探讨钼靶X线摄影技术在乳腺肿瘤诊断中的重要性

余春丽　林蓉蓉

探讨钼靶X线摄影技术在乳腺肿瘤诊断中的重要性

余春丽林蓉蓉

【摘要】目的探讨钼靶X线摄影技术在乳腺肿瘤诊断中的重要意义。方法 选取我院2013年5月～2015年5月收治的116例乳腺肿瘤患者作为研究对象，对所有患者进行临床触诊以及钼靶X线诊断，最后用术后病理切片、穿刺活检或随访证实钼靶X线诊断率。结果 最终诊断结果为21例正常，61例良性肿瘤，32例乳腺癌，1例漏诊，1例误诊。经术后病理切片、穿刺活检或随访证实钼靶X线诊断率为98.28%。结论 钼靶X线用于乳腺肿瘤诊断具有较高准确性，可以帮助乳腺肿瘤患者尽早发现病变，尽早治疗，钼靶X线摄像技术在乳腺肿瘤诊断中具有重要意义。

【关键词】乳腺肿瘤；穿刺活检；钼靶X线；良性肿瘤

作者单位： 353000 南平市第一医院放射科

Importance of Molybdenum Target X-ray Photography Discussed in the Diagnosis of Breast Tumor

YU Chunli LIN Rongrong, Radiology Department, The First Hospital, Nanping 353000, China

[Abstract]Objective To study the molybdenum target X-ray photography in the diagnosis of breast tumor. Methods From May 2013 to May 2015, 116 cases of mammary cancer patients were selected as the research object in our hospital, to all patients with clinical palpation and molybdenum target X-ray diagnosis, finally confirmed by postoperative pathological, biopsy or follow-up molybdenum target X-ray diagnostic rate. Results The final diagnosis of 21 cases of normal, 61 cases of benign tumors, 32 cases of breast cancer, 1 case of misdiagnosis, 1 case was misdiagnosed. Confirmed by postoperative pathological, biopsy or follow-up molybdenum target X-ray diagnostic rate was 98.28%. Conclusion Molybdenum target X-ray for breast cancer diagnosis with high accuracy, and can help patients with breast tumor found lesions as soon as possible, as soon as possible treatment, molybdenum target X-ray camera technology is of great significance in breast cancer diagnosis.

[Key words]Breast tumor, Biopsy, Molybdenum target X-ray, Benign tumour

乳腺肿瘤是危害女性健康的常见良性疾病，早发现、早治疗是有效治愈乳腺肿瘤的方法，如果病变不能得到及时发现和治疗，极可能发展成为恶性肿瘤——乳腺癌。乳腺癌本身致死率较低，但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞特性，容易发生脱落，使癌细胞转移至全身，从而会危及生命[1]。为了救治被乳腺肿瘤困扰的患者，钼靶X线摄像技术应运而生，这是一种高效诊断乳腺肿瘤的方法，因其操作简单、敏感度高、无创等特点，成为诊断乳腺肿瘤的首选方案。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年5月～2015年5月住院治疗乳腺肿瘤的患者116例作为研究对象，年龄20～62岁，平均（48.8±2.5）岁，已婚89例，未婚27例，病症主要表现为：乳房胀痛，乳房大小不一，肿块，溢乳等。所有患者均接受钼靶X线摄像系统进行诊断。

1.2诊断方法

乳腺肿瘤的钼靶X线诊断需密切结合临床，应注意患者的年龄、生育情况、月经情况以及过去乳腺病史，亲自触诊，掌握体检资料，了解患者有无高危因素。

我院采用意大利产FLATBYM高频乳腺钼靶X线机（CR系统），在患者月经来潮后1周左右，对每一位患者采用钼靶X线摄像系统进行诊断。对双乳进行X线照摄，常规下为MLO位（内外斜位）一张，轴位（CC位）一张，必要时还应拍摄侧位和点压放大位等特殊位置。摄影前对乳腺进行常规触诊，以确定肿块大小、位置以及活动度。病变会使乳房对称性发生明显变化，可以通过对比两侧乳腺X线照片进行诊断。最终诊断率用患者术后病理切片，穿刺活检或随访进行证实。

1.3统计学方法

统计相关数据，应用统计学软件SPSS 19.0进行处理，采用百分率描述分类数据资料。诊断率=［（正常例数+良性肿瘤例数+乳腺癌例数）/患者总数］×100%。

2　结果

诊断结果为正常21例，良性肿瘤61例，乳腺癌32例，漏诊1例，误诊1例。60例良性肿瘤患者中，共有19例囊性乳腺增生病灶，21例纤维瘤病灶，26例炎症病灶，7例导管内乳头状瘤病灶。临床触诊柔软灵活，X线检查均视野清晰，光滑且密度均匀，

形状以椭圆、半圆和花瓣形为主。33例乳腺癌X线片上均可清晰见到肿块、钙化、血管增多变形、腋下淋巴结肿大、导管扩张、乳晕增厚等乳房病变，具体如表1所示。有1例因拍摄位置不合适造成漏诊，有1例因忽视X线病变与身体其它病变的关系造成误诊。最终通过术后病理切片、穿刺活检或随访证实，钼靶X线诊断率高达98.28%。

表1　33例乳腺癌X成像征象[n（%）]

3　讨论

乳腺疾病成为危害女性身心健康的罪魁祸首之一，早发现、早治疗是有效治愈乳腺疾病的方法。钼靶X线摄影检查乳腺，因其无创、易操作且分辨率高，重复性好等优点成为近年来国际上推崇的筛查乳腺癌的主要方法，留取的图像可供前后对比，不受年龄、体形的限制，对乳腺癌的诊断敏感性为82%～89%，它可以发现临床查体摸不到肿块的乳腺癌，通常用于40岁以上的妇女，此年龄段妇女乳腺对射线不敏感，X射线对身体的损伤相对较少，且乳腺密度相对较低，钼靶X线片容易发现异常征象[2]。

全数字化钼靶X线摄像机的优势：全数字化钼靶X线摄像机由于采取特殊的光电转换技术，使成像质量明显优于普通钼靶X线机，其影像清晰度高、分辨率高、可发现不足0.1 cm大小的恶性钙化灶，这使得微小癌的漏诊率得到了极大的削减。在图片进行后处理时，执行局部放大、反相等操作，明显提高了早期乳腺癌诊断正确率。

CR钼靶摄像系统[3]的优势：由于乳腺摄影技术的改进，特别是CR的应用，放射剂量降低，对早期乳腺癌诊断的临床价值明显提高。CR系统具有曝光宽容度大以及检测敏感性高的特点，大大提升了对钙化灶的发现率，配合其强大的后期处理功能，如空间频率处理，黑白反转、窗宽、窗位的调整、局部放大等，使被腺体遮盖的病变的检出率得到显著提升。

参考文献

[1]舒松，周坤. 钼靶X线摄影对乳腺癌的诊断价值(附82例分析)[J]. 医学综述，2014(2)：345-347.

[2] 吴辉. 乳腺钼靶X线摄影对早期乳腺肿瘤226例的诊断分析[J].现代医药卫生，2012(6)：824-825.

[3] 牟强善，亓玉龙，郭洪栋. 乳腺诊断用钼靶X光机发展现状[J].中国医疗设备，2014(2)：74-76.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.033

【文章编号】1674-9308（2015）25-0049-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R445.4