喜炎平注射液辅助抗菌药物治疗老年性肺炎临床研究

2016-01-28张挺

中国继续医学教育 2015年17期

张挺

张挺

【摘要】目的探讨喜炎平注射液辅助抗菌药物治疗老年性肺炎临床效果。方法研究对象选取我院近年来收治老年性肺炎患者共140例，采用随机抽样方法分为对照组和治疗组，每组各70例；其中对照组患者采用阿奇霉素单用治疗，治疗组患者则在此基础上加用喜炎平注射液治疗；比较两组患者临床近期疗效，临床症状体征消失时间及病原菌清除率。结果治疗组患者临床近期治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者临床症状体征消失时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时治疗组患者病原菌清除率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论喜炎平注射液辅助抗菌药物治疗老年性肺炎可改善临床症状体征，缩短病程，并有助于促进病原菌清除。

【关键词】喜炎平注射液；抗菌药物；老年性肺炎；疗效

作者单位：101300 北京市顺义区医院呼吸科

Clinical Study of Xiyanping Injection Adjunct With Antibiotics in Treatment of Senile Pneumonia

ZHANG Ting, Department of respiration of Shunyi District Hospital in Beijing , Beijing 101300 , China

[Abstract]Objective To investigate clinical effects of Xiyanping injection adjunct with antibiotics in treatment of senile pneumonia. Methods 140 patients with senile pneumonia were chosen in recent years in our hospital, and randomly divided into control group and treatment group, each with 70 cases in each, in the control group were treated with azithromycin in the treatment, patients in the treatment group based on the use of Xiyanping injection in treatment, efficacy of the two groups were compared, clinical symptoms and signs disappeared time and pathogen clearance rate. Results The clinical efficacy of treatment group was significant better than control group (P<0.05). The disappeared time of clinical symptoms and signs of treatment group was significant better than control group (P<0.05). The bacterial clearance rate of treatment group was significant better than control group (P<0.05). Conclusion Xiyanping injection adjunct with antibiotics in treatment of senile pneumonia can efficiently improve the clinical symptoms and signs, shorten the course of the disease, and be helpful to promote the removal of pathogenic bacteria.

[Key words]Xiyanping injection, Antibiotics, Senile pneumonia, Clinical effects

本次研究我院近年来收治老年性肺炎患者共140例作为研究对象，分别采用阿奇霉素单用和在此基础上加用喜炎平注射液治疗；比较两组患者临床近期疗效，临床症状体征消失时间及病原菌清除率，探讨喜炎平注射液辅助抗菌药物治疗老年性肺炎临床效果。

1　资料与方法

1.1 临床资料

研究对象选取我院呼吸内科2012年1月～2014年12月收治老年性肺炎患者140例，均《社区获得性肺炎诊断和治疗南诊断标准》（2006年）诊断标准[1]，并排除慢性阻塞性肺疾病、心脏病、严重肝肾功能障碍及入组前4周应用激素者。入选患者采用随机抽样方法分为对照组和治疗组，每组各70例；两组患者性别、年龄、病程及基础疾病等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者给予阿奇霉素（深圳海王药业有限公司生产，国药准字H20030232）单用治疗，0.5 g/d静脉滴注；治疗组患者则在此基础上加用喜炎平注射液（江西青峰药业有限公司生产，国药准字Z20026249）治疗，200 mg/d静脉滴注，每天分两次给药；两组患者治疗时间均为14 d。

1.3 观察指标

（1）记录患者临床症状体征消失时间，包括咳嗽和发热；（2）记录患者治疗结束后病原菌清除例数，计算细菌清除率；病原菌清除判定标准为24 h痰病原菌培养（-）。

1.4 疗效判定标准[2]

（1）显效，治疗后患者症状体征显著减轻或消失，血常规未见异常，细菌培养（-）；（2）有效，治疗后患者症状体征和血常规有所缓解；（3）无效，治疗后患者症状体征和血常规未见缓解或加重。

1.5 统计学处理

本次研究数据、录入及逻辑纠错选择Epidata 3.03软件，数据分析选择SPSS15.0软件；其中计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示；计数资料采用χ2检验，以百分比（%）表示；检验水准为α=0.05。

2　结果

2.1 两组患者临床近期疗效比较

治疗组患者临床近期治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；见表1。

2.2 两组患者临床症状体征消失时间比较

治疗组患者临床症状体征消失时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；见表2。

2.3 两组患者病原菌清除率比较

治疗组患者病原菌清除率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；见表3。

表1　两组患者临床近期疗效比较（n，%）

表2　两组患者临床症状体征消失时间比较（d）

表3　两组患者病原菌清除率比较（n，%）

3　讨论

流行病学研究证实，肺炎已成为导致我国老年人死亡重要呼吸系统疾病类型之一[3]。老年人因身体机能明显衰退，呼吸道对于外界病原菌感染保护功能亦随之降低[4]；而近年来随着我国环境污染及抗菌药物滥用现象加重，常规抗生素治疗效果亦严重受限。

目前老年性肺炎临床治疗抗菌药物首选阿奇霉素；其是一种大环内酯类抗菌药物，具有抗菌谱广、靶器官选择性高及血浆半衰期长等优点；已有研究显示，阿奇霉素主要通过干扰细菌蛋白质合成发挥作用[5-6]。而喜炎平注射液则是一种新型中成药针剂，主要抗菌成分为穿心莲提取所得内酯碘化物；现代药理学研究证实，喜炎平注射液可有效阻断病原菌DNA复制过程，具有提高机体血清白介素水平，促进免疫球蛋白分泌及改善单核巨噬细胞吞噬等作用，可有效提高老年患者机体抵抗力[7-9]。

本次研究结果中，治疗组患者临床近期治疗总有效率和临床症状体征消失时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示喜炎平注射液应用于老年性肺炎治疗在缓解症状体征，缩短病情康复进程方面优势明显；而治疗组患者病原菌清除率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），则说明中西医结合治疗老年性肺炎有助于提高病原菌清除效果，这可能是其具有更佳临床疗效重要原因。

综上所述，喜炎平注射液辅助抗菌药物治疗老年性肺炎可显著改善临床症状体征，缩短病程，并有助于促进病原菌清除。

参考文献

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.154