临床护理管理中应用风险管理理念的可行性研究

杨继文

临床护理管理中应用风险管理理念的可行性研究

杨继文

目的 探讨在临床护理管理中应用风险管理理念的可行性。方法 选取2012年4月～2014年8月我院骨科收治的患者128例患者进行研究，将其随机分为对照组（64例）和观察组（64例），其中对照组实施常规护理管理，观察组在对照组基础上加以风险管理理念。结果观察组护理质量各项评分均优于对照组，且护理差错率和护理投诉率均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在临床护理管理中，实施风险管理理念能够提高护理质量，降低护理差错率和护理投诉率。

临床护理管理；风险管理理念；可行性；骨科

随着社会的发展，人们的法制观念不断增强，当出现医疗事故时，很容易引发医疗纠纷，因此在对患者的临床护理中，不仅要确保有效的护理，合理的护理管理措施也是关键［1］。对于临床护理中的潜在风险，应采取相应措施进行干预，从而减少医疗纠纷事件［2］。在本次研究中，将风险管理理念应用于临床护理管理，观察其应用效果，具体报告详见下文。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将我院骨科收治的128例患者作为研究对象，选取时间为2012年4月～2014年8月所有患者入院时经X线检查，均确诊为骨折。将其随机分为对照组和观察组，每组64例。

对照组：男女比例为43：21，年龄16～75岁，平均（45.27±1.35）岁，其中23例为股骨骨折、13例为胫腓骨骨折、28例为腰胸椎骨折。

观察组：男女比例为44：20，年龄17～75岁，平均（45.94±1.88）岁，其中24例为股骨骨折、14例为胫腓骨骨折、26例为腰胸椎骨折。

两组骨科患者资料对比差异均无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：采取常规护理管理，即采取责任排班制，各项护理任务均由护士长分配，护士落实实施。

观察组：在对照组基础上实施风险管理理念，包括发现护理风险、护理风险的控制以及护理文书书写规范。

1.3 观察指标

对两组的护理质量进行评分，其中包括患者满意度、病区管理、服务规范和护理态度，采取百分之，分值越高表示护理质量越好。并将两组的护理差错率和护理投诉率进行对比。

1.4 统计学处理

用%表示两组护理差错率和护理投诉率，采用χ2检验，用表示两组的护理质量评分，采用t检验，采用SPSS 20.0软件处理，当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组护理质量评分对比，观察组的患者满意度评分为（97.24±6.35）分、病区管理评分为（98.11±6.17）分、服务规范评分为（97.32±5.97）分、护理态度评分为（98.71±6.52）分；对照组的患者满意度评分为（81.17±5.37）分、病区管理评分为（82.49±4.85）分、服务规范评分为（81.27±5.48）分、护理态度评分为（82.59±4.97）分，两组数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

观察组的护理差错率为3.13%（2/64）、护理投诉率为1.56%（1/64），对照组的护理差错率为23.44%（15/64）、护理投诉率为21.88%（14/64），观察组数据均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

风险管理理念是一种新型的护理管理模式，其核心内容为对风险事件的预知和识别，并且根据预知的风险隐患，采取相应的、具有针对性的护理措施［3］。其中最为关键的就是制定相应的措施以应对风险的发生，因此在风险管理理念实施中，护士长必须明确自身责任，面临可能出现的风险事件，需集思广益，研究一套行之有效的措施，在临床护理中，根据所指定的应对风险措施，严格要求对患者的临床护理，从而降低临床护理的风险［4-6］。

本文中以我院骨科患者为例，在其护理管理中，实施风险管理理念，取得较好的效果，其具体措施如下：

（1）发现护理风险：护理人员积极主动实施护理措施，在对患者的护理中，根据护理经验以及专业知识，分析患者可能出现的护理风险，然后根据可能出现的风险制定护理计划，将患者的风险降至最低［7］。

（2）护理风险的控制：在发现患者存在风险隐患后，由护士长组织护理人员研讨解决措施，根据风险特点进行高、中、低分类，并设置不同级别的预警机制，根据患者风险高低采取相应疾病的预警措施。在相应措施制定和实施后，护士长对相关措施进行评价，对不当之处指出并要求整改［8］。

（3）护理文书书写规范：在护理过程中，护理文书是实时反映的重要工具，具有一定的法律效应，因此对于护理文书的填写，必须确保其准确性、真实性和及时性，护士长对各个护理文书实行随机抽查机制，并设立相关奖惩制度，从而约束护理文书的不规范填写行为，保证护理文书的有效性［9］。

观察组在护理管理中融合风险管理理念后，取得了较为显著的效果，其护理质量中，包括患者满意度、病区管理、服务规范和护理态度评分均高于对照组，护理差错率和护理投诉率与对照组对比，均更低，数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，将风险管理理念应用于临床护理管理中，不仅能够有效提高临床护理质量，而且可有效降低护理差错发生率和护理投诉发生率。

［1］ 刘丽. 骨科护理管理中风险管理理念的应用［J］. 护理实践与研究，2014，11（3）：100-101.

［2］ 王哲学. 护理管理中风险管理的应用体会［J］. 中国保健营养，2015，25（13）：205-206.

［3］ 崔宁华. 胸外科护理管理中护理风险管理的应用实践解读［J］.中国卫生产业，2015，12（35）：182-184.

［4］ 邓璐璐，刘少鹏. 护理行政查房在护理风险管理中的作用［J］.卫生职业教育，2013，31（5）：142-143.

［5］ 刘少娟，俞慧琴. 护理风险管理提高肾内科患者安全管理的效果分析［J］. 全科医学临床与教育，2016，14（2）：234-236.

［6］ 张强，许惠春. 手术室局麻药中毒的风险管理及护理措施分析［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（10）：141-143.

［7］ 陈艳红. 精神科护理安全管理中风险管理理念的应用［J］. 中国民康医学，2015，27（9）：124-125.

［8］ 尹罗娟. 骨科护理管理中风险管理理念的应用［J］. 中国卫生产业，2015，12（14）：50-51.

［9］ 石锦娟，肖凡. 风险管理理念在精神科护理流程再造中的应用［J］. 中国医药指南，2015，13（33）：224.

The Feasibility Study on the Application of Risk Management in Clinical Nursing Management

YANG Jiwen Gamma Knife Therapy Center，Second Hospital of Changchun，Changchun Jilin 130062，China

【Abstract】

Objective To explore the feasibility of applying risk management concept in clinical nursing management. Methods Selected from April 2012 to August 2014 admitted to our hospital orthopedic patients 128 patients studied，randomly assigned to control group（64 cases）and observation group（64 cases），the control group received routine nursing management，the observation group in the control group based on the concept of risk management. Results The quality of care in the observation group were better than the control group，and the rate of nursing errors and nursing complaints were significantly lower than those of the control group，the difference was significant（P＜0.05）. Conclusion In the clinical nursing management，the implementation of risk management concept can improve the quality of care，reduce the rate of nursing errors and the rate of nursing compla.

Clinical nursing management，Risk management concept，Feasibility，Department of orthopedics

R473

A

1674-9316（2016）15-0202-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.15.122

吉林省长春市第二医院伽玛刀治疗中心，吉林 长春 130062