预防成年脂肪肝的儿童期危险因素

预防成年脂肪肝的儿童期危险因素

芬兰一项研究表明，成年脂肪肝的儿童期危险因素为小于胎龄、胰岛素高水平和体质指数（BMI）升高；纳入PNPLA3和TM6SF2基因变异检测可增强对成年脂肪肝的预测。论文5月24日在线发表于《肝脏病学杂志》（J Hepatol）。

该研究纳入1980年基线年龄为3～18岁的2042例受试者，2011年末次随访时行超声肝脏扫描。除与脂肪肝相关的身体和环境因素外，评估PNPLA3单核苷酸多态性（rs738409）所致的遗传风险是否增强成年脂肪肝的预测能力。

结果显示，成年脂肪肝的独立儿童期预测因素为小于胎龄[比值比（OR）为1.71]、PNPLA3变异（OR1.63）、TM6SF2变异（OR1.57）、BMI升高（OR1.30）和胰岛素高水平（OR1.25）。儿童期血压、体育锻炼、C-反应蛋白、吸烟、血脂水平和父母生活方式对成人脂肪肝进行预测无统计学意义。基于儿童期年龄、性别、BMI、胰岛素水平、出生体质量、TM6SF2和PNPLA3的风险评估在预测脂肪肝方面优于仅用年龄、性别、BMI和胰岛素水平的预测方法（P=0.002）。