护理管理影响下胆囊切除术围手术期护理效果分析

高永莲 孙海英 孙岩



护理管理影响下胆囊切除术围手术期护理效果分析

高永莲 孙海英 孙岩

【摘要】目的 探讨护理管理影响下胆囊切除术围手术期护理的效果。方法 选取2014年10月～2015年10月在我科210例行腹腔镜胆囊切除术患者。所有患者均为全麻方式下行4孔或者3孔腹腔镜胆囊切除术。将其随机分为对照组和实验组，各105例。对照组采用常规护理；实验组采用护理管理配合常规护理的方法。结果 观察组的护理质量考核成绩为护理技能（93.2±1.9）分，责任意识（91.7±2.1）分，高于对照组的（81.7±1.1）分和（78.2±1.3）分，两组差异有统计学意义（t=1.51，P＜0.05）。观察组总满意度为74.5%，对照组的总满意率为57.1%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过研究我们发现，引入护理管理能有效提高腹腔镜胆囊切除术患者的满意度，最大限度地提升护理人员对自身专业技能的要求和责任意识的培养。

【关键词】护理管理；胆囊炎切除术；围手术期；护理效果

腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic Cholecystectomy，LC）是胆道外科常用的手术，其具有创口小，恢复快，住院时间短，出血少的特点，已成为国内外胆囊手术治疗的金标准[1-3]，但在护理过程中，如果护理人员护理不到位，不科学，则会影响手术效果及患者康复[4-5]。因此，我科以210例行腹腔镜胆囊切除术患者为对象，通过设立对照组的形式对护理管理影响下胆囊切除术围手术期护理效果进行分析。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年10月～2015年10月在我科行腹腔镜胆囊切除术的患者210例。其中男128例，女82例，年龄35～78岁，平均年龄（52.5±7.6）岁，慢性胆囊炎患者123例，急性胆囊炎患者87例。所有患者均为全麻方式下行4孔或者3孔腹腔镜胆囊切除术。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组给予常规护理。（1）手术后因麻醉药作用可能会出现短暂的呕吐或恶心，可在医生的指导下有针对性地进行药物治疗。术后8 h，若无呕吐现象可饮用水30～50 ml。（2）术后12 h可下床活动，若医护人员未告知有特殊限制，隔日即可进食流质食物，如米汤、稀粥等，但忌全脂牛奶。（3）手术伤口疼痛情形多半不严重，如无法解除疼痛，可在医生的指导下使用止药。伤口通常4～5日即可拆线，如有异常出血渗液，请告知医务人员。

1.2.2 观察组 观察组在常规护理基础上增加护理管理。具体措施如下：（1）制定切实合理的护理规范，提高护理人员专业技能。主要包括术前介绍，更换补液，健康教育。（2）增强护理人员责任意识，落实各项护理服务。主要包括主动服务和服务态度。

1.3 评价方法

从质量考核和患者满意度两个方面对患者的护理质量进行分析评价。护理质量的考核是患者在住院期间对护理人员质量评定的一项重要指标[6-7]。包括护理技能和责任意识两项。患者满意度分为非常满意、满意、一般满意、不满意四项,满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%

1.4 统计学方法

所得数据使用SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

观察组的护理质量考核成绩为护理技能（93.2±1.9）分，责任意识（91.7±2.1）分，高于对照组的（81.7±1.1）分和（78.2±1.3）分，两组差异有统计学意义（t=1.51，P＜0.05）。观察组非常满意23例，满意51例，一般满意29例，不满意2例，总满意度为74.5%；对照组非常满意18例，满意42例，一般满意40例，不满意5例，总满意率为57.1%，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

3　讨论

胆囊切除术围手术期引入护理管理，能够有效提高患者的满意度，最大限度地提升护理人员对自身专业技能的要求和责任意识的培养，体现了护理人力资源管理对术后康复的重要性，有效整合护理资源，用最少的人力投入，得到最大效益的收获[8]。因此，在手术室广泛开展护理管理活动，有利于建立良好的护患关系，提高护理质量。

参考文献

[1]申晓月.427例围手术期的心理护理[J].云南中医中药杂志，2011（7）：21-26.

[2]毛燕君.护理人力资源管理现状分析及展望[J].现代护理，2004，10（8）：762-763.

[3]施雁，华萍，毛雅芬，等.护理人力资源与护理质量相关性分析[J].中国医院管理，2005，9（5）：61-63.

[4]赵冬梅.护理人力资源开发与利用中存在的问题及对策[J].中国卫生经济，2000，19（2）：44-46.

[5]陈素坤，王秋霞.护士职业压力与心理适应的调整研究[J].中华护理杂志，2002，37（9）：660-661.

[6]杨维.护理人力资源配置与病人满意度的相关性研究[J].中华护理杂志，2007，42（12）：1119-1121.

[7]石兰萍，韩祺，王小花，等.护理人力资源配置方法研究进展[J].护理研究，2005，19（4）：573-574.

[8]李娜.手术室护理安全管理评价指标体系的构建研究[D].上海：第二军医大学，2013：76-77.

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Analysis Nursing Effect of Cholecystectomy Perioperative Under Nursing Management

GAO Yonglian SUN Haiying SUN Yan, The First Hospital of Suihua City, Suihua 152000, China

[Abstract]Objective To explore the nursing management under the influence of cholecystectomy perioperative nursing effect.Methods Selected 210 patients who underwent laparoscopic cholecystectomy from October 2014 to October 2015 in our department, which were general anesthesia way downward 4 hole or 3 hole laparoscopic cholecystectomy.It were randomly divided into control group and experimental group 105 cases each.The control group using conventional care, the experimental group adopts the method of nursing management with regular care.Results The observation group of nursing quality evaluation result for the nursing skills (93.2±1.9) mm, responsibility (91.7±2.1), higher than thebook=218,ebook=229control group (81.7±1.1) and (78.2±1.3), the difference between the two groups was statistically significant (t=1.51, P＜0.05).Observation group total satisfaction was 74.5%, the overall satisfaction rate was 57.1% in the control group, the difference statistically significant (P＜0.05).Conclusion Through the research we found that the nursing management methods effectively improve the satisfaction degree of the patients with laparoscopic cholecystectomy, maximize the nursing requirement for their professional skills and the cultivation of the responsibility consciousness.

[Key words]Nursing supervision, Cholecystitis resection, Perioperative period, Nursing efficacy

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.163

【文章编号】1674-9308（2016）06-0217-02

【中图分类号】R471

【文献标识码】A

作者单位： 152000黑龙江省绥化市第一医院