细节护理在提高手术室护理安全性中的应用

张 杰 刘丽莎*

山东省泰山医学院附属医院 271000

细节护理在提高手术室护理安全性中的应用

张 杰 刘丽莎*

山东省泰山医学院附属医院 271000

目的探讨细节护理在提高手术室护理安全性中的应用。方法将本院2015年3月-2016年3月行手术治疗的86例患者随机分为观察组和对照组，对照组实施常规护理，观察组实施细节护理，比较两组护理安全性、护理满意度。结果观察组器械准备、消毒隔离、仪器管理、护士配合评分均明显高于对照组（P＜0.05）。观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论细节护理能够提高手术室护理安全性，提高护理满意度，更能获得患者的认可。

细节护理；手术室护理；安全性

手术室护理持续时间长、技术要求高、工作量大、风险性大。在手术室护理过程中，任何一个护理细节都可能对手术室护理安全性产生影响[1]。本研究主要探讨细节护理在提高手术室护理安全性中的应用，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2015年3月-2016年3月86例进行手术治疗的患者随机分为观察组和对照组各43例，观察组男26例，女17例，年龄19-65岁，平均39.2岁，手术时长36-308min，平均（132.6 ±12.3）min。对照组男28例，女15例，年龄18-62岁，平均40.2岁，手术时长45-298min，平均（129.4±11.7）min。两组基本资料比较差异不显著（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

两组患者术前准备、麻醉方式基本相同。在此基础上，对照组实施常规护理，包括术前准备、术前消毒、协助患者取手术体位、术后护送患者回病室等，观察组实施细节护理，具体如下：

1.2.1 制定护理流程

制定手术护理流程，护士要严格按照工作流程展开护理工作，术前对所用的仪器、设备、器械进行检查并确认能够正常运行和使用，术前1d集中访视患者，通知患者进行术前准备。手术当天在手术室门口做好交接患者的工作。术中器械护士和巡回护士要密切配合，协助医生完成手术，手术结束时包扎伤口，帮助患者擦干身上的消毒液、血迹，整理患者衣服并护送回相应病室。

1.2.2 手术室心理护理

①术前心理护理：术前和患者沟通，讲解手术相关知识、注意事项等，并使用安慰语言安抚患者情绪，消除恐惧、紧张等心理，同时讲解手术成功案例，增加患者治疗的信心。②进入手术室时心理护理：患者进入手术室后，再次告知患者手术中的注意事项、配合方法等，提高患者治疗依从性。在麻醉时，要主动和患者沟通，分散其注意力，鼓励患者安心接受手术，尽量缓解患者压力[2]。

1.2.3 术中保温护理

①使用变温毯，将变温毯垫在患者下方，水箱温度调至38℃进行保温。患者身体未覆盖的部位使用手术巾包裹保暖。②输注液体要加温至35-37℃再进行输注，输血时将血液加温至30℃再输注[3]，冲洗液要加温至37℃后再进行冲洗。③术中要使用37℃温水浸泡的敷纱帮助患者擦拭、止血，若手术暂停则使用温水纱布覆盖切口。

1.3 观察指标

观察两组护理安全性、患者的护理满意度。安全性评分共4项，每项25分，包括器械准备、消毒隔离、仪器管理、护士配合，分数越高手术时护理安全性越高。护理满意度评分总分100分，根据评分分为非常满意（＞90分）、一般满意（70-89分）、不满意（＜70分），满意度=（非常满意+一般满意）/组例数× 100%。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 两组手术室护理安全性评分

观察组器械准备（23.6±1.2）分、消毒隔离（24.1±0.8）分、仪器管理（23.3±0.9）分、护士配合（24.2±0.7）分，对照组器械准备（19.7±2.2）分、消毒隔离（20.4±3.1）分、仪器管理（18.9 ±4.6）分、护士配合（19.7±1.8）分，观察组器械准备、消毒隔离、仪器管理、护士配合评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组护理满意度比较

观察组非常满意31例，一般满意10例，不满意2例，满意度95.3%；对照组非常满意26例，一般满意11例，不满意6例，满意度86.0%；观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

手术对患者来说意义重大，护理安全性与手术的顺利和成功与否紧密相关。在护理过程中，任何护理细节操作不当都可能使患者生命陷入危险之中，同时给医院、科室以及个人带来压力，甚至造成重大损失。因此，在护理过程中，规避手术室护理风险尤为必要。细节护理主要是以患者为中心而实施的护理干预，是一种前瞻性的护理方法[4]。通过制定护理工作流程，并严格要求护士按照制定流程实施护理干预，在护理过程中不放过任何细节，为患者提供信息、情感、物质等支持，使患者感受到无微不至的关怀，从而放松身心接受治疗[5]。细心护理使护理过程无缝隙、无纰漏，尽可能提高手术室护理安全性，降低护理风险。

本研究中，对照组实施常规护理，观察组实施细节护理，并对手术室护理安全性进行评分，包括对器械准备、消毒隔离、仪器管理、护士配合四方面进行评分，研究结果显示，观察组器械准备、消毒隔离、仪器管理、护士配合评分均明显高于对照组。提示细节护理能够提高手术室护理安全性，对患者手术的顺利进行有积极作用。观察组护理满意度高于对照组。提示细节护理更能够获得患者的认可和好评，有助于促进护患关系。

综合上述，细节护理能够有效提高手术室护理安全性，更能获得患者的认可和好评，有助于促进护患关系。

[1]关柏秋，曹晓艳，董淑琴，等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].实用临床医药杂志，2014，18（12）：57-60.

[2]曾国卫.细节护理和常规护理在手术室护理中的应用对比[J].中外医学研究，2014，12（21）：85-86.

[3]王华，江敏琼.细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果分析[J].白求恩医学杂志，2014，12（6）：554-555.

[4]侯海霞，孙莉，陈思.细节护理在手术室护理安全中的应用效果分析[J].吉林医学，2016，37（2）：508-509.

R473

A

1672-5018（2016）07-163-01