血管内栓塞术治疗颅内动脉瘤患者的临床疗效

2016-01-27杨波

中国药物经济学 2015年10期

杨波

杨波

【摘要】目的探讨血管内栓塞术治疗颅内动脉瘤患者的临床疗效。方法选取2014年1—6月辽宁省朝阳市中心医院收治的70例颅内动脉瘤患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组与对照组，各35例。对照组患者给予常规开颅颅内动脉瘤夹闭术治疗，观察组患者采用血管内栓塞术治疗。比较两组患者的临床治疗效果、并发症发生情况、住院时间、住院总费用。结果观察组患者GOS评分优良率为85.7%，明显高于对照组的60.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的住院时间明显短于对照组，住院总费用明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论血管内栓塞术治疗颅内动脉瘤临床疗效明显，可有效缩短患者住院时间，减少住院费用，降低并发症的发生率。

【关键词】血管内栓塞术；颅内动脉瘤；临床效果

【中图分类号】R739.41

【文献标志码】A

【文章编号】1673-5846(2015)10-0098-02

辽宁省朝阳市中心医院，辽宁朝阳 122000

颅内动脉瘤主要是人体颅内动脉管壁由于局限性扩张导致脑血管瘤样突起，极易诱发蛛网膜下腔出血[1]。颅内动脉瘤占脑血管疾病的3.6%～6.0%，病死率高，未得到及时有效治疗的患者2年病死率高达75%～85%，且大部分生存患者伴有严重的肢体瘫痪等后遗症，预后差，对生命质量影响极大[2]。因此，及时给予有效治疗，是提高颅内动脉瘤治疗效果、改善预后的重要内容。本研究就血管内栓塞术治疗颅内动脉瘤患者的临床效果进行分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料选取2014年1—6月我院收治的70例颅内动脉瘤患者作为研究对象。患者均经颅脑CT扫描及数字减影血管造影术（DSA）检查确诊为蛛网膜下腔出血，且均已签署了知情同意书。按随机数字表法将患者分为观察组与对照组，各35例。观察组患者中，男18例，女17例，年龄38～76岁，平均（58±3）岁；其中前交通动脉瘤21例，大脑中动脉瘤5例，后交通动脉瘤5例，床突旁颈内动脉瘤2例，胼周动脉瘤及基底动脉瘤各1例。对照组患者中，男16例，女19例，年龄40～78岁，平均（58±3）岁；其中前交通动脉瘤20例，大脑中动脉瘤6例，后交通动脉瘤4例，床突旁颈内动脉瘤2例，胼周动脉瘤2例，基底动脉瘤1例。两组患者在年龄、性别、病变部位方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法所有患者入院后均接受常规检查，并给予降颅压、降血压、止痛及镇静等常规治疗。对照组患者给予常规开颅颅内动脉瘤夹闭术治疗，术后留置引流管。观察组患者采用血管内栓塞术进行治疗，给予患者气管插管，并进行全身麻醉，取平卧位，进行全身肝素化；随后于患者右股动脉处进行穿刺，穿刺成功后经导丝将6F导引导管放置颈内动脉及椎动脉中，并将微导管插入，导管头位于最佳位置后，根据患者具体情况选择恰当的弹簧圈，并在DSA引导下完成栓塞，动脉瘤腔消失后拔除导管，加压包扎即可。术后皮下注射低分子肝素5000 U，2次/d，连续治疗5 d。

1.3 疗效判定标准[3]格拉斯哥预后评分（GOS）标准：5分：正常生活与工作能力基本恢复，存在轻度缺陷；4分：独立生活能力基本恢复，需在保护下进行工作，存在轻度缺陷；3分：生活基本不能自理，需要照料，存在重度缺陷；2分：植物生存状态；1分：病死。优良：4～5分；差：2～3分；无效：1分。

1.4 观察指标观察并比较两组患者的并发症发生情况、住院时间、住院总费用。

1.5 统计学分析采用SPSS 19.0统计软件进行分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。