无痛分娩护理干预模式对产程影响观察

唐 霞

无痛分娩护理干预模式对产程影响观察

唐 霞

目的 无痛分娩护理干预模式的对产程影响观察。方法 随机将150例选择无痛分娩的患者分为干预组和对照组，各75例，对照组产妇采用常规基础护理模式，干预组在对照组护理模式上增加无痛分娩护理干预。将产程时进行比较。结果 两组的产程时间比较，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 无痛分娩护理干预模式可以缓解分娩疼痛、缩短分娩产程、降低产后的并发症。

护理干预；无痛分娩，产程

目前随着医学的不断发展，人们对求医的各种要需求越来越多，越来越多的产妇和家属希望进行“无痛分娩”［1］。我们选取2014年6月～2015年12月收治的75例产妇，在常规护理基础上对产妇增加无痛分娩护理干预模式，效果肯定。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年6月～2015年12月收治的150例自然分娩的产妇，随机将产妇分为观察组和对照组，各75例，150例产妇均自主要求进行无痛分娩，同时排除胎位不正、多胎妊娠、严重疾病的产妇。对照组平均年龄（26.4±2.3）岁；平均孕周（38.4±4.5）周；干预组平均年龄（25.9±3.6）岁；平均孕周（38.8±4.9）周；两组患者的个人情况比较，其差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组采用传统正常分娩方式，于孕26周时，孕产妇参加孕妇学校的课程学习，由门诊的助产士给予围产期的相关指导，入院后给予常规宣教，进入产房后由当日值班助产士予以常规监护、接产。

干预组在上述护理基础上进行个性化的无痛分娩的护理干预模式。包括：（1）产前个性化的分娩指导。产前2个月助产士即与产妇沟通，进行科学指导，指导孕妇每天两次用温开水清洗下腹部、外阴、大腿内外侧。注重饮食均衡营养，选择优质蛋白质、碳水化合物，注意休息，加强身体锻炼，增强体力，提高子宫和腹肌的收缩能力，有利于保护生产力，减少早产的发生；分娩时宫缩会消耗大量体能，需要足够的水分［2］。（2）心理护理。注重产妇心理沟通和解释，可提高产妇对无痛分娩的耐受程度。护士要详细解释其原理及可能出现的不良反应，使产妇放松精神，配合医护人员进行无痛分娩。（3）无痛分娩中护理。在第2产程中，加强正确用力的指导和精神支持，合适的精神安抚可缓解产妇的烦躁和恐慌心理。第2产程延长时，指导产妇仰卧位，屈曲双腿，屏气，用力，在宫缩时，告知产妇要深吸气，屏气，逐渐向下用力。给产妇播放舒缓、轻柔的音乐，不断和家属沟通，将家人的鼓励传达给产妇，可减轻紧张、烦躁、无助情绪。（4）产后护理。告知胎儿安全、生产顺利。在分娩室监护2 h，鼓励产妇早运动，早下床，多饮水，多食高纤维素的食物，及时排尿，防止尿储留和肠麻痹。

表1 干预组和对照组各产程及总产程时间的比较

表1 干预组和对照组各产程及总产程时间的比较

1.3 统计学方法

采用SPSS 15.0统计学软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 干预组和对照组的各产程时间的比较

见表1。

3 讨论

随着人们生活水平及医学的逐步提高，无痛分娩得到越来越多的产妇青睐。无痛分娩是利用各种医学措施使产痛减轻，可让产妇不再承受分娩剧痛的折磨，产妇在第一产程如果得到足够的休息，第二产程会增加生产力，使其顺利分娩［3］。无痛分娩的方式麻醉药是不会对产妇及胎儿产生不良影响［4］。本文是在无痛分娩的过程中给予产妇针对性的护理干预，使产妇能够及时做好分娩准备，可提高产妇的对疼痛的耐受性和增加生产储备力，减少分娩时、分娩后的并发症和意外的发生。

针对干预组产妇，在无痛分娩过程中给予科学、个性化的护理，包括产前、产中、产后进行宣传、教育、沟通，在心理上支持、鼓励、关怀。结果显示干预组的第1产程、第2 产程、总产程时间较观察组缩短（P＜0.01）。说明无痛分娩配合相应的护理干预可缩短各个产程时间，通过加强心理干预和音乐调节疗法等可缓解产妇的疼痛感，降低因产程延长造成的并发症的发生率、增加了分娩的安全性，有助于产妇术后身体及精神的修复。无痛分娩中加强护理干预模式可以降低剖宫产率，提高自然分娩的成功率及安全性［5-6］。

［1］ 鲍俊晰，赵丹霓，王峰，等.产科自控分娩镇痛的临床效果与护理［J］. 护理实践与研究，2010，7（8）：57-59.

［2］ 邹慧兰. 无痛分娩在降低社会因素剖宫产率中的作用［J］. 中国当代医药，2011，18（4）：34-35.

［3］ 石权.降低社会因素剖宫产率的临床措施探讨［J］. 中国实用医刊，2010，37（11）：54-55.

［4］ 李秀芳，晏艳. 护理干预在无痛分娩患者中的应用及效果观察［J］. 齐鲁护理杂志，2012，18（5）：13-14.

［5］ 俞勤.无痛分娩在产程中的应用及观察［J］.医学信息（中旬刊），2010，5（11）：3168.

［6］ 刘天旭. 无痛分娩技术在产科的临床应用分析［J］.中国卫生标准管理，2015，6（16）：35-36.

The Effect of Painlesslabor Nursing Intervention on the Stages of Labor

TANG Xia Obstetrics Department，Maternity Hospital of Jilin，Jilin Jilin 132011，China

【Abstract】

Objective To observe the effect of painless nursing mode in the process of labor. Methods 150 cases of patients with epidural randomly divided into intervention group and control group，all the 75 cases，control group take the conventional pattern of basic nursing，intervention group increased epidural nursing intervention. To compare the labor time of two groups. Results The labor time of the two groups was significant difference（P＜0.05）. Conclusion Painless nursing intervention mode can relieve labor pain，shorten the childbirth labor，reduce postpartum complications.

Nursing intervention，Epidural，Stages of Labor

R473

A

1674-9316（2016）15-0224-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.15.138

吉林市妇产医院产科，吉林 吉林 132011