还原型谷胱甘肽在肾病综合征临床治疗中应用价值分析

孙薇 杜娟 郭颖 石永利 李姗

还原型谷胱甘肽在肾病综合征临床治疗中应用价值分析

孙薇 杜娟 郭颖 石永利 李姗

目的分析还原型谷胱甘肽在肾病综合征临床治疗中的应用价值。方法66例肾病综合征患者作为研究对象,随机分成常规组和观察组,各33例。常规组予以醋酸泼尼松片治疗,观察组于常规组基础上予以还原型谷胱甘肽治疗。观察两组患者的临床效果及治疗前后血清蛋白、三酰甘油水平。结果观察组总有效率为90.9%,高于常规组的27.3%,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。常规组治疗后血清蛋白水平为(30.1±5.9)mg/L,三酰甘油水平为(2.4±1.4)mmol/L；观察组治疗后分别为(32.5±5.5)mg/L、(2.0±1.1)mmol/L。治疗后,观察组血清蛋白水平高于常规组,三酰甘油水平低于观察组,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。结论对肾病综合征患者应用还原型谷胱甘肽治疗,临床效果显著,且可有效提高血清蛋白水平,明显降低三酰甘油水平,在临床治疗中具有重要意义。

还原型谷胱甘肽；肾病综合征；三酰甘油

肾病综合征为损伤肾小球毛细血管滤过膜通透性而引发的症候群,其诱发患者并发多脏器功能障碍的同时,还可促进患者体内细胞因子释放,阻碍患者器官功能恢复,对其生命安全造成严重影响［1］。还原型谷胱甘肽可激活多种酶,促进人体蛋白质、脂肪、糖代谢,有效保护肾小管,提高肾疾病的临床治疗效果。本研究应用还原型谷胱甘肽治疗肾病综合征,取得效果颇佳。结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年4月～2015年6月收治的66例肾病综合征患者作为研究对象,其中男46例,女20例,平均年龄(45.4±5.3)岁。随机分为常规组和观察组,各33例。

1.2 方法 常规组予以常规药物治疗,采用醋酸泼尼松片治疗,1次/d,1 mg/(kg·次),连续治疗10周后,每周减8 mg,直至总量一半时,隔日顿服原剂量,连续治疗3个月,逐渐减至10 mg,直至总疗程4个月。观察组于常规组基础上予以还原型谷胱甘肽治疗,2.0 g还原型谷胱甘肽溶入100ml的0.9%氯化钠注射液中,静脉滴注,1次/d,连续治疗4个月。

1.3 观察指标及疗效评定标准 观察两组患者的临床效果及治疗前后血清蛋白、三酰甘油水平。临床效果分级［2］,治愈：停止用药2个月后未复发,且患者尿常规、血常规检查均显示正常；显效：停止用药2个月后,患者尿蛋白呈阳性,但尿蛋白在(+++)以下；无效：停止用药2个月后,尿蛋白在(+++)以上。总有效率=治愈率+显效率。清晨空腹采集患者5ml肘静脉血,检测其血清蛋白及三酰甘油水平。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床效果比较 常规组患者治愈2例,显效7例,无效24例,总有效率为27.3%(9/33)；观察组患者治愈18例,显效12例,无效3例,总有效率为90.9%(30/33)。观察组总有效率高于常规组 (P＜0.05)。

2.2 两组患者治疗前后血清蛋白、三酰甘油水平比较常规组治疗前血清蛋白水平为(20.1±5.1)mg/L,三酰甘油水平为(3.0±1.6)mmol/L,治疗后分别为(30.1±5.9)mg/L、(2.4±1.4)mmol/L；观察组治疗前血清蛋白水平为(20.3±5.0)mg/L、三酰甘油水平(3.1±1.4)mmol/L,治疗后分别为(32.5±5.5)mg/L、(2.0±1.1)mmol/L。治疗前两组血清蛋白、三酰甘油水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组血清蛋白水平高于常规组,三酰甘油水平低于观察组 (P＜0.05)。

3 讨论

肾病综合征普遍与机体抗氧化平衡失调、免疫功能异常密切相关,氧自由基与其诱发的脂质过氧化反应在肾脏疾病发病中具有重要作用。其中脂质过氧化物增加可能为肾病综合症患者产生大量蛋白尿的原因。氧自由基为强氧化剂,对肾小管、肾小球上皮细胞产生毒性,导致肾小球滤过膜损伤、缺陷,进而形成恶性循环。

本研究结果显示,观察组总有效率高于常规组 (P＜0.05)。说明对肾病综合征患者应用还原型谷胱甘肽治疗,可显著提高其临床效果。治疗后,观察组血清蛋白水平高于常规组,三酰甘油水平低于观察组 (P＜0.05)。表明对肾病综合征患者应用还原型谷胱甘肽治疗,可有效提高血清蛋白水平,明显降低三酰甘油水平。分析原因为还原型谷胱甘肽由半氨酸、半胱氨酸与谷氨酸等组成,具有还原性,可阻碍细胞代谢；还原型谷胱甘肽广泛存在于人体器官内,可激活多种酶,维持细胞生物功能,并通过对酸类物质进行转化,加速自由基排泄；还原型谷胱甘肽可减轻患者微炎症状态,加速其体内自由基的结合、排泄,阻碍自由基产生,促进患者肾功能恢复；还可保护患者肝脏功能,减少尿蛋白,保护其肾功能［3］。

综上所述,对肾病综合征患者应用还原型谷胱甘肽治疗,临床效果显著,且可有效提高血清蛋白水平,明显降低三酰甘油水平,在临床治疗中具有重要意义。

［1］ 张圆,杨学风.还原型谷胱甘肽对高胆红素血症伴肾功能衰竭的影响.中国临床药理学杂志,2016,25(2):114-116.

［2］ 彭清丰,周平.原发性肾病综合征合并急性肾损伤的临床病理研究.中外医学研究,2016,14(1):134-136.

［3］刘娇娇,徐虹,戴如凤,等.血管生成素样蛋白3参与肾病综合征高脂血症发生的初步探索.中华肾脏病杂志,2015,31(9): 669-673.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.170

2016-05-06］

163001 黑龙江省大庆油田总医院