小切口手术治疗急性阑尾炎36例临床观察

刘应峰安徽省含山县城南社区卫生服务中心，安徽　含山　238100

小切口手术治疗急性阑尾炎36例临床观察

刘应峰
安徽省含山县城南社区卫生服务中心，安徽含山238100

【摘要】目的:对急性阑尾炎采用小切口手术治疗的临床效果进行研究分析.方法:选取72例急性阑尾炎患者进行研究分析，并按照患者治疗方法将其分为治疗组(采用小切口手术治疗)和对照组(采用传统开腹手术治疗)，各36例.对比两组患者手术时间、康复时间、住院时间和出现并发症发生率.结果:治疗组患者采用小切口手术治疗后手术时间、康复时间为和住院时间均短于对照组差异具有统计学意义(P＜0. 05);治疗组患者出现并发症发生率小于对照组，差异具有统计学意义(P＜0. 05).结论:小切口手术治疗急性阑尾炎临床上可获得理想效果.

【关键词】急性阑尾炎;小切口手术;急腹症

急性阑尾炎属于外科较为常见的急腹症，其在一定程度上影响患者正常生活.笔者对急性阑尾炎患者采用小切口手术治疗，效果较好，现将研究结果报告如下.

1　资料与方法

1. 1一般资料选取2010年11月至2014年10月收治的72例急性阑尾炎患者.其中治疗组36例，男21例，女15 例;患者年龄为19～60岁，平均年龄(39. 54±1. 16)岁;对照组36例，男20例，女16例;患者年龄为20～59岁，平均年龄(40. 03±1. 05)岁.两组性别及年龄等一般资料经均衡性检验，组间差异无统计学意义(P＞0. 05)，具有可比性.

1. 2方法

1. 2. 1对照组患者通过传统开腹手术治疗术后依据患者临床症状实施相应补充营养和抗感染等治疗，促使患者早日康复.

1. 2. 2治疗组患者采用小切口手术进行治疗取平卧位，采用连续硬膜外麻醉，在患者脐和右髂前上棘连线中外1/3交点垂直线上做一长度为1. 5～2. 5cm的切口.将皮肤切开后，用血管钳对浅筋膜进行钝性分离，充分暴露腹外斜肌腱膜，沿肌纤维方向切开，之后依次将腹内斜肌和腹横肌实施钝性分离，最后将腹膜切开.用两把小拉钩放置在腹腔，充分扩大视野，通过卵圆钳沿侧腹壁滑向后腹膜，将盲肠夹住后沿结肠带寻找阑尾，之后顺行或是逆行将阑尾切除.对于出现腹内渗液的患者，应用纱布将其擦拭干净，不进行腹腔冲洗.手术完成后，用间断或是连续的方法对腹外斜肌腱膜和皮下组织进行缝合，避免出现死腔现象.术后依据患者临床症状实施相应补充营养和抗感染等治疗，促使患者早日康复.

1. 3观察指标[1]对两组患者手术时间、康复时间、住院时间和出现并发症发生率进行观察.

1. 4统计学处理用SPSS17. 0软件对相关数据资料加以分析处理，采用均数加减标准差表示(x±s)，采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，P＜0. 05为差异有统计学意义.

2　结果

2. 1对比两组患者手术时间、康复时间和住院时间治疗组的手术时间、康复时间和住院时间均短于对照组，组间差异具有统计学意义(P＜0. 05)，详见表1.

表1　两组手术时间、康复时间和住院时间的比较(x±s，n =36)

2. 2对比两组患者出现并发症发生率治疗组患者采用小切口手术治疗后，其出现并发症发生率为13. 90%;对照组采用传统开腹手术治疗后，其出现并发症发生率高达33. 35%.采用小切口手术治疗患者出现的不良反应发生率明显低于采用传统开腹手术治疗组，差异具有统计学意义(P＜0. 05)，见表2.

表2　两组并发症发生率的比较[例(%)]

3　讨论

转移性右下腹痛、阑尾点反跳痛和压痛等为急性阑尾炎疾病的主要临床症状，若不及时给予患者有效的治疗，则会导致患者出现恶心、白细胞计数增高及呕吐等症状，威胁患者健康和生命.在临床上，传统手术方法治疗急性阑尾炎虽可在一定程度上改善患者临床症状.但该种治疗方法具有创伤大、不良反应多和术后恢复慢等弊端，影响患者整体治疗效果.随着医学技术的发展，小切口手术应运而生，其可有效避免传统开腹手术出现的弊端，促使患者早日康复[2].

本次研究选取的72例急性阑尾炎患者中，治疗组患者手术时间、康复时间、住院时间和出现并发症发生率均同对照组患者间存在一定差异性(P＜0. 05)，本文临床观察结果同雷涛的临床研究结果基本一致[3].综上所述，治疗急性阑尾炎采用小切口手术具有显著效果，值得在治疗急性阑尾炎中推广应用.

参考文献

[1]戚发田．小切口手术治疗急性阑尾炎的临床研究[J]．中外医疗，2012，(06): 82．

[2]陈勇．小切口手术治疗急性阑尾炎的临床研究[J]．中国保健营养，2012，(10): 3710．

[3]雷涛．小切口手术治疗急性阑尾炎的临床观察[J]．齐齐哈尔医学院学报，2012，33(03): 315－316．

收稿日期:( 2014. 10. 13)

【文章编号】1007－8517(2015)02－0091－01

【文献标志码】A

【中图分类号】R574. 61