妊娠高血压综合征引起脑血管疾病的原因及治疗对策分析

赵阿霞金美玉



妊娠高血压综合征引起脑血管疾病的原因及治疗对策分析

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【摘要】目的 探讨妊娠高血压综合征引发脑血管疾病的发生原因及治疗方法。方法 以在我院治疗的妊娠高血压综合征合并脑血管疾病的32例患者为研究对象，对合并脑血管疾病的发病原因进行分析，探讨治疗对策。结果 所有患者均伴有高血压症状，血压平均水平为（18.6±3.1）kPa，蛋白尿平均水平为（1.8±0.7）g/L。结论 妊娠高血压综合征并发脑血管疾病与患者血压升高、脑动脉缺氧痉挛有重要联系，选择合适的方法治疗可有效改善患者病症，确保患者生命安全。

【关键词】妊娠高血压综合征；脑血管疾病；原因；治疗方法

妊娠高血压综合征（妊高征）是妇产科常见的对母婴健康有严重威胁的一种病症，脑血管疾病是妊高征的一种并发症，主要包括脑血栓、脑出血等，致死率较高，对妊高征患者的正常治疗有严重影响［1］。本次研究旨在探讨妊高征引发脑血管疾病的发生原因及治疗方法，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2013年3月～2015年3月收治的32例妊高征合并脑出血患者为本次研究对象，患者入院后经实验室检查和临床诊断均确诊为高血压综合征合并脑出血疾病。患者年龄22～35岁，平均年龄（27.8±2.1）岁，经产妇12例，初产妇20例。患者入院之初均有反应迟钝、肢体偏瘫、感觉和意识障碍等临床表现。所有患者孕前均无脑血管病史、高血压史和肝肾疾病。

1.2 方法

对患者的临床资料和发生脑血管疾病的相关症状进行分析和总结。患者入院后对其血压、脉搏、心率等生命指标进行监测。住院期间对患者运动反应、语言状态等进行观察。妊高征患者生命体征出现异常时认真分析，观察是否是脑血管疾病发生的前兆。患者出现抽搐症状时应给予患者静脉推注安定等镇静剂，患者体温如升高应采用降温处理，减轻脑水肿。

1.3 观察指标

住院期间对患者的各种临床症状进行观察记录，认真观察患者尿蛋白、血压等指标的变化。

2 结果

32例患者临床诊断显示，妊高征合并脑出血13例，妊高征合并脑梗死13例，妊高征合并蛛网膜下腔出血6例。所有患者均伴有高血压症状，血压平均水平为（18.6±3.1）kPa，蛋白尿平均水平为（1.8±0.7）g/L。

3 讨论

妊高征是女性妊娠期常见病症，对孕妇和胎儿的健康有严重威胁。妊高征并发脑血管疾病一般可分为出血性和缺血性两种［2］。妊高征合并缺血性脑血管疾病的病因主要有以下几个方面，一方面是血管内皮损伤，患者出现妊高征时会发生小动脉痉挛，管壁上皮细胞容易发生坏死，血管壁的胶原纤维暴露以后会引起血小板在管壁上的血小板因子的释放，从而诱发凝血过程［3］；另一方面是血液的高凝状态，妊娠期女性血液系统会呈病理性改变，血液中凝血因子增加，血小板粘性增加，血浆纤维蛋白溶解活性降低，致使血液处于高凝状态，诱发脑血管疾病［4］；此外，产程中患者大量排汗和失血会导致循环血容量不足，容易造成血栓［5］；胰岛素抵抗也是一方面原因，胰岛素抵抗会导致高胰岛素血症，血管内皮损伤会进一步加重，血管进一步收缩，当血小板凝聚后会形成微血栓［6］。妊高征合并出血性脑血管疾病的因素有脑血流量增加、脑灌注量减少、分娩过程中宫缩、维生素C、K缺乏等［7］。这些因素在某些情况下相互作用，导致脑血管疾病的发生。

对于妊高征合并脑血管疾病的患者临床上应做好防护措施，首先需要做好产妇围产期的保健护理，对患者的各种临床症状尤其是血压等密切观察，积极做好控制妊高征发生工作［8］；另外对于妊高征症状较为严重的患者应给予解痉治疗，对胎儿的情况进行监测，胎儿一旦发育成熟后应终止妊娠。对于有蛛网膜下腔出血的患者当胎儿发育成熟后应择期行剖宫产手术。给予患者降低血压治疗时应避免血压下降幅度过大，避免出现血压过低情况［9］。医护人员需对孕妇做好保健护理指导工作，确保母婴安全。

因此，对于妊高征合并脑血管疾病患者应对其发病原因进行认真分析，根据病因采取有效的治疗方法，确保有良好的母婴结局。

参考文献

［1］ 王梅，代洪波. 妊娠高血压综合征引起的脑血管疾病分析［J］. 中国实用神经疾病杂志，2015，18（21）：109-110.

［2］ 龙虹，巨容，刘燕. 妊娠高血压综合征的相关社会因素分析及预防对策［J］. 西北国防医学杂志，2015，36（2）：73-75.

［3］ 牛淑芹，杨巧玲，任海燕. 妊娠高血压综合征并发脑血管疾病的护理体会［J］. 中国实用神经疾病杂志，2014，17（16）：139-140.

［4］ 孟宪玲. 妊娠高血压综合症合并脑出血的原因分析与临床治疗［J］. 数理医药学杂志， 2016，29（1）：41-42.

［5］ 邹雨桐，徐蕾，张春艳. 妊娠高血压综合征的分析及护理对策［J］.中国医药指南，2014，12（27）：327.

［6］ 吴利荣，张婧. 妊娠高血压综合征与远期脑血管病发生的关系［J］.中国实用神经疾病杂志，2015，18（1）：52-53.

［7］ 王立志，邓宇平，李博生. 脑梗死急性期超敏C反应蛋白水平与神经功能恢复的关系［J］. 中国实用神经疾病杂志，2012，15（8）：8-11.

［8］ 农彩莲. 妊娠高血压综合征的护理进展［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（4）：87-90.

［9］ 王晓红. 妊娠高血压综合征常用药物及合理选择［J］. 中国继续医学教育，2015，7（22）：100-101.

【中图分类号】R714

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）15-0091-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.059

作者单位：1 吉林省人口生命科学技术研究院院部办公室，吉林 长春130061；2 吉林省妇幼保健院计划生育科，吉林 长春 130061

Analysis of the Causes and Treatment of Cerebral Vascular Disease Caused by Pregnancy Induced Hypertension Syndrome

ZHAO Axia1JIN Meiyu2
1 Hospital Administration Office， Population Life Science and Technology Research Institute， Changchun Jilin 130061，China， 2 Family Planning Section， Maternal and Child Health Care Hospital of Jilin Province， Changchun Jilin 130061， China

［Abstract］Objective Analyses the causes of pregnancy-induced hypertension syndrome caused by cerebrovascular disease and treatment method. Methods To merge pregnancy-induced hypertension syndrome and cerebrovascular disease in our hospital treatment of 32 cases of patients as the research object， analyzes the causes of merger cerebrovascular disease， treatment countermeasures are discussed. Results All patients with symptoms of high blood pressure， blood pressure average of （18.6±3.1） kPa，average of albuminuria （1.8±0.7） g/L. Conclusion Patients with pregnancyinduced hypertension syndrome complicated with cerebrovascular disease and high blood pressure， oxygen to brain artery spasm is the important link， select the appropriate method of treatment can effectively improve the patients condition， to ensure patient safety.

［Key words］Pregnancy-induced hypertension syndrome， Cerebrovascular disease， The reason， Treatment