单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对脑外伤癫痫的治疗效果观察

李 江

大悟县人民医院 湖北孝感 432800

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对脑外伤癫痫的治疗效果观察

李 江

大悟县人民医院 湖北孝感 432800

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对脑外伤癫痫的治疗效果。方法选取我院在2013年-2016年收治的脑外伤癫痫患者83例，使用随机数表法将83例患者分为对照组（41例）和观察组（42例），对照组予以高压氧疗联合抗癫痫药物治疗，观察组在对照组基础上联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组的治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05.观察组患者的癫痫症状消失时间和用药时间均短于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对于治疗脑外伤癫痫患者具有良好的效果，值得在临床推广。

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠；脑外伤；癫痫

脑外伤癫痫是颅脑损伤后的一种严重并发症，其发生的原因与颅脑损伤部位、类型和严重程度有关[1]。临床对于脑外伤癫痫的常规治疗主要是药物治疗联合高压氧疗，随着临床医学的发展，发现单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对于治疗脑外伤癫痫也有一定的效果，本次笔者主要分析单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对脑外伤癫痫的治疗效果，现结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年-2016年我院收治的83例脑外伤癫痫患者83例，使用随机数表法将83例患者分为对照组（41例）和观察组（42例）。对照组男28例，女13例；患者年龄34-76岁，平均年龄（52.3±5.0）岁。观察组男28例，女14例；患者年龄34-75岁，平均年龄（52.5 ±5.5）岁。两组患者在性别、年龄等资料方面无统计学差异，有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

①首次癫痫发作前有明确颅脑外伤史；②发作时有意识障碍、抽搐、口吐涎沫、双目上视等表现，且脑电图有异常放电波；③每个月癫痫发作次数超过两次；④患者对于本研究知情且签署知情同意书；⑤本研究已经我院伦理委员会批准。

1.3 排除标准

①有癫痫病家族史者及颅脑损伤前有癫痫发作史者；②严重精神疾病、智能障碍及不配合治疗患者。

1.4 方法

对照组患者予以高压氧疗联合常规抗癫痫药物治疗。高压氧疗：予以患者纯面罩吸氧，加压20min，减压30min，稳压60min，间隔10min吸舱内空气，压力设置为23.30kPa，1次/日。药物治疗：马来酸桂哌齐特注射液（北京四环制药有限公司，生产批号：20122901）静脉注射，320mg/次，1次/d；苯巴比妥（吉林省神经精神病医院制药厂，生产批号：20121102）口服，2片/次，2次/d；丙戊酸钠（赛诺菲（杭州）制药有限公司，生产批号：20130521）口服，20-30mg/kg，1次/d。观察组患者在对照组的基础上联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗：单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液（北京赛而生物药业有限公司，生产批号：20130619）100mg静脉滴注，2-3周后维持剂量改为20-40mg。两组患者均计划治疗2周。

1.5 观察指标

对比两组患者的治疗效果、癫痫症状消失时间及患者的用药时间。

1.6 疗效评价

治疗效果分为显效：癫痫发作得到控制，癫痫症状体征及脑电图明显改善；有效：癫痫发做次数有所减少，脑电图有所改善；无效：癫痫发作次数、症状体征及脑电图均无改善。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.7 统计学方法

数据的处理与分析使用采用SPSS21.0软件，以（%）表示计数资料，采用X2检验，以±s表示计量资料，采用t检验，当P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较

观察组患者中治疗显效27例，有效11例，无效4例，观察组患者的治疗有效率为90.5%；对照组患者中治疗显效20例，有效10例，无效11例，对照组患者的治疗有效率为73.2%。观察组患者的治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。

2.2 两组患者的临床症状消失时间、用药时间比较

观察组患者的临床消失时间及用药时间分别为（5.0±1.5）d、（9.5±2.0）d，对照组患者的临床症状消失时间及用药时间分别为（7.5±2.0）d、（14.0±3.0）d，观察组患者的临床症状消失时间及用药时间均低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

脑外伤后造成脑的原发性或继发性损害，使神经元本身及周围胶质细胞、血管发生改变，导致神经元细胞本身出现微小的化学改变和电生理改变，从而发生癫痫放电，而癫痫在发作时也可引起脑血流量的增加，从而加重脑损害，严重者甚至引起患者的死亡。

常规的抗癫痫药物治疗及高压氧疗可增加患者的血氧含量，减轻脑部水肿，降低颅内压，减少神经元细胞的异常放电，修复脑组织，因此具有一定的治疗效果。而单唾液酸四己糖神经节苷脂钠是神经节苷脂类物质中最重要的一种，主要是从猪脑中提取，对于神经细胞的损伤有修复作用。单唾液酸四己糖神经节苷脂钠可参与细胞识别和信号传递，修复缺血缺氧性的神经损害，具有促进神经再生，改善经神经传导功能，保护神经元细胞膜的作用[3]，促进脑电活动和其他电生理功能恢复正常指标。因此在常规抗癫痫、高压氧疗的治疗中，增加单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗，可明显提高治疗效果。

在笔者本次的研究中观察组患者的治疗有效率（90.5%）明显高于对照组患者的治疗有效率（73.2%），而观察患者的症状消失时间和用药时间也低于对照组。综上所述：单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对于治疗脑外伤癫痫患者具有良好的效果，值得在临床推广。

[1]黄鸿.单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗脑外伤癫痫44例临床观察[J].中国民族民间医药，2014，01（10）：82.

[2]孙茂林，张 杰.单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗脑外伤癫痫疗效分析[J].中国临床药理学杂志，2012，28（10）：734-736.

[3]张传涛.分析单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗脑外伤癫痫临床疗效[J].中国卫生标准管理，2014，5（17）：119-120.

R742.1

A

1672-5018（2016）07-036-01