血浆骨桥蛋白水平与冠状动脉病变相关性研究

刘艳宾 金卫东 秦洁洁 邢永生

血浆骨桥蛋白水平与冠状动脉病变相关性研究

刘艳宾 金卫东 秦洁洁 邢永生

目的探讨血浆骨桥蛋白水平与冠状动脉病变支数的相关性。方法选取100例经冠状动脉造影术证实的冠心病患者(冠心病组),另取50例非冠心病患者(非冠心病组),比较其血浆骨桥蛋白水平。结果冠心病组血浆骨桥蛋白水平明显高于非冠心病组(P＜0.05)；冠心病不同冠脉病变支数患者血浆骨桥蛋白水平比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论冠心病患者血浆骨桥蛋白水平明显升高,且与冠状动脉病变相关。

冠心病；骨桥蛋白

目前,冠心病已成为危及人类生命及生活质量的重要疾病。冠状动脉粥样硬化所致的冠脉狭窄是致心肌缺血的主要原因。骨桥蛋白(osteopontin,OPN)是一种酸性磷酸化糖蛋白,正常情况下血管中不含骨桥蛋白,有资料显示,在一系列参与动脉粥样硬化和血管成形术后血管再狭窄的细胞因子中,均能刺激血管内皮细胞和平滑肌细胞过度表达骨桥蛋白［1］。本研究通过观察患者血浆骨桥蛋白的表达差异,明确血浆骨桥蛋白检测在冠状动脉粥样硬化病变存在及发展中的应用,从而为冠状动脉粥样硬化病变程度的判定、评估以及早期预防治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月～2015年1月在新乡市中心医院心内一科住院经冠状动脉造影术证实的冠心病患者100例(冠心病组),男56例,女44例,平均年龄(60±6)岁。另选同期冠脉造影术排除冠心病患者50例(非冠心病组),男30例,女20例,平均年龄(61±5)岁。冠心病组根据冠状动脉病变支数分为单支病变组(32例)、双支病变组(35例)、多支病变组(33例)。排除标准：急性和慢性炎症性疾病,自身免疫性疾病,恶性肿瘤,血栓性疾病,严重肝肾功能不全者。

1.2 血浆OPN浓度测定 所有患者于清晨空腹抽取外周静脉抗凝血,立即在4℃下以170 r/min离心10min,取上清,贮存于-70℃备用。用ELISA法按鼠抗人OPN酶联免疫吸附定量试剂盒使用说明测定血浆OPN浓度,每个样品至少重复3次。

1.3 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,两组比较采用t检验,多组比较采用方差分析。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 冠心病组血浆骨桥蛋白水平明显高于非冠心病组(P＜0.05)。见表1。

2.2 冠心病不同冠脉病变支数患者血浆骨桥蛋白水平比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 冠心病组与非冠心病组OPN水平比较(±s,ng/ml)

表1 冠心病组与非冠心病组OPN水平比较(±s,ng/ml)

注：与冠心病组比较,aP＜0.05

指标 冠心病组(n=100) 非冠心病组(n=50) OPN水平 6.34±2.06 4.26±1.98a

表2 冠状动脉不同病变支数组OPN水平比较(±s,ng/ml)

表2 冠状动脉不同病变支数组OPN水平比较(±s,ng/ml)

注：三组比较,P＜0.05

指标 单支病变组(n=32) 双支病变组(n=35) 多支病变组(n=33) OPN水平 5.36±1.86 6.02±2.12 6.64±2.08

3 讨论

冠状动脉粥样硬化是指动脉血管壁发生炎症、退行性、增生性病变导致血管壁增厚、变硬、失去弹性和官腔缩小的病理过程。而骨桥蛋白是一种酸性磷酸化糖蛋白,有264～314个氨基酸残基组成,是细胞外基质中一种重要的功能性蛋白。研究发现,在心血管系统中,OPN的来源为内皮细胞、血管平滑肌细胞、巨噬细胞,其作为炎症因子,是巨噬细胞浸润的基础［2］,参与冠状动脉粥样硬化这一炎症过程［3］。Campos等［4］研究证实,OPN在正常动脉管壁的表达极其微少甚至不表达,但是在血管受到各种病理损伤后新生内膜中OPN mRNA表达水平明显上调。体外研究证实,OPN分子能够促进血管平滑肌细胞以及成纤维细胞的粘附、增殖和迁移,增强巨噬细胞的趋化作用。本研究显示,冠心病组患者中的OPN浓度显著高于非冠心病组,且冠心病多支病变组血浆OPN水平明显高于单支和双支病变组,双支病变组血浆OPN水平明显高于单支病变组,与国内外研究一致［5］。

本研究显示血浆骨桥蛋白在冠心病患者中明显升高,并且血浆骨桥蛋白水平在冠状动脉病变不同支数中存在明显差异,表明冠心病患者血浆骨桥蛋白水平可能在一定程度上反映了冠脉病变的病变程度。

［1］Brassard P,Amiri F,Thibault G,et al.Role of angiotensin type and angiotensin type-2 receptors in the expression of vascular Integrins in angiotensin II-infused rats.Hypertension,2006,47(1):122-127.

［2］Nomiyama T,Perez-Tilve D,Ogawa D,et al.Osteopontin mediates obesity induced adipose tissue macrophage infiltaration and insulin resistance in mice.J Ciln Invest,2007,117(10):2877-2878.

［3］Ashkar S,Weber GF,Panoutsakoppulou V,et al.Eta-1 (osteoponin): an early component of type-1 (cell-mediated) immunity.Science,2000,287(5454):860-864.

［4］Campos AH,Zhao Y,Pollman MJ,et al.DNA microarray profiling to identify angiotensin-responsive genes in vascular smooth muscle cells: potential mediators of vascular disease.Circulation Research,2003,92(1):111-118.

［5］Momiyama Y,Ohmori R,Fayad ZA,et al.Associations between plasma osteopontin levels and the severities of coronary and aortic atherosclerosis.Atherosclerosis,2010,210(2):668-670.

Research of correlation between plasma osteopontin level and coronary artery disease

LIU Yan-bin,JIN Wei-dong,QIN Jie-jie,et al.First Department of Cardiology,Henan Xinxiang City Central Hospital,Xinxiang 453000,China

ObjectiveTo investigate correlation between plasma osteopontin level and number of coronary artery disease.MethodsThere were 100 patients with confirmed coronary heart disease by coronary angiography (coronary heart disease group) and 50 patients without coronary heart disease (non-coronary heart disease group).Their plasma osteopontin levels were compared.ResultsThe coronary heart disease group had obviously higher plasma osteopontin level than the non-coronary heart disease group (P＜0.05).The difference of plasma osteopontin levels in patients with different number of coronary artery disease had statistical significance (P＜0.05).ConclusionRemarkably increased plasma osteopontin level in coronary heart disease patients is correlated with coronary artery disease.

Coronary heart disease; Osteopontin

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.019

2016-04-06］

453000 河南省新乡市中心医院心内一科