社区护理干预对产褥期产妇产后抑郁64例的影响

罗琼安　何黎霞江西省吉安市青原区河东社区卫生服务中心，江西　吉安　343000

社区护理干预对产褥期产妇产后抑郁64例的影响

罗琼安何黎霞
江西省吉安市青原区河东社区卫生服务中心，江西吉安343000

【摘要】目的:探讨产褥期产妇实施社区护理干预对情绪的影响.方法:选取128例住院分娩后纳入本社区卫生服务中心管理的产妇作为本次的研究对象，随机将其分为观察组和对照组，每组64例.两组均经常规产后随诊服务，观察组在此基础上经社区护理干预，比较两组产妇的护理效果.结果:两组患者产后6周抑郁评分比较有明显差异(P＜0. 05).结论:给予产褥期产妇社区护理干预可有效改善患者抑郁情绪，值得临床推广应用.

【关键词】产褥期产妇;社区护理干预;产后抑郁

产后抑郁是产褥期产妇常见的一种精神障碍疾病，而及时采取有效的措施进行护理可有效改善患者的抑郁情绪.笔者为探讨产褥期产妇实施社区护理干预对情绪的影响，采用两种方式对128名产褥期产妇进行护理，具体报告如下.

1　资料与方法

1. 1一帮资料选取2013年6月至2014年6月128例分娩后纳入本社区卫生服务中心管理的产妇作为本次的研究对象.年龄22～38岁，平均年龄27. 3岁;其中53例为自然分娩，75例为剖腹产;患者抑郁评分最低为58分，最高为75分，平均68. 4分;以患者抑郁量表的测评结果为依据将患者随机分为观察组和对照组，每组64例，两组产妇一般临床资料比较差异无统计学意义(P＞0. 05)，具有可比性.

1. 2方法两组产妇出院后均行常规产后随访服务，并认真解答患者提出的问题.观察组患者则在对照组的基础上行社区护理干预，其具体方法如下.

1. 2. 1成立专门服务小组小组成员主要为全科医生1名，预防保健人员1名，社区护理人员1名，护理人员主要负责产妇医疗、护理及产后访视等工作.

1. 2. 2评估产妇情况小组成员应认真了解产妇的基础情况，包括人口资料、家庭史、既往史、居住情况、经济条件、婴儿健康情况、孕期及分娩情况等，并认真对产妇的日常行为、情绪等进行观察，并以此为依据对产妇的实际情况进行评估.

1. 2. 3制定护理措施以产妇的实际情况为依据为其制定个性化的护理方案，给予产妇有效的健康宣教及心理疏导.尤其应加强对产后顾虑较大且性格内向产妇的重视，耐心的与其沟通交流，了解其所担忧的问题，并及时采取有效的措施进行解决，同时，应给予更多的鼓励及支持，以逐渐消除其不良情绪.

1. 2. 4制定自我管理及教育训练方案以产妇的实际健康需求、心理问题等为依据为其制定个性化的自我管理及教育方案，比如新生儿生理发育过程、母乳喂养指导、产后保健知识、产后抑郁相关知识、产后母体生理变化情况等，且还应在产妇产后6周内定期对产妇及其家属进行培训.

1. 2. 5家属对产妇的支持和重视社区护理人员应和产妇家属建立良好的支持及信任关系，并应加强对产妇社会支持评估的重视，及时掌握产妇的实际需求.同时社区护理人员还应加强对产妇配偶及家属的宣教，使其了解产妇的生理、心理变化，并嘱咐其多给予产妇鼓励及安慰，使其和产妇建立良好、融洽、和谐的关系，尽可能减少负性事件发生，以减轻产妇心理负担.

1. 3评定标准以爱丁堡产后抑郁量表(EPSD)为依据对两组患者产后一周及六周的抑郁情况进行比较[1].

1. 4统计学分析采用SPSS18. 0统计学软件对接收的128例患者的临床资料进行分析处理.计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0. 05为差异具有统计学意义.

2　结果

两组产妇产后1周EPSD评分比较无较大差异(P＞0. 05)，产后6周两组患者EPSD评分比较均有所改善，但观察组明显优于对照组(P＜0. 05)，具体见表1.

表1　两组产妇产后1、6周EPSD评分比较(x±s，分)

3　讨论

产后抑郁是产褥期产妇常见的一种精神障碍，其多发生于产后1周.该病具有较高的发病率，据统计该病在国外的发病率可达10%～20%，而在我国的发病率则可达3. 85%～22%[2].患者多伴有语言困难、哭泣、失眠、易怒、焦虑、紧张、注意力差、食欲减退的症状，严重时甚至可发展为精神病，对母婴的健康造成严重的影响[3].因此，临床上必须及时采取有效的措施进行处理.

近年来，随着我国社区卫生工作的不断深入，社区护理工作也逐渐受到重视，社区护理人员应及时对产妇心理问题进行评估监测，并以此为依据及时为产妇提供有针对性的健康教育及心理疏导，以逐渐改善产妇的心理情绪，使其建立良好的心理防御机制，进而有效的提高产妇的生活质量.笔者为探讨社区护理干预在产褥期产妇中的应用效果，对观察组64例患者进行社区护理干预，研究结果显示两组患者产后6周抑郁评分比较有统计学差异(P＜0. 05).综上，给予产褥期产妇社区护理干预可有效改善患者的抑郁情绪，减轻产妇心理负担，保障产妇的身体康复和婴儿的健康成长，有较高的应用价值，值得推广应用.

参考文献

[1]李丽妮．电话随访在出院后产褥期产妇护理中的应用[J]．当代护士:学术版(中旬刊)，2014，(3): 54－55．

[2]李华．产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复的效果观察[J]．中国伤残医学，2014，22(7): 195－196．

[3]江长缨．社区护理干预对产褥期产妇抑郁情绪的影响[J]．江西医学院学报，2009，49(09): 102－103．

收稿日期:( 2014. 11. 12)

【文章编号】1007－8517(2015)02－0110－01

【文献标志码】A

【中图分类号】R473. 2