氧气驱动雾化吸入治疗在小儿中重度急性喉炎中治疗及护理效果

黎华梅

【摘 要】 目的：探讨分析氧气驱动雾化吸入治疗在小儿中重度急性喉炎中治疗及护理效果。方法：以我院2013年4月至2016年6月间，收治的76例中重度急性喉炎患儿为研究对象，随机均分为观察组与对照组，两组患者均给予维持呼吸道通畅、水电解质平衡、降温、镇静、抗感染及营养支持等基础治疗。在此基础上，观察组患者采用氧气驱动雾化吸入治疗及护理，每日3次，饭前给药，每次持续时间为10-15min；对照组患者给予超声雾化吸入治疗，雾化液药物的浓度、吸入操作方法、护理措施均与观察组相同。结果：观察组患儿的临床治疗总有效率（97.37%）高于对照组患儿（84.21%），咳嗽、气喘、声音嘶哑、呼吸困难等临床症状消失时间皆少于对照组，住院时间（5.49±1.28）d明显少于对照组（7.04±1.77）d，差异皆具有统计学意义（P<0.05）。结论：氧气驱动雾化吸入治疗小儿中重度急性喉炎可以有效提高临床疗效、缩短临床症状消失时间与住院时间，值得应用与推广。

【关键词】 氧气驱动雾化吸入 小儿 中重度急性喉炎 治疗效果 护理效果。

小儿尚未发育完全，抵抗力处于低下水平，如果存在营养不良、变应性体质、上呼吸道慢性疾病、急性鼻炎、咽炎时，容易诱发出现急性喉炎[1]。该病大多起病急，病情进展迅速，呈进行性加重趋势，如不能及时有效的进行诊治与护理，可能会出现呼吸衰竭、心力衰竭等并发症及后遗症，严重者甚至危及患儿生命。当前，临床上对于中重度小儿急性喉炎主要采取雾化吸入法进行治疗，但对于雾化驱动力的选择上仍存在一定的争议[2]。为此，本文以我院2013年4月至2016年6月间，收治的76例中重度急性喉炎患儿为研究对象，就氧气驱动雾化吸入治疗的疗效做一分析，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文研究对象为我院2013年4月至2016年6月间，收治的76例中重度急性喉炎患儿，其中男孩44例，女孩32例，年龄6个月-5岁，平均年龄（2.6±0.85）岁。所有患儿均符合《儿科学》第7版[3]中相关生理病理学诊断标准而确诊，存在不同程度的体温发热、咳嗽、声音嘶哑等症状，且排除近期其他用药史。随机将76例患儿均分为观察组与对照组（各38例），两组患者的性别、年龄及症状等方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗与护理方法：两组患者均给予维持呼吸道通畅、水电解质平衡、降温、镇静、抗感染及营养支持等基础治疗。在此基础上，观察组患者采用氧气驱动雾化吸入治疗及护理，吸入液为6ml 生理盐水+8万U庆大霉素（辅仁药业集团有限公司生产，国药准字H20068112）+5mg 地塞米松（贵州天地药业有限责任公司生产，国药准字H52020477），雾化器使用吉纳牌QW15型气动雾化器配合专用吸入面罩，治疗具体操作为：患儿在护理人员或家长的配合下取半卧位，装置好相关设备后，打开雾化器氧气源，将氧流量维持在6-8L/min，每日3次，饭前给药，每次持续时间为10-15min。对照组患者给予超声雾化吸入治疗，雾化液药物的浓度、吸入操作方法、护理措施均与观察组相同。

1.3 评价方法：观察、记录并比较两组患儿临床疗效及临床症状消失时间。临床疗效判断标准：①显效：患儿咳嗽、气喘、声音嘶哑、呼吸困难等临床症状基本消失；②有效：患儿咳嗽、气喘、声音嘶哑、呼吸困难等临床症状有所好转；③无效：患儿各临床症状没有好转甚至出现恶化[4]。

1.4 统计方法：采用Epidata3.1录入研究数据，应用SPSS17.0进行统计分析，计量资料表示为均数±标准差（x±s），采用两独立样本t检验方法比较，率的资料表示为百分比（%），采用χ2检验方法比较，α=0.05。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效比较：观察组患儿的临床治疗总有效率（97.37%）高于对照组患儿（84.21%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1：

2.2 两组患儿临床症状消失时间的比较：观察组患儿咳嗽、气喘、声音嘶哑、呼吸困难等临床症状消失时间皆少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2：

3 讨论

研究结果显示，观察组患儿的临床治疗总有效率高于对照组患儿（P<0.05），我们认为，实施氧气驱动雾化吸入治疗可以有效提高小儿中重度急性喉炎的临床疗效。同时，观察组患儿咳嗽、气喘、声音嘶哑、呼吸困难等临床症状消失时间皆少于对照组（P<0.05），进一步说明患儿在接受氧气驱动雾化吸入治疗后，其咳嗽、气喘、声音嘶哑、呼吸困难等多项临床症状改善更加迅速，而对于患儿家长往往最为关注的也是患儿临床症状的改善情况，这也直接关系到其对于医疗与护理服务效果的整体评价。

在实施氧气驱动雾化吸入治疗过程中，有以下几点护理心得体会：①治疗前宣教，主要向患儿及家长阐述雾化吸入治疗的目的、操作方法及有关注意事项，以降低其心理负担与压力，充分取得治疗过程的配合；②维持治疗室适宜的温湿度，在雾化治疗的过程中，应在面罩及管道周围包裹热毛巾，使得雾滴稳定处于22-26℃之间，防止过冷的气体吸入造成患儿呼吸道痉挛等并发症；③小儿的横隔位置较高，胸廓活动范围小，不能进行有效的深呼吸，应在家长的配合下保持半卧位状态，以防止雾化吸入时出现呼吸困难、憋喘等现象；综上所述，我们认为，中西医结合疗法可以有效治疗小儿支气管肺炎，提高临床治疗效果、改善患儿临床症状、缩短患儿住院治疗时间、降低医疗成本。

综上所述，氧气驱动雾化吸入治疗小儿中重度急性喉炎可以有效提高临床疗效、缩短临床症状消失时间与住院时间，值得应用与推广。

参考文献

[1] 王卫刚，鲁军平.小儿急性喉炎106例临床分析[J].医学综述，2012，18（1）：159-160.

[2] 王保刚.小儿危重急性喉炎3例抢救体会[J].山东医药，2013，53（26）：104-105.

[3] 沈晓明，王卫平.儿科学第7版[M].北京：人民卫生出版社，2010，273.

[4] 杨丽仙，谢俐萍.超强氧气雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效观察[J].护理研究，2012，2（4）：328-329.