氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压效果的Meta分析

王辉



氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压效果的Meta分析

王辉

【摘要】目的 分析氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的临床效果。方法 应用计算机检索数据库查找，局部应用氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的随机对照实验。结果 18个实验结果均表示高血压使用氨氯地平联合替米沙坦治疗，效果优于单纯使用氨氯地平的治疗方法，数据符合统计学差异（P＜0.05）。结论 在Meta检查分析可以发现，在治疗高血压的过程中，氨氯地平联合替米沙坦效果显著于单纯氨氯地平治疗方法，该实验结果需要进一步深究与验证。

【关键词】氨氯地平；替米沙坦；高血压

心血管疾病是导致死亡的重要原因，而高血压是脑卒中与冠心病的独立性因素，控制高血压是预防心血管病的重要措施[1]。随着生活水平的持续提高，高血压发病率也在不断升高，氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压效果显著。本文分析氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的临床效果，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

纳入本次分析活动的文献为随机对照的临床研究，或者是非随机对照的中文文献研究，且所有患者均符合高血压诊断标准。对照组单纯使用氨氯地平进行治疗。观察组在对照组治疗的基础上联合替米沙坦进行治疗。

1.2 方法

在检索的过程中采用关键词和自由词在计算机上检索，中文文献使用“高血压”、“氨氯地”、“替米沙坦”进行检索，英文文献以“Glimepiride”、“Gligrnclamide”、“Gybyride“作为检索词进行检索。应用计算机检索中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、中国知网数据库、中国生物学的文献数据、资料网络、万方数据库查找氨氯地平治疗高血压疗效影响的实验研究。检索年限2010年～2015年。依照相应的标准查找文献、资料，进而对治疗效果进行评价，采用Review manager 5软件进行Meta分析。对于检索到的文献资料，根据关键词进行检索，研究人员下载文献后阅读全文，并根据相应的标准筛选文献、提出资料，并评价研究方法的质量。提取的内容应包含样本量、治疗时间、治疗方法与指标。

1.3 统计学方法

采用Review Manage 5.2软件进行Meta分析，各研究间进行异质性检验，以P＞0.1为检验水准，当P＞0.1，表明各研究间无异质性，选择固定效应模型分析，反之则用随机效应模型进行合并分析。计量资料采用权重均数差（Weightmeandifl Rence，WMD）和标准化均数差（Standardi Zedmean Difference，sMD）表示，计数资料料采用比值比（Oddsratio，OR），95%CI（Confidenceinterval，CI）表示其可信区间。检验结果在森林图中列出，潜在的发表偏倚采用倒漏斗图分析，以Meta分析结果中的试验组与对照组疗效的OR为横坐标，以log OR为纵坐标绘出漏斗图，分析所收集的临床研究资料的分布形态，判断是否存在发表性偏倚。

2　结果

在检索到的18篇氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的随机对照实验，总共纳入的患者1 426例，文献中记载的实验均为低质量实验。经过Meta分析，18个实验结果均表示高血压使用氨氯地平联合替米沙坦治疗，效果优于单纯氨氯地平治疗方法，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

从药物性质来看，氨氯地平是一种外周动脉扩张剂，在降低外周血管阻力方面具有良好效果，能够实现降低血压的目的[2-4]。替米沙坦属于新型的非肽类血管紧张素II受体抗剂。在治疗高血压的过程中，联合应用两种药物，可发挥出每一种药物的降压作用，消除代偿性作用。同时，联合应用两种药物，可减少患者治疗期间不良反应与副作用。通过研究分析，可进一步确认两种药物在治疗高血压上的效果，促使临床治疗效果更为显著，促进患者康复[5-6]。本次研究中，应用计算机检索相关数据库查找局部应用氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的随机对照实验。经过Meta分析，18个实验结果均表示高血压使用氨氯地平联合替米沙坦治疗，效果显著于单纯氨氯地平治疗方法，数据符合统计学差异（P＜0.05）。表明氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压效果显著。

综上所述，在Meta检查分析就可以发现，在治疗高血压的过程中，氨氯地平联合替米沙坦效果显著于单纯氨氯地平治疗方法，该实验结果需要进一步深究与验证。

参考文献

[1]汪全海，宋秀丽，丁伶灵，等.氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压效果的Meta分析[J].中国临床药理学杂志，2013，29（6）：423-425.

[2]左珊如，刘世坤，左笑丛，等.氨氯地平联合复方阿米洛利与联合替米沙坦治疗轻、中度高血压的疗效与安全性Meta分析[J].中国临床药理学与治疗学，2015，20（1）：89.

[3]汪全海，贺连平，陈燕，等.氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压合并糖尿病患者微蛋白尿效果的Meta研究[J].中国临床药理学与治疗学，2013，18（7）：98.

[4]钱盾，姚亚丽，周文君，等.贝那普利联合氨氯地平治疗轻中度高血压的Meta分析[J].中国循证心血管医学杂志，2012，4 （4）：304-307.

[5]黄雪娇.小剂量氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压的有效性及安全性分析[J].北方药学，2012，9（1）：16.

[6]朱宗波.氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的效果分析[J].基层医学论坛，2015，13（15）：2030-2031.

Meta Analysis the Effect of Amlodipine Combined With Telmisartan in Treatment of Hypertension

WANG Hui, The Traditional Chinese Medicine Hospital of Jixi City, Jixi 158100, China

[Abstract]Objective Analysis clinical effect of amlodipine combined with telmisartan in treatment of hypertension.Methods The application of computer retrieval database searching local application of amlodipine combined with telmisartan in the treatment of hypertension of randomized controlled trials.Results 18 experimental results were expressed amlodipine combined with telmisartan in the treatment of hypertension, effect is remarkable in pure amlodipine treatment method, the data were fitted to a statistically significant difference (P＜0.05).Conclusion In check meta analysis can be found in the treatment of hypertension, the effect of amlodipine combined with telmisartan significantly in pure amlodipine treatment method, the experimental results need to further study and verification.

[Key words]Amlodipine, Telmisartan, Hypertension-

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.127

【文章编号】1674-9308（2016）06-0168-02

【中图分类号】R544.1

【文献标识码】A

作者单位： 158100黑龙江省鸡西市中医医院