围术期护理在行经尿道前列腺电切术患者中的应用价值

孙黎鹂



围术期护理在行经尿道前列腺电切术患者中的应用价值

孙黎鹂

【摘要】目的 探讨围术期护理在行经尿道前列腺电切术（TURP）患者中的应用价值。方法 选取2014年5月至2015年5月本溪市中心医院收治的90例行TURP患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，各45例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上给予围术期护理，比较两组患者的住院时间、尿失禁发生率及护理满意度。结果 观察组患者的住院时间明显短于对照组，尿失禁发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 对行TURP患者实施围术期护理，能缩短住院时间，减少尿失禁发生率，提高护理满意度。

【关键词】经尿道前列腺电切术；尿失禁；围术期护理

本溪市中心医院，辽宁本溪 117000

【Key words】TURP;Urinary incontinence;Perioperative nursing care

经尿道前列腺电切术（TURP）是治疗前列腺增生（BPH）较为有效的方法，具有创伤小、风险低、术中出血量少等优点，已广泛应用于临床中[1]。但大部分BPH患者为老年男性，抵抗力与身体机能均较差，伴有慢性基础疾病，术后易发生并发症，可严重影响患者生命质量、远期预后以及康复[2]。本研究就围术期护理在行TURP患者中的应用价值进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年5月至2015年5月我院收治的90例行TURP的患者作为研究对象，均通过综合检查确诊有TURP手术指征[3-4]，排除运动障碍、运动能力丧失，心肝肾、内分泌系统、神经系统等存在功能障碍或严重受损。按随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各45例。对照组患者年龄53～83岁，平均（66±6）岁，病程6个月至8年，平均（3.1±1.2）年；观察组患者年龄54～86岁，平均（66±7）岁，病程6个月至9年，平均（3.4±1.9）年。两组患者年龄、病程比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者给予常规护理，严密观察其生命体征变化情况，遵医嘱使用药物，防止发生感染。观察组患者在对照组基础上给予围术期护理，具体如下。

1.2.1 心理护理与健康教育 护理人员应多与患者及家属进行交流，掌握患者心理状态。术前，对患者及家属实施健康教育，讲解疾病相关知识、手术治疗过程与预后效果，以减轻患者心理负担，并针对患者可能会出现的心理问题进行适当疏导，稳定其情绪，使其积极接受治疗。

1.2.2 排便、排尿以及饮食护理 围术期，患者饮食应以低脂肪、高蛋白、高营养等清淡食物为主，多饮水，食用粗纤维食物、蔬菜、水果，适量食用香蕉、蜂蜜等，有助于排便。术后护理人员应指导患者正确排便方法，防止过度用力增加腹压导致出血，同时嘱其反应练习排尿。在患者排便、排尿时，需使用帘子遮挡，尊重患者个人隐私。

1.2.3 盆底肌功能训练 术前，向患者说明锻炼的作用，指导患者持续进行盆底肌与提肛锻炼，在吸气过程中行盆底肌收缩，持续10 s，每组100次，每日3组，盆底肌功能锻炼需持续至术后康复期。

1.3 观察指标 比较两组患者的住院时间、尿失禁发生率及护理满意度。护理满意度：采用我院自制的满意度调查表进行调查，总分100分，大于70分为满意。

1.4 统计学分析 采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 住院时间比较 观察组患者的住院时间为（7.3± 1.5）d，明显短于对照组的（10±4）d，差异有统计学意义（t=3.443，P＜0.05）。

2.2 尿失禁发生率及护理满意度比较 观察组患者尿失禁发生率2.2%（1/45），明显低于对照组的13.3% （6/45），差异有统计学意义（χ2=3.873，P＜0.05）；观察组的护理满意度为93.3%（42/45），明显高于对照组的77.8%（35/45），差异有统计学意义（χ2=4.406，P＜0.05）。

3 讨论

在泌尿科中，BPH是常见男性疾病，其发病率逐年上升，可明显影响患者的生命质量。采用TURP治疗BPH易引发尿失禁等并发症，特别是老年患者，其器官功能、身体机能明显衰退，会延长治疗时间与康复时间。进行提肛锻炼，不仅能辅助括约肌收缩，同时也能提高肛门括约肌、尿道外括约肌的收缩能力，增强膀胱、尿道内压稳定性[3-4]，避免尿失禁发生。临床应早期进行功能锻炼，锻炼频率以及时间均可对预后产生直接影响。术前对患者采取健康教育，使其了解肛提肌锻炼作用以及目的，并给予适当心理护理，可缓解其不良情绪，使其积极配合护理与治疗。彭海霞和吕成艳[5]报道显示，围术期护理能减少TURP术后尿失禁症状，效果明显。

本研究结果显示，观察组患者的住院时间明显短于对照组，尿失禁发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组。提示对行TURP患者实施围术期护理，能缩短住院时间，减少尿失禁发生率，提高护理满意度。

参考文献

[1] 刘智梅,李春玲.护理干预对经尿道前列腺电切术后尿失禁的影响[J].陕西医学杂志,2012,2(10):109-113.

[2] 张继红,薛松梅.护理干预对经尿道前列腺电切除术患者术后并发症的影响[J].新乡医学院学报,2012,7(5):24-26.

[3] 牟玉林.经尿道前列腺电切术后患者的综合护理[J].中国药物经济学,2014,9(9):133-136.

[4] 徐冬花,王俊.心理护理干预对前列腺电切术患者心理状态和术后并发症的影响[J].中国现代医生,2011,7(19):11-15.

[5] 彭海霞,吕成艳.对经尿道前列腺电切术后尿失禁患者围手术期的护理干预[J].中国社区医师(医学专业),2013,26(1):145-147.

Application Value of Perioperative Care in Patients with Transurethral Resection of the Prostate

Sun Lili

【Abstract】Objective To investigate the value of perioperative nursing in patients with transurethral resection of the prostate (TURP).Methods From May 2014 to May 2015,90 patients with TURP in Benxi Central Hospital were selected as the research object,and divided into the control group and the observation group according to the random number table method,each of the 45 cases.Patients in the control group were given routine care,the observation group patients in the control group based on perioperative care,compared with the two groups of patients in hospital time,incidence of urinary incontinence and nursing satisfaction.Results The hospitalization time of the observation group was significantly shorter than the control group,the incidence of urinary incontinence was significantly lower than that of the control group,nursing satisfaction was significantly higher than the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion Perioperative nursing care for patients with TURP,can shorten the hospital stay,reduce the incidence of urinary incontinence, improve nursing satisfaction.

【中图分类号】R473.58

【文献标志码】A 【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.03.090