“TBL”联合“翻转课堂”教学模式在临床护理教学中的应用探讨

吕茵茵



“TBL”联合“翻转课堂”教学模式在临床护理教学中的应用探讨

吕茵茵

【摘要】本文分别在“TBL”和“翻转课堂”两种教学模式阐述的基础上，进一步深入探讨了如何在临床护理教学中应用两者联合的教学模式；总结并分析了两种教学模式联合实施在临床护理教学管理中的可推展性，为今后临床护理教学提供更多方法和依据。

【关键词】临床护理教学；TBL；翻转课堂

作者单位：北京市昌平区北京清华长庚医院护理部，北京 102218

随着护理学科的不断发展，护理教育目标从传授知识和技术为主，转变为培养临床技能、批判性思维能力及研究能力的高素质护理人才为目标，临床护理教学是为提供把基础理论知识转移到以患者为中心的高质量护理所必需的不同智力技能及精神技能的媒介［1］，但临床护理人员工作模式不固定，传统的、集中的课堂培训越来越不适用于临床护理人员的教学，本文通过对“TBL”及“翻转课堂”两种教学模式的临床应用的探索，寻找适应临床护理人员教学的新方法，进而提高临床护理人员教学质量。

1　“TBL”及“翻转课堂”两种教学模式概述

1.1TBL（Team-Baced Learning）

2002年由Larry K Michaelsen提出的一种有助于促进学习者团队协助精神的新型教学模式，形式多样，主要以团队协作为基础，以讲师讲授和学生讨论相结合的一种教学方法［2］。基本教学过程为：课前由学生进行自学后，课堂上进行测验，依据测验结果进行教师精讲后，进行组内互评（小组内对各成员贡献度评分）［3］。考核形式以通过每次课堂表现，课堂测验结果以及组内个人得分等进行综合性评价。

1.2“翻转课堂”（Flipped Classroom）

也称“反转课堂”或“反转式教学”（Flipped Instruction）［4］，是通过对知识传授与知识内化的颠倒安排改变传统教学中的师生角色，并对课堂时间进行重新规划的新型教学模式［5］。此种教学模式是将传统“课堂传授知识，课后完成作业”的教学过程彻底翻转过来，学生在课前通过观看教学视频、查阅资料、与老师同学在线交流等方式进行知识的学习；教师则利用大量课堂时间与学生进行交流、组织和参与小组活动、解答问题、指导学生完成作业等［6-7］。

2　两种新型教学模式与传统教学模式在临床护理教学中应用

2.1传统教学模式的应用

（1）现阶段，医院普遍采用的传统的教学模式，即采用固定时间段由讲师进行课堂讲授，护理人员课后复习，然后进行定期考核。在传统教学模式中，学习的中心是教师，教师教学的中心是传授临床护理知识和护理操作方法，优点是条理清晰，讲解系统，有利于教师对课堂教学的组织管理与控制［8］。（2）传统教学模式的弊端：教学内容单一，重知识记忆，轻实践应用，与现阶段医院对护理人员要求的实用型、技能型人才的目标相背离［9］，学生始终处于被动接受者的状态，忽视了教学对象的个体差异性、学生学习的主动性［8］。针对临床护理人员工作模式、时间不统一的情况，容易导致人员对训练内容不清晰，无法切实有效地掌握学习的内容。因此，王晓琴等人也提出，如何调动临床护理人员对护理教学的学习积极性，激发主动学习的动力成为目前一个较大的问题［10］。

2.2“TBL”和“翻转课堂”教学模式在临床护理教学中的应用

（1）“TBL”的应用：强调在有清楚学习目标的课前及课上学习，基础理论与临床技能培训并重，以团队协作为基础，提高学生分析及解决问题的能力［11］。以团队协作为基础，提高了分析问题、解决问题能力［3］。但据研究表明，与传统的教学法相比，“TBL”虽注重了基础知识的学习，但课堂的传授内容相对较少，学生对一些较难理解知识的理解深度和广度较差［3］，因我国各医院临床护理人员层次不均，如采用单纯的“TBL”教学法会限制护理人员学习效果及最后的学习成效。（2）“翻转课堂”的应用：国外翻转课堂的研究主要集中在将翻转课堂运用于教学实践上［5］，能激发临床护理人员潜能，在翻转课堂教学模式下，护理人员可以自由安排时间，提高学习成效。通过将课堂讲授的时间由课堂移至课外［12］将传统课堂的宝贵时间留给师生互动和深度学习，可以学会与同伴间的相互合作，并且在交流反馈中学会了自己学习［13］，护理人员在参与“翻转课堂”的学习中能够调动其主观能动性，提高解决问题及思考问题的能力。但翻转课堂的研究尚处于探索阶段［14］，同时这种模式的实施对教师及护理人员的自控力要求很高，需要后期强大的监控能力，才能使得临床护理人员达到有效的学习目标［15］，因此如单纯开展“翻转课堂”教学模式，针对临床护理人员的培训还是较难操作且无法达成目标的。

3　两种教学模式在临床护理教学中的联合实施探讨

3.1周英凤等［16］通过研究表明混合模式的教学有效促进了学生自主学习，基于临床护理教学实践性强，时间不具备确定性，采取“翻转课堂”的形式进行开展，可以有效利用时间，同时为了避免出现“翻转课堂”易出现的学生自主学习性不强，学习效率不高等不足，需要结合“TBL”教学法，开展联合培养，可以实现临床护理人员主动学习能力及思考能力。

3.2“TBL”与“翻转课堂”教学模式联合实施的探讨：针对临床护理人员班别班次不固定的情况，可以将临床护理教学内容首先通过进行视频或影音的录制，然后，采取“翻转课堂”的形式，由临床护理人员针对各级训练重点在规定时间段进行自由学习后，再通过“TBL”教学法，重点问题明确，采取小组讨论学习方式进行批判性思考，由教师引导式进行学习，课后再次进行视频重点学习及复习，最后以小组汇报形式完成学习及考核［17］。

3.3通过两种方法相互交汇应用，加大互动，改变了课内和课外的关系，改变了教授者和学习者的关系，更有利于为临床护理人员提供灵活多样，高效的课程与学习机会，重点解决临床护理人员缺乏时间及缺乏主动学习的重要问题。

4　结论

临床护理教学的目标不仅是为了临床护理人员掌握基本理论知识及基本技能，更重要的是培养护理人员自主学习能力，分析解决问题的能力，培养高素质的护理人才。现阶段临床护理教学因护理人员工作模式、工作态度等条件限制，存在很多实施困难，发现及探索新型教学模式是提高临床护理人员教学的重要基础，将“TBL”联合“翻转课堂”教学模式引入临床护理教学中是当今临床护理教学的新突破，我们应本着引入新的教学方式及方法，针对临床护理人员工作模式，不断推进临床护理人员对知识的掌握，激发学习兴趣，增强理论与实践联系能力，提高临床实践技能，培养科学的临床思维方法，达到提升护理人员综合素质的目的。

参考文献

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Discussion on the Application of "TBL" and "Flipped Classroom" Teaching Mode in Clinical Nursing Teaching

LV Yinyin Nursing Department， Changping District Beijing Tsinghua Changgung Hospital， Beijing 102218， China

［Abstract］This article further explore how to use the combination of the teaching mode in clinical nursing teaching， based on "TBL" and "flip the classroom" two teaching mode is introduced. To summarize and analyze the feasibility of the joint implementation of the two teaching modes in clinical nursing teaching management which can provide more methods and basis for clinical nursing teaching.

［Key words］Clinical nursing teaching， TBL， Flipped classroom

【中图分类号】G642

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）12-0005-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．004