硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效观察

于志娟

【摘要】 目的 研究硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效。方法 70例妊娠高血压综合征产妇， 随机分为对照组和观察组， 各35例。对照组实施硫酸镁治疗， 观察组实施硫酸镁联合硝苯地平治疗。对比两组产妇的血压情况、血细胞压积、血浆粘度和24 h蛋白尿量变化情况。结果 经治疗后， 观察组收缩压为（132.25±82.62）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 舒张压为（87.54±7.27）mm Hg， 血浆粘度为（1.38±0.07）mPa·s， 红细胞压积为（32.73±1.76）%， 24 h蛋白尿量为（1.14±0.19）g；对照组收缩压为（154.28±80.06）mm Hg， 舒张压为（98.24±8.04）mm Hg， 血浆粘度为（1.83±0.08）mPa·s， 红细胞压积为（40.28±1.95）%， 24 h蛋白尿量为（1.87±0.23）g。观察组产妇在血压情况、血细胞压积、血浆粘度和24 h蛋白尿量改善情况均优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的治疗效果优于单一使用硫酸镁治疗。

【关键词】 妊娠高血压综合征；硫酸镁；硝苯地平

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.27.124

妊娠高血压综合征在产妇妊娠期20周后的发病率极高， 若不及时进行治疗， 会严重威胁产妇及胎儿的生命安全[1]。临床上治疗妊娠高血压综合征时， 硫酸镁的使用率较高， 有利于产妇血压的降低[2]， 但具有一定的不良反应。本院将妊娠高血压综合征产妇70例作为此次的研究对象， 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年6月～2015年6月收治的妊娠高血压综合征产妇70例， 随机分为观察组和对照组， 各35例。观察组年龄20～32岁， 平均年龄（26.28±2.46）岁， 孕周28～38周， 平均孕周（32.36±1.25）周。对照组年龄21～33岁， 平均年龄（26.37±2.57）岁， 孕周29～38周， 平均孕周（32.58±1.34）周。两组产妇一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 对照组产妇实施硫酸镁单一用药治疗， 将25%的20 ml硫酸镁加入10% 20 ml葡萄糖注射液中进行静脉推注， 之后将25%的60 ml硫酸镁加入15% 500 ml葡萄糖注射液中进行静脉滴注， 滴注1～2次/d。观察组产妇实施硫酸镁与硝苯地平联合用药治疗， 硫酸镁用法同对照组， 含服硝苯地平10 mg， 3次/d。连续治疗7 d。

1. 3 观察指标 观察两组产妇在治疗后的血压情况、血细胞压积、血浆粘度和24 h蛋白尿量变化情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经治疗后， 观察组产妇的收缩压为（132.25±82.62）mm Hg， 舒张压为（87.54±7.27）mm Hg， 血浆粘度为（1.38±0.07）mPa·s， 红细胞压积为（32.73±1.76）%， 24 h蛋白尿量为（1.14±0.19）g；对照组产妇的收缩压为（154.28±80.06）mm Hg， 舒张压为（98.24±8.04）mm Hg， 血浆粘度为（1.83±0.08）mPa·s， 红细胞压积为（40.28±1.95）%， 24 h蛋白尿量为（1.87±0.23）g。观察组产妇在血压情况、血细胞压积、血浆粘度和24 h蛋白尿量改善情况均优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

妊娠高血压综合征的临床表现为昏迷、高血压、蛋白尿以及水肿等， 为妊娠期产妇特有的疾病[3]。及时有效的治疗有利于降低产妇和胎儿的死亡率。妊娠高血压综合征常用降压、利尿、扩容及解痉等治疗方法治疗。

硫酸镁是一种解痉药物[4]， 能够降低脑细胞耗氧量、中枢神经系统的兴奋度来改善脑部代谢， 可以抑制血管痉挛， 降低机体敏感性， 加强母婴血红蛋白与氧的亲和度。硫酸镁能松弛平滑肌， 抑制中枢神经系统， 松弛骨骼肌， 具有镇静、抗痉挛以及减低颅内压等作用。但是单独使用硫酸镁会出现恶心、呕吐、心慌、头晕、心律失常等不良反应。

硝苯地平属于二氢吡啶类钙拮抗剂， 可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运， 不改变血浆钙离子浓度。硝苯地平能够舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉， 拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛， 增加冠状动脉痉挛患者心肌氧的递送， 解除和预防冠状动脉痉挛， 可以抑制心肌收缩， 降低心肌代谢， 减少心肌耗氧量。另一方面能舒张外周阻力血管， 降低外周阻力， 使收缩压和舒张压降低， 减轻心脏后负荷， 不良反应较小。硫酸镁和硝苯地平联合用药， 其治疗妊娠高血压综合征的效果能得到进一步加强， 但在使用这两种药物时， 要注意药物剂量， 硫酸镁用量不当会引起中毒现象。

本文旨在研究在治疗妊娠高血压综合征时， 使用硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平的疗效， 结果显示， 经治疗后， 观察组产妇在血压情况、血细胞压积、血浆粘度和24 h蛋白尿量改善情况均优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

总之， 单一使用硫酸镁治疗妊娠高血压综合征在改善产妇临床症状的效果不如硫酸镁与硝苯地平联合用药治疗， 联合用药更安全有效。

参考文献

[1] 陈建茹. 硫酸镁与硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合症患者的临床效果观察. 世界中医药， 2015（A1）：553.

[2] 王晓云. 硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合症的疗效观察. 中国药物经济学， 2014（S2）：168-169.

[3] 李桂香. 硫酸镁与硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合症的临床观察. 中国医学装备， 2013， 10（9）：103-105.

[4] 姜长丽. 酚妥拉明与硫酸镁治疗妊高症的疗效及对妊娠结局的影响对比. 海峡药学， 2015， 27（1）：172-173.

[收稿日期：2016-04-25]