全程无缝隙护理模式对提高胶质瘤术后患者生活质量的作用



全程无缝隙护理模式对提高胶质瘤术后患者生活质量的作用

刘燕舞黄健

河南确山县人民医院外一科确山463200

【关键词】全程无缝隙护理；胶质瘤；生活质量

胶质瘤是一种恶性肿瘤，是中枢神经系统出现的病变，占中枢神经系统肿瘤病变的70%，最多的是胶质瘤病变。对胶质瘤的治疗除了进行切除手术外必须要配合放化疗融合治疗，可防止病情复发，改善患者的身心健康与生活质量[1]。我院在胶质瘤患者术后实施放化疗和全面无缝隙护理模式，效果较为满意，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 我院2010-01—2014-06收治86例胶质瘤患者，男51例，女35例，年龄25～75岁，平均(51.3±4.4)岁。均符合中枢神经系统肿瘤分类的标准。按照护理方案分为对照组(43例，行常规护理)和观察组(43例，行全程无缝隙护理)，2组基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法2组术后进行6周的放疗，放疗结束再化疗8次。对照组患者给予常规护理；观察组在对照组的基础上进行无缝隙模式护理，在进行放化疗期间，给予健康教育手册、连接电话短信护理、跟踪护理、举办病情交流等服务，具体措施如下。

1.2.1无缝隙护理模式：首先要成立一个无缝隙护理模式研究小组，人员包括护理专家、神经外科医生。小组需要主治医师和护理人员进行无缝隙护理模式方案的探讨，对参加的人员进行详细培训，然后向患者详细介绍无缝隙护理模式的流程和好处。

1.2.2编写专病健康教育手册：研究小组在对患者进行初步的护理时，需要编制出有针对性的胶质瘤健康教育手册，内容包括发病时间、发病原因、治疗方法、常规护理方法等内容。健康教育手册还有非常人性化环节。患者的详细病情均记录在健康手册中，包括患者的病史、手术状况、治疗方法等，待出院时由患者保存。使患者在以后的生活中能够获得更多的相关专业知识，对心理辅导也起到非常大的作用。

1.2.3建立短信电话专线：对出院患者进行跟踪调查，建立电话连接专线，有专门护理工作人员对需要进行放化疗的患者给予电话提醒，同时还要负责接听患者打来的疑问电话，更好地为患者服务。

1.2.4随访护理：小组成员在患者放化疗1周前后给予5次家庭护理服务，对患者的病情和身体状况进行详细检查，内容包括生命体征、伤口复合情况、情绪变化等，并做好记录。

1.3观察指标2组治疗结束后分别测定化疗后的疲劳情况和生活的质量。(1)采用中文版癌因性疲乏量表(CFS)对患者疲乏程度进行评价，共15个条目，1～5分5级评分制，最高分75分，最低分15分，CFS评分越低则结果越积极；(2)采用中文版癌症患者生活质量量表评价，分功能(5个条目，5～10分)、症状(23个条目，23～92分)和生活质量(2个条目，2～14分)3个维度，功能与生活质量得分越高、症状得分越低，表示结果越积极。

2结果

2.12组癌因性疲乏评分比较2组放化疗后身体疲乏程度比较，观察组明显优于对照组(P<0.05)。见表1。

±s)

2.22组生活质量比较放疗和化疗结束后，观察组功能、症状及生活质量均明显优于照组(P<0.05)。见表2。

组别n放疗结束时化疗结束时功能症状生活质量功能症状生活质量观察组437.11±0.7535.47±2.6511.54±1.146.98±0.8447.68±3.4610.89±1.03对照组435.74±0.6142.58±4.859.36±1.055.74±0.5855.48±3.588.24±1.03

3讨论

全程无缝隙护理是基于现代护理理念对患者进行全面和个性化护理，使患者早日摆脱病困，不但很好体现出护理学内涵，且重视了以人为本的护理理念的应用，满足患者的多元化要求[2]。胶质瘤不同于其他疾病，有很高的复发率，因此，术后必须采用放化疗手段对肿瘤进行抑制。在放化疗过程中，很多患者会因种种原因产生自身疲劳，尤其是紧张情绪导致心理出现疲劳现象，因此，加强患者的心理护理十分重要[3-4]。以往研究发现[5]，对胶质瘤患者实施心理护理干预可有效缓解患者癌因性疲乏，改善患者生活质量。此外，患者病情的复发在很大程度上与患者自身心理的焦虑和暗示有很大关系，患者放化疗期间，护理人员进行有效的心理护理，可在一定程度上减少不利身体健康的心理暗示，提高患者身体功能状况和整体生活质量。我院在对患者实施全程无缝隙护理时，通过编写健康手册及短信电话沟通、上门访视等无缝隙护理，使患者获得支持性心理疏导，改善患者疲乏情况，取得较好效果，值得临床推广。

4参考文献

[1]王宏盛，陈正楼，胥敏，等.高压氧同步联合放化疗治疗胶质瘤术后患者疗效观察[J].中华实验外科杂志，2013，30(7)：1 526-1 528.

[2]任琳，任学芳，郎黎薇，等.全程无缝隙护理模式在胶质瘤术后患者中的应用[J].护理学杂志，2013，28(6)：19-21.

[3]冷腊梅.探讨60例额叶胶质瘤术后患者神经心理分析及其护理[J].中国卫生产业，2012，16(29)：23.

[4]林育敏，陈荣娇.心理护理干预对胶质瘤术后癌因性疲乏与生活质量的影响[J].中国实用医药，2014，5(15)：188-189.

[5]张志涛，韩艳珍，王建英，等.系统化心理干预在脑胶质瘤病人围术期中的应用[J].护理研究，2012，26(32)：2 989-2 990.

(收稿2014-12-20)

【中图分类号】R473.73

【文献标识码】B

【文章编号】1673-5110(2016)03-0141-02