甲亢治疗中丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑的临床应用效果对比研究

崔利娜

甲亢治疗中丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑的临床应用效果对比研究

崔利娜

【摘要】目的 对比分析甲亢治疗中丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑的临床应用效果。方法 对我院于2014年2月～2015年3月收治的甲状腺功能亢进症患者92例进行研究分析。将这92例患者平均分为Ⅰ组和Ⅱ组，Ⅰ组患者使用丙硫氧嘧啶药物进行治疗，Ⅱ组患者使用甲巯咪唑药物进行治疗，治疗后，对比分析两组患者的临床应用效果和不良反应状况。结果 治疗结束后，Ⅰ组患者总有效率为82.61%，Ⅱ组患者总有效率84.78%，两组差异不具有统计学意义（u=0.038 3, P=0.969 4），Ⅰ组患者总有效率为82.61%，Ⅱ组患者总有效率84.78%，两组差异不具有统计学意义（u=0.038 3, P=0.969 4）。结论 使用丙硫氧嘧啶药物治疗甲亢有效率低于使用甲巯咪唑药物有效率，不良反应率低于使用甲巯咪唑药物的不良反应率，但无明显差异。丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑在治疗甲亢中都值得推广使用。

【关键词】丙硫氧嘧啶；甲巯咪唑；甲状腺亢进症

作者单位：450014 河南省郑大二附院内分泌科

The Research of Clinical Effect of Propylthiouracil and Methimazole in the Treatment of Hyperthyroidism

CUI Lina, Department of Endocrinology, the 2nd Hospital Affiliated to Zhengzhou University, Zhengzhou 450014, China

[Abstract]Objective To compare the treatment and the methimazole clinical effect of hyperthyroidism in propylthiouracil. Methods Analysis the hyperthyroidism patients treated in our hospital from February 2014 to March 2015. These 92 patients were divided into groupⅠand groupⅡ,Ⅰpatients using propylthiouracil drug treatment,Ⅱpatients using methimazole drug treatment, after treatment, analysis the Clinical results of the patients of two groups and adverse the reactions. Results After the end of treatment,Ⅰpatients, the total effective rate was 82.61%, Ⅱ patients, the total effective rate was 84.78%, there were not significant differences(u=0.0383, P=0.9694), the total effective rate ofⅠpatients was 82.61 %, the total effective rate ofⅡ patients was 84.78%, there were not significant differences (u = 0.0383, P=0.9694). Conclusion Use propylthiouracil therapy hyperthyroidism have less efficient than using the drug methimazole, and the adverse reaction rate is lower than the adverse reaction rate of methimazole, but have no significant difference. Propylthiouracil and methimazole in the treatment of hyperthyroidism are worth spreading.

[Key words]Propylthiouracil, Methimazole, Hyperparathyroidism

甲状腺功能亢进症简称甲亢，是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多，从而使血液含量迅速增高，机体内各系统功能兴奋，机体代谢亢进的一种综合症，常伴有出汗、心悸、进食及排便次数增多，体重减轻等症状[1]。目前，甲亢的治疗方法主要是使用抗甲状腺药物治疗，最为常见的抗甲状腺药物有硫氧嘧啶、甲巯咪唑[2]。我院通过研究于2014年2月～2015年3月收治的甲亢患者，观察并分析丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑的临床效果，现报道如下。

1　材料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2014年2月～2015年3月收治的甲亢患者92，将其分为Ⅰ组和Ⅱ组各46例，在Ⅰ组中，男性患者20例，女性患者26例，患者年龄为20～55岁，平均年龄为(35.5±2.6)岁，Ⅱ组中，男性患者22例，女性患者24例，年龄为21～56岁，平均年龄为（37±2.8）岁。所有患者均有不同程度甲状腺肿大，血液中FT3、FT4增高，TSH有所下降且所有患者临床症状符合甲亢判断标准。

1.2 方法

Ⅰ组患者服用丙硫氧嘧啶片（上海朝晖药业有限公司，国药准字号H31021082），每日服用3次，一次100 mg，服用一个月。Ⅱ组患者服用甲巯咪唑片（北京市燕京药业有限公司，国药准字 H11020440），每日服用3次，一次10 mg，服用一个月。

1.3 疗效评价标准

观察两组患者治疗临床应用疗效和不良反应状况。

显效：患者甲亢症状消失，血液中FT3、FT4、TSH基本恢复正常，甲状腺肿大明显减轻。有效：患者甲亢现象缓解，血液FT3、FT4水平降低，TSH上升，甲状腺肿大症状减轻。无效：患者甲亢症状无缓解或加重，FT3、FT4、TSH与治疗前无明显变化。1.4 统计学分析

选择SPSS 18.0进行数据统计，计数资料的比较采用χ2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1 两组患者治疗临床疗效比较分析

治疗结束后，Ⅰ组患者总有效率为82.61%，Ⅱ组患者总有效率84.78%，两组差异不具有统计学意义（u=0.038 3, P=0.969 4），具体数据见表1。

2.2 两组患者不良反应状况分析

治疗结束后，Ⅰ组患者药不良反应几率为17.39%，Ⅱ组患者不良反应几率为19.57%，两组差异不具有统计学意义（u=0.450 2, P=0.652 6），具体数据见表2。

3　讨论

甲亢是内分泌系统最常见的疾病之一，约有80%左右为Graves病所致，常见于20～50岁青年，且女性发病率高于男性[3]。其病因主要是由于多结节毒性甲状腺肿、弥漫性毒性甲状腺肿以及甲状腺自主高功能腺瘤[4]。患者由于甲状腺病变而引起甲状腺激素的增加，过多甲状腺激素进入血液循环后对患者全身组织及

表1　两组患者治疗临床应用疗效比较分析(n%)

表2　两组患者不良反应状况分析

器官起作用，引起机体神经、循环、消化等系统代谢亢进和兴奋性增高，甲亢患者年龄、病程及其病变的不同，患者的临床表现也有区别。

甲亢治疗方法有三种，包括手术治疗、抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗，其中手术治疗和放射性碘治疗属于有创性治疗，通过破坏甲状腺组织以减少甲状腺激素的合成与分泌，具有一定的副作用[5]。药物治疗不同于手术治疗和放射性碘治疗，主要治疗的药物有甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片，其治疗机制为通过抑制甲状腺过氧化物酶的活性来阻断集中在甲状腺的离子碘氧化成活性碘，使酪氨酸不易碘化，阻碍了碘化酪氨酸缩合，从而抑制了T3、T4的合成，发挥抗甲状腺的作用，改善患者的临床症状[6]，取得良好的效果，具有服用简便、起效快、安全性高等特点。

我院通过研究甲亢治疗中丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑的临床应用效果，发现丙硫氧嘧啶治疗下患者总有效率为82.61%，甲巯咪唑治疗下患者总有效率84.78%，丙硫氧嘧啶治疗下患者总有效率为82.61%，甲巯咪唑治疗下患者总有效率84.78%，可见两组药物都有较高的疗效与安全性。

参考文献

[1]刘超，蒋琳. 抗甲状腺药物治疗Graves病的再认识[J]. 中国实用内科杂志，2011，31(7)：523-526.

[2]刘靖芳，施秉银. 甲状腺激素抵抗症10例临床分析[J]. 西安交通大学学报（医学版），2011，32(3)：393-395.

[3]李婷婷，张锦，曾华，等. 抗甲状腺药物治疗对Graves病患者骨代谢的影响[J]. 广东医学，2013，34(22)：3431-3434.

[4]陆新虹，胡欣，莫子韶，等. 不同抗甲状腺药物系统治疗Graves病的对比观察[J]. 广东医学，2013，34(8)：1272-1274.

[5]廖戮缪，蒙碧辉，陆丽莹，等. 甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进症肝功能影响的比较[J]. 广东医学，2014，35(8)：1249-1251.

[6]杜补林，李亚明，尹雅芙，等. 131I治疗Graves甲亢前长时间应用抗甲状腺药物对其疗效的影响[J]. 中国医科大学学报，2011，40(2)：146-148.

·综述·

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.18.129

【文章编号】1674-9308（2015）18-0187-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R581.1