太原市2013年恶性肿瘤发病分析

张俊鸿，张 俊，郝俊霞，武永春

(1.太原市疾病预防控制中心，山西 太原 030012；2.山西职工医学院，山西 太原 030012)



太原市2013年恶性肿瘤发病分析

张俊鸿1，张 俊2，郝俊霞1，武永春1

(1.太原市疾病预防控制中心，山西 太原 030012；2.山西职工医学院，山西 太原 030012)

目的：分析2013年太原市恶性肿瘤发病情况，确定其流行病学特征，为制定太原市恶性肿瘤的预防控制策略提供科学依据。方法：通过太原市肿瘤登记系统收集2013年太原市居民恶性肿瘤发病数据进行各类发病顺位分析。结果：2013年太原市肿瘤登记系统中5 644例为新发病例，居民粗发病率为131.94/10 万。气管支气管肺癌、胃癌、结直肠肛门癌、乳腺癌和肝癌居恶性肿瘤发病前5位。新发肿瘤病例中，男性比例高于女性。男性与女性均存在2个发病高峰；女性的两个发病高峰年龄分别为50～59岁和70～79岁，男性分别为55～65岁和70～79岁。城区和农村前4位疾病顺位相同，均为气管支气管肺、胃、结直肠肛门和乳房恶性肿瘤。 结论：太原市恶性肿瘤发病顺位以气管支气管肺肿瘤居首位，与全国水平基本一致，且男性恶性肿瘤发病高于女性。男性主要是呼吸和消化系统恶性肿瘤，而女性主要是生殖系统、呼吸和消化系统恶性肿瘤。提示呼吸、消化系统、女性生殖系统恶性肿瘤应是太原市居民恶性肿瘤防控的重点。

恶性肿瘤； 发病率； 居民；

近年来我国居民恶性肿瘤的发病一直呈上升趋势，恶性肿瘤的预防与控制形势日益严峻。为了解太原市恶性肿瘤发病情况，现对2013年太原市恶性肿瘤发病资料进行分析。

1 资料与方法

发病数据来源于太原市肿瘤登记系统。登记对象为太原市常住人口，人口数据来自2013年太原市统计提要。应用Microsoft Access数据库管理软件建库并对数据进行清洗、整理和分析。顺位分析依据构成比进行。

2 结果

2.1 数据情况

2013年太原市常住居民人口数为4 277 690人，太原市肿瘤登记系统共收集5 644例恶性肿瘤新发病例，居民粗发病率为131.94/10 万，其中，户籍常住人口3 141例，占55.65%，外来常住人口2 503例，占44.35%。

2.2 主要发病顺位及构成(见表1)

由表1可知，气管支气管肺恶性肿瘤排第1位，病例数816例(25.98%)，构成比明显高于其他部位肿瘤。第2～5位依次为胃(9.26%)、结直肠肛门(8.82%)、乳房(7.42%)和肝脏(6.34%)恶性肿瘤。前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的75.45%。

表1 2013年太原市肿瘤新发病例顺位分析

2.3 分性别发病顺位

由表1可知，太原市3 141例新发肿瘤病例中，男性1 824例(58.07%)，女性1 317例(41.93%)，性别比1.38：1。男、女性恶性肿瘤的疾病顺位有差异。男性排在第1位的是气管支气管肺恶性肿瘤(33.00%)，第2～5位依次为胃(12.12%)、结直肠肛门(8.66%)、肝(7.35%)和食管(5.37%)恶性肿瘤；女性排在首位的为乳房恶性肿瘤(17.39%)，第2～5位依次为气管支气管肺(16.25%)、结直肠肛门癌(9.04%)、宫颈癌(6.61%)，甲状腺癌和胃癌构成比相同(5.32%)。

两性相比，男性的前5位恶性肿瘤主要是呼吸和消化系统恶性肿瘤，而女性主要是生殖系统、呼吸和消化系统恶性肿瘤。

2.4 分年龄发病顺位

分性别分析，男性与女性均存在2个发病高峰；女性的两个发病高峰年龄分别为50～59岁和70～79岁，男性分别为55～65岁和70～79岁。见图1。

图1 2013年太原市肿瘤新发病例5岁年龄组分布

女性第1峰(50～59岁)前5位以生殖系统恶性肿瘤为主(乳房、宫颈)，其中，乳房和宫颈恶性肿瘤构成比分别为19.69%和7.81%，分列第1位和第5位；结直肠肛门恶性肿瘤(9.69%)、气管支气管肺恶性肿瘤(9.09%)和甲状腺恶性肿瘤(7.81%)分别排至2～4位。第2峰(70-79岁)前5位主要是呼吸和消化系统恶性肿瘤，气管支气管肺(27.16%)、结直肠肛门(10.15%)构成比显著升高，分列前2位，表明二者发病较晚；胃(8.36%)和肝脏(5.67%)恶性肿瘤构成比升高，进入前5位。乳腺(8.06%)和子宫颈恶性肿瘤(2.99%)构成比明显下降，分别退至第4位和第9位。

男性两发病高峰年龄组顺位第1～3位的均为气管支气管肺、胃和结直肠肛门恶性肿瘤，且在第2高峰年龄组(36.48%、15.25%和9.80%)的构成比均高于第1高峰年龄组(30.95%、12.70%和7.62%)。在第1高峰年龄组排第4位的肝癌(6.93%)在第2高峰年龄组排第6位(5.26%)。肾及泌尿系统和前列腺恶性肿瘤在两峰顺位变化较大：肾及泌尿系统恶性肿瘤在第1峰排第5位(6.47%)，第2峰构成比减小至2.72%，排序退至第8位；前列腺恶性肿瘤第1峰排第11位(1.62%)，第2峰构成比增大至5.63%，排序提前至第4位。

2.5 分城乡发病顺位

城乡顺位分析结果见表2。城区和农村前4位疾病顺位相同，均为气管支气管肺、胃、结直肠肛门和乳房恶性肿瘤。

表2 2013年太原市城乡恶性肿瘤发病顺位及构成比

3 讨论

恶性肿瘤极大地危害人类的健康，是全球较大的公共卫生问题之一，并将成为新世纪人类的第一杀手。从世界范围来看，恶性肿瘤已不再只是发达工业国家的严重疾病，发展中国家面临着更大的疾病负担，我国作为一个发展中大国，恶性肿瘤面临的形势也愈发严峻[1]。本研究显示，2013年太原市的肿瘤登记系统中5 644例为新发病例，居民粗发病率为131.94/10 万，恶性肿瘤发病顺位居首位的是气管支气管肺癌，占25.98%，高于全国肿瘤登记地区比例(18.74%)[2]。男性的恶性肿瘤主要是呼吸和消化系统恶性肿瘤，而女性主要是生殖系统、呼吸和消化系统恶性肿瘤。城乡恶性肿瘤发病顺位差异不大。以上分析结果提示，呼吸、消化系统、女性生殖系统恶性肿瘤将是今后太原市居民恶性肿瘤防控的重点，同时也应加强对这些癌种的流行病学特征和临床治疗手段研究。肿瘤发病分析不仅可以确定太原市恶性肿瘤流行趋势，而且也是制定卫生事业发展规划、肿瘤防治政策的重要依据。

太原市是以煤炭、冶金等重工产业为主的省会城市，近年来随着经济的迅猛发展，汽车尾气排放增加，雾霾频发，男性吸烟率居高不下，生活节奏加快，生活压力增大，生活方式不良改变等，多因素混杂影响着居民的身体健康，导致太原市的恶性肿瘤发病率也在逐年提高，发病年龄也日趋年轻化，为了有效遏制恶性肿瘤的发展势头，治理环境污染、改良生活方式、加强健康教育和城乡居民的自我保健意识是目前势在必行之举。

[1] 吴 菲，林国桢.我国恶性肿瘤发病现状及趋势[J].中国肿瘤，2012,21(2):81-85.

[2] 赫 捷，陈万青.2012中国肿瘤登记年报[M].北京：军事医学科学出版社，2012.

本文编辑：王知平

张俊鸿，男，主管医师，从事慢性病预防控制工作

R181.3+2

A

1671-0126(2016)06-0048-03