甲巯咪唑配合雷公藤多苷片治疗甲亢的效果分析

张学标+郭林艳+晏斌

摘要：目的 甲巯咪唑配合雷公藤多苷片治疗甲亢的临床效果分析。方法 2014年5月～2015年5月选取我院已确诊患有甲亢的患者84例为研究对象。并按随机数字法将其分为观察组和对照组，各42例。对照组使用甲巯咪唑治疗，观察组使用甲巯咪唑联合雷公藤多苷片进行治疗，比较两组治疗后的总有效率和治疗前后的相关血清指标。结果 观察组的总有效率明显比对照组高，治疗过后，观察组的疾病相关血清指标改善水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 使用甲巯咪唑治疗甲亢联合雷公藤多苷片治疗甲亢比单独使用甲巯咪唑治疗治疗效果好，对疾病的改观更为显著。

关键词：甲巯咪唑；雷公藤多苷片；甲亢；效果分析

甲亢属于内分泌中常见的一种疾病，患有甲亢的患者常有临床表现包括：交感神经亢奋和有机代谢亢进，抗氧化能力明显受损以及异常的骨代谢。所以，对于治疗甲亢应注意以上临床症状的改善，同时这也成为了检验用药治疗的有效性和可取性的重要的评价指标。最近，临床上多采用甲巯咪唑联合雷公藤多苷片进行治疗研究，但是得到的效果差异性较大，本文就就甲巯咪唑配合雷公藤多苷片治疗甲亢的效果进行分析探讨。详细情况如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 2014年5月～2015年5月选取我院已经确诊患有甲亢的患者84例作为研究对象。采用随机数字法将其分为对照组和观察组，各42例。观察组采用甲巯咪唑配合雷公藤多苷片进行治疗，对照组使用甲巯咪唑治疗[1]。在对照组中，男20例，女22例，年龄为18～58岁，平均年龄为（36.4±7.2）岁，病程4.0～77.0个月，平均（11.3±2.1）个月，其中轻中度30例，重度12例。在观察组中，男18例，女24例，年龄19～61岁，平均年龄（36.8±6.5）岁，病程5.0～78.0个月，平均（11.8±2.0）个月，其中轻中度30例，重度12例。两者患者的性别、年龄、病程和严重程度等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组患者使用甲巯咪唑进行治疗，根据患者实际情况每天给予10～15mg/次，2～3次/d。观察组在对照组的基础上配合雷公藤多苷片进行治疗，90 mg/d。两组患者持续治疗12 w[2]。

1.3观察指标 观察组与对照组的总有效率、两组的疾病相关血清指标水平。

1.4评价标准 治愈：患者相关症状消失、相关甲状腺激素指标均恢复到正常水平。有效：患者甲亢的相关症状、体征改善，相关甲状腺激素水平也恢复到一定水平[3]。无效：患者的相关症状、体征以及甲状腺激素指标恢复不明显或者没有改善，甚至有加重的现象。

1.5统计学标准 采用SPSS15.0軟件对数据进行统计分析。计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计量单位χ2检验，差异有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1两组总有效率的比较 观察组的总有效率比对照组明显高（P<0.05），见表1。

2.2两组治疗前后疾病相关血清指标水平的比较 治疗前，两组血清比较差异无统计学意义（P<0.05）。在经过6-12个月治疗后，观察组的血清SOD/GSH-PX水平明显高于对照组，BGP、AKP则低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

甲亢是常见的一种疾病，除了患者甲状腺分泌异常外，患者肌体中多项指标也较正常水平有明显异常。其中比较明显的是骨代谢异常，而反应骨代谢的有效指标是BGP、AKP。会呈现异常升高的状态，所以，在治疗过程中要对其进行控制，避免过度升高[4]。另一方面，SOD、GSH-PX作为氧应激的重要评价指标，甲亢患者其水平呈现低下状态表明患者抗氧能力受到一定损害，在治疗中要有针对地进行相关补救[5]。

临床上治疗甲亢的常用药物是甲巯咪唑，主要影响甲状腺激素的形成达到治疗疾病的效果。但近年来雷公藤多苷片在甲亢腺治疗中疗效突出，受到研究者的较大认可。但是两者联合是否更有利于治疗甲亢，医学领域对其研究也极少，因此进一步探讨的价值性价高。本研究结果显示，甲巯咪唑联合雷公藤多苷片治疗甲亢的效果更显著，总有效率更高，血清SOD、GSH-PX及BGP、AKP等指标水平改善程度也较单独使用甲巯咪唑治疗的改善幅度大。因此可以看出联合使用对甲亢的治疗效果更佳。

综上所述，使用甲巯咪唑治疗甲亢联合雷公藤多苷片治疗甲亢比单独使用甲巯咪唑治疗治疗效果好，对疾病的改善更为显著，所以此方法值得在临床医学上广泛使用并推广。

参考文献：

[1]吴建停.雷公藤多苷联合他巴唑强的松治疗甲亢突眼临床分析[J].当代医学，2013，18（22）：102-110.

[2]史小红，李米莉.甲巯咪唑联合雷公藤多苷片治疗甲亢的临床分析研究[J].中国医药指南，2013，14（11）：133-135.

[3]李莉，叶华，许炳灿.混合核苷片联合甲巯咪唑治疗甲亢203例临床分析[J].哈尔滨医药，2014，33（1）：58-62.

[4]黄毅.放射性碘联合小剂量甲巯咪唑治疗甲亢性心脏病临床分析[J].岭南急诊医学杂志，2012，18（4）：271-275.

[5]任亮萍，赵长军.治疗甲亢前服用甲巯咪唑对疗效的影响[J].长江大学学报，2013，10（33）：17-20.

编辑/赵恒德