血清胱抑素C与血清肌酐在早期慢性肾功能衰竭诊断中的应用分析

董彩霞　云绍丽



血清胱抑素C与血清肌酐在早期慢性肾功能衰竭诊断中的应用分析

董彩霞云绍丽

【摘要】目的 分析血清胱抑素C与血清肌酐在早期慢性肾功能衰竭诊断中的应用。方法 我院收治的62例慢性肾功能衰竭患者作为研究组，将同期进行健康体检的52例设为对照组。由酶法、免疫比浊法分别测定两组研究对象的血清肌酐、血清胱抑素C水平。统计两组对象血清肌酐、血清胱抑素C水平及研究组患者相关指标阳性率。结果 对照组血清肌酐、血清胱抑素C水平低于研究组，两组差异有统计学意义（P＜0．05）；研究组患者中血清肌酐阳性检出率与血清胱抑素C阳性检出率比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 血清肌酐、血清胱抑素C均可作为早期肾功能衰竭的重要诊断指标，但血清胱抑素C较血清肌酐价值更高，临床诊断早期慢性肾功能衰竭可联合检测，进而提高其检出率。

【关键词】血清胱抑素C；血清肌酐；早期慢性肾功能衰竭

作者单位：河南省临颍县人民医院检验科，河南 临颍 462600

慢性肾功能衰竭的典型临床特征为肾损害，其发病机制目前尚不明确，且无有效根治方法。目前，临床治疗中多通过早期诊断、治疗对肾功能衰竭进行预防与控制。目前，肾小球滤过率是公认的反映肾小球滤过功能的指标，而血清胱抑素C、血清肌酐等指标均可反应肾功能变化。部分研究指出，血清肌酐相比血清胱抑素C，诊断准确率及特异性较低。本研究通过对比健康人群与慢性肾功能衰竭患者，分析血清肌酐与血清胱抑素C在早期肾功能衰竭患者中的应用价值，结果如下。

1　资料与方法

1.1基本资料

将我院2013年7月～2015年7月收治的62例慢性肾功能衰竭患者作为研究组，均确诊为慢性肾功能衰竭，男25例，女37例，平均年龄（64.21±4.52）岁；将同期进行健康体检的52例作为对照组，男26例，女26例，平均年龄（64.53±4.12）岁，两组患者基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

两组研究对象均于早晨空腹抽取3 ml静脉血，并取出血清，应用北京祥宇伟业仪器设备有限公司生产的XY-100型全自动生化分析仪检测新鲜血清。由酶法测定血清肌酐，免疫比浊法测定血清胱抑素C，均由专业检测人员严格根据设备及试剂说明书统一操作完成。

1.3观察指标

统计两组对象血清肌酐、血清胱抑素C水平及研究组患者相关指标阳性率。

1.4统计学方法

采用SPSS 18.0软件进行分析，计数资料用χ2检验，用n（％）表示，计量资料用t检验，用（±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组研究对象血清肌酐、血清胱抑素C水平比较

对照组研究对象血清肌酐、血清胱抑素C水平分别为（75.98±20.26）μmol/L、（0.72±0.15）mg/L；研究组研究对象血清肌酐、血清胱抑素C水平分别为（529.82±298.65）μmol/L、（4.20±1.59）mg/L。对照组血清肌酐、血清胱抑素C水平低于研究组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2研究组患者血清肌酐、血清胱抑素C指标阳性率比较

研究组患者中血清肌酐阳性检出率为38.71％（24/62），血清胱抑素C阳性检出率为69.35％（43/62），两者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

临床上目前诊治慢性肾功能障碍的原则为早期诊断及治疗，从而控制肾脏疾病的病情发展，提高预后效果［1］。肾小球滤过率为肾功能评估的唯一公认指标，而尿素、血清肌酐、血清胱抑素C等指标均可检查肾小球滤过率，其中患者的体质量、身高、年龄等均可影响血清肌酐的检查结果；而蛋白质分解代谢的变化严重影响血清尿素检验，进而导致误诊及漏诊发生。

由于肾脏具有较强的代偿能力，早期肾小球损伤时，尿素、血清肌酐水平可能维持正常范围；肾小球损伤严重时，尿素、血清肌酐水平则会明显升高［2］。血清胱抑素C为低分子蛋白质，由机体内有核细胞产生，其在多数机体组织中稳定表达，肌肉量、年龄、溶血、炎症及三酰甘油均无法影响其稳定表达，且易于通过肾小球基底膜，完全代谢于近曲小管处，为肾小球过滤的标志性指标。本研究结果显示，对照组血清肌酐、血清胱抑素C水平低于研究组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结果说明血清肌酐、血清胱抑素C水平均可作为诊断早期慢性肾功能衰竭的重要指标。研究组患者中血清肌酐阳性检出率、血清胱抑素C阳性检出率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果说明在早期肾功能衰竭诊断中，血清胱抑素C较血清肌酐价值更高。

综上所述，血清肌酐、血清胱抑素C均可作为早期肾功能衰竭的重要诊断指标，但血清胱抑素C较血清肌酐价值更高，临床诊断早期慢性肾功能衰竭可联合检测，进而提高其检出率。

参考文献

［1］张莉森． 慢性肾功能衰竭血液透析低血压变化临床分析［J］． 中外医疗，2014，33（6）：18-19．

［2］贾淑芳，刘书蓉，周琳瑶，等． 老年慢性肾功能衰竭早期诊断中血清胱抑素C检测的意义［J］． 中国实验诊断学，2013，17（10）：1834-1836．

Application of Serum Cystatin C and Serum Creatinine in the Diagnosis of Chronic Renal Failure

DONG Caixia YUN Shaoli Department of Clinical Laboratory， Linying County People′s Hospital， Linying He’nan 462600， China

［Abstract］Objective Analysis of application of serum cystatin C and serum creatinine in the diagnosis of chronic renal failure. Methods 62 cases of chronic renal failure patients admitted to our hospital as the research group，52 cases of healthy physical examination were set as the control group. By enzyme method and immunoturbidimetry were measured in two groups of subjects of serum creatinine， serum cystatin C levels. The positive rate of statistics of two groups of serum creatinine and serum cystatin C levels and related indexes of patients in the study group. Results The control group，serum creatinine， serum cystatin C levels are lower than those of the study group， the difference between the two groups has statistical significance （P＜0.05）， serum creatinine in patients in the study group the positive rate and serum cystatin C positive rate， and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Serum creatinine， serum cystatin C can be early renal failure as an important index of diagnosis， but serum cystatin C is serum creatinine value higher， clinical diagnosis of early chronic renal failure can be combined detection， and improve the detection rate.

［Key words］Serum cystatin C， Serum creatinine， Early chronic renal failure

【中图分类号】R714

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）12-0032-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12 ．021