心理健康教育对孕期焦虑、抑郁及产后抑郁的影响

蒲术耘

【摘要】 目的 探讨心理健康教育对孕期焦虑、抑郁及产后抑郁的影响。方法 200例孕妇， 依据是否实施心理健康教育分为对照组和心理健康教育组， 各100例。对照组进行常规性的产前检查和孕期指导， 心理健康教育组在对照组基础上给予心理健康教育。观察两组孕妇孕期焦虑评分、孕期抑郁评分、产后抑郁评分情况。结果 心理健康教育组孕妇孕期焦虑评分（59.5±3.6）分、孕期抑郁评分（63.4±3.1）分、产后抑郁评分（62.0±3.3）分均优于对照组的（54.2±3.5）、（58.8±2.9）、（57.1±2.9）分（P<0.05）。结论 心理健康教育可以改善孕期焦虑、抑郁及产后抑郁， 提高孕妇的心理健康水平。

【关键词】 心理健康教育；孕期；焦虑；抑郁；产后抑郁；影响

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.188

【Abstract】 Objective To investigate influence by psychological health education on anxiety， depression during pregnancy and postpartum depression. Methods A total of 200 pregnant women were divided by their psychological health education into control group and psychological health education group， with 100 cases in each group. Control group received conventional prenatal examination and guidance during pregnancy， and psychological health education group received additional psychological health education. Observation was made on scores of anxiety， depression during pregnancy and postpartum depression in both groups. Results Psychological health education group had score of anxiety during pregnancy as （59.5±3.6） points， score of depression during pregnancy as （63.4±3.1） points， and score of postpartum depression as （62.0±3.3） points， which were all better than （54.2±3.5）， （58.8±2.9） and （57.1±2.9） points of the control group （P<0.05）. Conclusion Psychological health education can improve anxiety， depression during pregnancy and postpartum depression， along with maternal psychological health level.

【Key words】 Psychological health education； Pregnancy； Anxiety； Depression； Postpartum depression； Influence

孕妇是一类特殊的群体， 由于其生理的特殊性， 机体各类激素水平有一定的波动变化， 加上自身角色的变化， 孕妇很容易在孕期出现焦虑抑郁的情绪[1， 2]。本研究探讨心理健康教育对孕期焦虑、抑郁及产后抑郁的影响， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年3月～2016年3月收治的200例孕妇， 对其临床资料进行分析， 依据是否实施心理健康教育分为对照组和心理健康教育组， 各100例。对照组年龄24～36岁， 平均年龄（28.5±3.8）岁， 体重51.4～86.5 kg， 平均体重（73.8±7.8）kg， 孕周38～41周， 平均孕周（40.7±1.4）周， 心理健康教育组年龄25～37岁， 平均年龄（29.2±3.6）岁， 体重52.1～85.9 kg， 平均体重（73.6±7.5）kg， 孕周39～41周， 平均孕周（40.9±1.5）周。两组孕妇一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组进行常规性的产前检查和孕期指导。心理健康教育组在对照组基础上给予心理健康教育：①采用幻灯片、多媒体等多种形式， 向孕妇宣讲母婴心理健康常识， 鼓励孕妇正确的对怀孕、分娩建立正确的认识， 积极的做好家庭角色的转变[3， 4]。②利用讲座向患者讲解适度的运动更加有利于正常分娩。帮助孕妇建立适当的、安全的有氧运动， 并且配合孕妇喜欢的胎教音乐， 可以帮助孕妇在心理上得到放松。根据孕妇的耐力调整有氧运动的强度和运动量。③通过讲座向孕妇讲解， 合理的、可口的饮食也是调动孕妇积极性和调整良好心态的一种方法， 在保证合理微量元素摄入的前提下， 为孕妇制定适宜个人胃口的饮食， 也可以减少孕妇不良的心理情绪的发生率。④产后需要医务人员给予心理疏导， 改善产后对于不良心理情绪的认知水平， 帮助产妇建立自信心， 减少因不良情绪造成产后抑郁的可能性。

1. 3 观察指标 观察两组孕妇孕期焦虑评分、孕期抑郁评分、产后抑郁评分情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

心理健康教育组孕妇孕期焦虑评分、孕期抑郁评分、产后抑郁评分均优于对照组（P<0.05）。见表1。

3 讨论

孕产妇在孕期的焦虑抑郁及产后抑郁不仅对自身的心理健康造成影响， 同时也可能对婴幼儿的发育、认知、行为和情感都造成不利的影响。孕妇可能在产前因身体内激素的变化， 在情绪上有一定的波动， 对新生儿的不确定、对分娩过程的不确定、对产后角色变化的不确定， 从而出现焦虑或者抑郁的情绪。调动孕妇家庭成员给予孕妇心理支持， 尤其是孕妇的丈夫， 告知其支持是帮助孕妇度过围生期的关键性因素之一。有资料显示， 影响孕产妇焦虑抑郁及产后抑郁的因素较为复杂， 主要归纳有几个方面， 家庭因素、社会因素、产妇的个人的心理变化和新生儿健康问题。其中家庭因素主要是夫妻关系、婆媳关系等对于产妇心理造成影响[5， 6]。社会因素多是集中在产妇对于怀孕、分娩后角色转变的不适应， 感觉社会支持度明显降低， 自身的社会关注度有所变化。产妇的个人的心理变化主要和初次分娩、产前检查异常变化或者对于结果的过度担忧、分娩时不良事件、新生儿性别的追求和产后家庭环境变化等有着密切的关系。加强孕期的心理健康教育， 首先提高孕妇孕期心理保健质量， 减少不良诱因对于心理情绪的影响。积极的宣传孕期的心理保健知识和产前检查的重要性， 尤其是妊娠、分娩知识的讲解， 让孕产妇对于妊娠、分娩有足够的正确认识， 做好必要的心理准备。

综上所述， 积极寻求产后抑郁症的发病因素， 并根据得出的结果对产妇进行必要的心理护理以及临床指导， 对于改善产妇预后以及减少对家庭、夫妻感情以及社会所产生的不良影响具有重要意义。

参考文献

[1] 张秀琴， 冯亚玲， 胡玲卿， 等. 围孕期妇女心理焦虑调查及相关因素分析. 护理研究， 2014， 28 （34）：4262-4263.

[2] 张雪群， 张群开， 钟秀萍. 孕期健康教育对孕产妇焦虑状态的影响. 齐鲁护理杂志， 2011， 17（35）：43-44.

[3] 李贤芬， 苗云， 陈稀. 孕期焦虑与抑郁情绪调查及相关危险因素分析. 齐鲁医学杂志， 2010， 25（3）：228-231.

[4] 刘哲奕. 孕期情景模拟访视对初产妇焦虑及分娩结局的影响. 护理管理杂志， 2015， 15 （7）：503-505.

[5] 顾春怡， 张铮， 朱新丽， 等. 孕晚期干预支持对孕妇产时认知行为及分娩结局的影响. 中华护理杂志， 2011， 46（6）：407-408.

[6] 武晓丹， 顾春怡， 张铮， 等. 助产护士产前门诊对初产妇心理状态、满意度及分娩结局的影响. 中华护理杂志， 2012， 47（7）：581-584.

[收稿日期：2016-02-01]