瑞伐他汀强化降脂在急性脑梗死中的应用价值

岳喜进

山东聊城市复退军人医院神经科 　聊城　252000



瑞伐他汀强化降脂在急性脑梗死中的应用价值

岳喜进

山东聊城市复退军人医院神经科 聊城252000

摘要】目的探讨有效治疗急性脑梗死的方法。方法96例急性脑梗死患者采用随机数字表法分为常规治疗组和强化治疗组，每组46例，分别采用瑞伐他汀常规治疗和强化治疗。对2组各项血脂指标和临床治疗效果进行比较。结果治疗后，强化治疗组各项血脂水平均明显优于常规治疗组，差异均有统计学意义(P<0.05)；强化治疗组临床总有效率显著高于常规治疗组，差异有统计学意义(χ2=6.906 9，P=0.008 6)。结论瑞伐他汀强化治疗急性脑梗死，患者血脂指标改善效果更好，整体治疗效果更优。

【关键词】瑞伐他汀；强化降脂；急性脑梗死

表明[1]，急性脑梗死发病较为凶险，严重威胁患者的生命健康。本研究以我院近年来收治的急性脑梗死患者为研究对象，探讨瑞伐他汀强化降脂在急性脑梗死中的应用价值，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料研究对象均为2010-12—2013-12收治的急性脑梗死患者，共92例，均符合急性脑梗死诊断标准。男62例，女30例；年龄43～88岁，平均(66.34±6.54)岁；发病时间6～20 h，平均(13.23±4.32)h。采用随机数字表法分为常规治疗组和强化治疗组，每组46例。2组一般资料比较无显著差异(P>0.05)。

1.2治疗方法所有患者均给予常用的脑梗死药物治疗，主要包括抗血小板聚集药物、脑细胞保护剂等。2组均行6个月的瑞舒伐他汀口服治疗，常规治疗组给予10 mg/次，1次/d；强化治疗组给予20 mg/次，1次/d[2-3]。

1.3观察指标观察治疗前后的各项血脂指标和临床效果。

1.4统计学方法运用PEMS 3.1 for Windows 软件包进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组治疗前后血脂水平比较治疗前2组各项血脂水平比较差异无统计学意义(P均>0.05)；治疗后2组各项血脂水平均不同程度改善，2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)；治疗后强化治疗组各项血脂水平均明显优于常规治疗组，差异有统计学意义(P均<0.05)。见表1。

组别TGTCLDLCHDLC常规治疗组治疗前1.82±0.416.32±0.734.10±0.421.20±0.37治疗后1.53±0.37*5.58±0.65*2.47±0.43*1.48±0.65*强化治疗组治疗前1.81±0.406.31±0.724.09±0.511.21±0.39治疗后1.39±0.36*#4.42±0.64*#2.29±0.43*#1.68±0.75*#

与组内治疗前比较，*P<0.05；与常规治疗组比较，#P<0.05

2.22组临床效果比较强化治疗组临床总有效率显著高于常规治疗组，差异有统计学意义(χ2=6.906 9，P=0.008 6)。见表2。

表2　2组临床效果比较　[n(%)]

3讨论

脑梗死患者中的一些高危人群，尤其是伴多重危险因素的患者，血管内存在一定数量的不稳定斑块[4]，这些不稳定斑块可随时出现破裂，严重威胁患者的生命健康。如何有效控制并治疗这些斑块成为临床研究的焦点和热点[5]。

相关临床研究报道[6-7]，他汀类药物已被证实是目前治疗血脂异常最为有效的药物。他汀类药物具有较好的临床效用，可以发挥抗炎、抗氧化等作用，有效促进血管新生，并能对神经系统起到很好的保护作用。他汀类药物已广泛应用于脑卒中一、二级预防，作为第3代他汀类降脂药物，其临床治疗效果已得到广泛认可。

欧美国家在2009年提出并强调了急性脑梗死强化降脂的治疗概念，目前我国针对于此类问题的研究成果不多[8-10]。本研究结果表明，采用瑞伐他汀强化降脂具有一定的临床优势：一方面，实施瑞伐他汀强化降脂治疗的患者各项血脂指标改善效果更好；另一方面，实施瑞伐他汀强化降脂治疗的患者整体效果也更理想。因此，笔者认为，与传统常规治疗方法比较，瑞伐他汀强化治疗的临床优势明显，患者血脂指标改善效果更好，整体治疗效果更优。

4参考文献

[1]刘菁菁，张菁，贺茂林. 老年急性脑梗死合并肺部感染患者的危险因素和预后相关性研究[J]. 中华老年心脑血管病杂志，2011，13(9)：824-826.

[2]肖文，李仓霞，薛海龙，等. 急性脑梗死患者血清纤维蛋白原、D-二聚体与颈动脉粥样硬化斑块的相关性研究[J]. 中华神经医学杂志，2012，11(3)：266-268.

[3]付文亭，李清，邵长娟，等. 颅内动脉粥样硬化性狭窄与急性脑梗死进展发生的关系[J]. 中华老年心脑血管病杂志，2014，16(10)：1 061-1 064.

[4]徐敏，王惠琴，杨红燕，等. 院内卒中应急流程在急性脑梗死溶栓治疗中的应用[J]. 中华护理杂志，2012，47(3)：204-205.

[5]孙新芳，肖桂荣. 阿托伐他汀联合阿司匹林治疗急性脑梗死患者的临床研究[J]. 中华老年医学杂志，2010，29(9)：715-717.

[6]范秉林，李吕力. 炎症生物学标记物在急性脑梗死预后的研究进展[J]. 中华老年心脑血管病杂志，2014，16(10)：1 116-1 118.

[7]刘淑芬，刘淑叶. 疏血通注射液治疗急性脑梗死患者的临床观察及其对血清C反应蛋白的影响[J]. 中华神经医学杂志，2010，9(6)：619-621.

[8]邰炜彦，王蓓蕾. 血清中IL-6、IL-8及TNF-α水平与高血压致急性脑梗死损伤的相关性[J]. 中华神经医学杂志，2012，11(3)：269-272.

[9]陈胡萍，曾宪容，高椿，等. 无症状颅内动脉瘤的急性脑梗死患者静脉溶栓治疗安全性的系统评价[J]. 中华神经科杂志，2014，47(9)：643-647.

[10]张江，王大力，彭延波，等. 脑卒中常用量表对急性脑梗死患者死亡预测的价值[J]. 中华老年心脑血管病杂志，2011，13(12)：1 108-1 111.

(收稿2015-01-20)

【中图分类号】R743.33

【文献标识码】A

【文章编号】1673-5110(2016)03-0114-02