂理论授课模式也不能适应飞速发展的高科技信息技术发展，严重影响社区护士继续教育培训的质量和效果。

1.2.4社区护士参加继续教育培训的机会和时间不足为适应人口老龄化以及初级卫生保健发展的需要，现有社区护士大部分处于超负荷工作状态，为保证社区护理服务质量，社区护士均疲于应付繁重的护理工作任务，使得其接受继续教育培训的机会和时间难以保证。

1.3社区护士继续教育发展的机会(O)

1.3.1政府的政策扶持作为国家发展社区卫生服务的重要途径，社区护士继续教育培训质量也直接关系到社区护理开拓社区护理服务的意识和素质，关系到社区卫生服务的持续健康发展。为进一步提高社区护理队伍素质，推进社区护理和社区养老服务体系的快速发展，国家明确要求各地区极大地推进社区护士上岗培训，加快正规化社区护理队伍建设的步伐，这为社区护士继续教育培训的发展提供了有力的支持。政府的重视和扶持为社区护士继续教育的发展提供了良好的社会环境和时机。

1.3.2社区护士对继续教育需求的增加由于受传统教育思想的影响和自身知识结构的制约，社区护士在新理念、新知识、新技术飞速发展的今天普遍存在着思维不开阔、创新意识与能力不强、专业素养不高的问题，导致其在社会和卫生事业发展中得不到应有的重视。因此，广大社区护士为适应当前社区护理发展和人民群众日益提高的卫生服务需求，必须通过接受继续教育培训的方式紧跟社区卫生服务发展的步伐，通过强化职业道德教育和职业信念、提高自身的专业知识和能力、完善知识结构体系、快速掌握现代化护理技术来提高社区护士的社会地位，赢得应有的尊重和重视，这无疑为我国社区护士继续教育的发展提供了良好时机。

1.3.3社区护理可发展空间增大虽然随着社区护理的发展，我国目前社区护理服务范畴已由原来的基础疾病护理活动扩大到包括家访、预防接种、健康宣教、康复指导等全方位的护理工作内容，未来我国社区护理服务内容将不断延伸和扩展。在这种发展形势下，社区护理必将通过继续教育的方式获得专业知识和技能的补充和完善，以满足社区护理工作的需要。

1.3.4社区居民的卫生保健意识与需求增强随着社会经济文化的发展、人口老龄化的到来、居民文明程度的提高以及健康观念的转变，社区居民对自身健康的关注程度不断增强，卫生保健意识逐渐增强，这为社区护理及其继续教育培训的发展提供了较好的社会环境。同时随着人们文化水平的提高，社区居民接受、理解社区护理的能力也逐步提高，这为社区护士能力的提升、社区护士继续教育培训的开展和发展提供了良好的人文氛围。

1.4社区护士继续教育培训发展所面临的威胁(T)

1.4.1社区护理发展趋势与特征在当今倡导“预防保健”“健康促进”的社区卫生事业发展的过程中，传统继续教育培训下的社区护理继续教育，在培训观念、继续教育培训内容、方法以及培养模式等方面均不同程度地出现了相对滞后的现象。因此，不断改进和完善社区护士继续教育培训模式和体系，提高社区护士的专业能力和整体素质，已成为当前社区护士继续教育培训发展的迫切需要。

1.4.2社区护士自我生存、自我发展的挑战目前我国社区护士整体学历水平不高，与社区护理发展要求相距甚远，这表明目前社区护士继续教育培训的任务仍相当繁重，一次性或短期的继续教育培训远远不能满足未来社区护理发展和社区护士自身发展的需求。随着当今社会发展中出现的知识加快更新与信息的爆炸性发展的现实，社区护士不仅要面对护理专业知识、护理新技术与方法的更新与激增，还要面对社会科学在社区护理服务领域中的广泛运用，以及面临优化社区护理队伍择优竞争上岗的挑战。社区护士自我生存和发展需求为社区护士继续教育培训的开展和发展提出了前所未有的挑战。

1.4.3社区护理继续教育组织管理不到位目前的社区护士继续教育培训没有完备的组织管理制度，也没有对应的负责部门和人员来完成相关的组织和管理工作，未能针对社区护理发展现状制定合理且可行的社区护士继续教育培训的相关监管制度和有效的运行机制，导致社区护士继续教育培训落实不到位，这对于日益加强的社区护士继续教育培训需求和标准来说，无疑是社区护士继续教育培训发展的威胁和阻碍[2]。

2完善社区护士继续教育培训的发展策略

2.1建立和完善社区护理继续教育管理制度由于社区护士继续教育培训的发展与社区护士的认识、经济、时间、精力等因素有关，亟须通过相关政策和制度规范社区护士继续教育培训。实行建立和完善社区护理继续教育相关制度，实行社区护理继续教育法制化、制度化管理的新模式，使继续教育培训走上法制化、规范化的发展道路，确实保证社区护士继续教育培训质量，促进社区护士继续教育培训呈现健康、有序、可持续发展的态势。

2.2积极构建社区护士继续教育培训新模式当前我国社区护士继续教育模式呈现单一化的形式，培训内容局限、形式单一，很难适应社区护理发展的需要。加之各地社会经济文化背景、社区护理发展现状的不同，社区护士综合素质的较大差别，使社区护士继续教育培训处于一种相对滞后的状态，很难从根本上对其进行改变。因此，社区护士继续教育模式需要根据当前科学发展的趋势、继续教育规律、社区护理发展特点，从社区护士队伍的现状出发，采取多元化、多渠道、多形式的社区护士继续教育模式[4]。

2.3构建综合性的、系统化的继续教育质量评价体系面对具有一定专业知识和技能，并具有一定社区护理实践经验的社区护士这个特殊的初级卫生服务群体，对其进行继续教育培训评价应当遵循针对性、综合性和简易性的原则，构建综合化、系统化的社区护士继续教育培训的评价体系，以从职业道德与职业素养、专业知识和技能、心理调试技能、人文素养等诸多方面对社区护士的继续教育培训进行综合性评价与考核。可采用定性评价与定量评价相结合、领导、专家、同行评价与自评相结合的综合测评方法，对社区护士继续教育培训质量进行全面、系统的评价，不仅从思想上增加社区护士参加继续教育的重视程度，而且可以避免继续教育培训的形式和内容差异导致的评价不客观、不科学现象的出现。2.4优化继续教育培训方法与途径随着现代科技的飞速发展，知识的载体不断扩大，人们获取知识的渠道愈加丰富。作为现代化教学手段的电教手段，由于它能够在时间上实现随机性教育，在空间上能够实现远程教育，具有提高教学效率和教学质量、便于科学管理的显著特点，越来越受到社区护士继续教育培训的青睐。在社区护士继续教育培训中应优化传统的教学手段和方法，充分挖掘现代信息技术下各种教育资源和手段，积极使用和研发适合社区护士需求的继续教育教学手段，合理利用电化教育等现代化教学手段，努力实现继续教育培训方式和手段的现代化，提高继续教育培训效率，促进社区护士继续教育培训模式的构建和发展[6]。

3小结

社区护士继续教育培训是提高社区护士队伍整体素质乃至社区卫生服务质量的关键。就社区护士继续教育培训而言，现在拥有“良好的专业基础、丰富的继续教育资源和社区护理良好的发展态势”的优势；存在着“社区护士对继续教育培训的认识不够、缺乏有效的监管制度、管理体制不健全、内容与形式单一、社区护士时间和精力相对匮乏”的劣势；迎来了“国家重视为社区护士继续教育的发展提供了良好的政策氛围、社区护士对继续教育需求的不断上升、继续教育发展空间不断增大、社区居民健康意识与需求的不断增加”为社区护理继续教育的发展提供了良好机遇；也面临着“社区护理改革与发展的挑战、社区护士自我生存和自我发展的挑战、继续教育组织管理不到位”的现实威胁。因此，应立足社区护理继续教育发展的现实，面向发展未来，制定“建立和完善社区护士继续教育制度，实行规范化、法制化管理模式；构建多元化、多渠道、多形式的社区护士继续教育培训新模式；并逐步优化教学手段和方法，实现社区护士继续教育培训手段现代化、网络化”的发展策略。

参考文献：

[1]李兴旺.SWOT战略决策模型的改进与应用[J].决策借鉴,2001,14(2)：5-8.

[2]陈颖,刘春娜,储媛媛,等.天津市城市社区护士继续教育培训现状分析与对策研究[J].继续医学教育，2014，28(12)：8-10.

[3]李媚珍,苏琼英,潘美珠,等.家庭医生服务模式下社区护理发展存在问题及对策[J].河北医学，2015,21(10):1726-1727.

[4]田莉梅,张振香.我国社区护士继续教育课程开发现状及启示[J].中国初级卫生保健,2015,29(2)：22-24.

[5]何东琴,何倩,杨帮芹.关于基层社区护士继续教育的探讨[J].基层医学论坛,2005,19(14)：1957-1959.

[6]徐蕴.基于胜任力的社区护士继续教育需求研究[J].中国医药导报,2014,11(8)：407-409.

[7]林珍,刘萍.护士继续教育中提高护理软技能的探讨[J].护士进修杂志,2013,28(18)：1635-1655.

(本文编辑李亚琴)

Study on application of SWOT model for analysis of community nurses’ standardized continuing education and training

Zhang Kesen,Zhuang Shumei

(Tianjin Nursing Association,Tianjin 300040 China)

AbstractIt systematacially analyzed the internal environment (advantages,disadvantages) and external conditions (opportunities and risks) of the community nursing standardized training in the new period by using SWOT analysis method.And it put forward the sustainable development strategy of community nursing standardized training,including the establishment and improvement of the community nursing continuing education management system,and active construction of new model of continuing education and training for community nurses,establish a comprehensive and systematic continuing education quality evaluation system and optimizing the continue education and training methods and approaches.It aimed to provide theoretical basis for community nursing standardized training.

Key wordscommunity nursing;community nurses standardized training；continuing education；SWOT analysis

(收稿日期：2016-01-12；修回日期：2016-04-14)

中图分类号：R197.323

文献标识码：A

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.13.016

文章编号：1009-6493(2016)05A-1600-03

作者简介张克森，副主任护师，本科，单位：300040，天津市护理学会；庄淑梅单位：300070，天津医科大学护理学院。

基金项目天津市科协科技团体决策咨询项目，编号：TJSKX2015-JC05。