头皮针治疗小儿脑瘫并智力低下的效果观察

头皮针治疗小儿脑瘫并智力低下的效果观察

齐淑军

(通许县人民医院小儿脑瘫科河南开封475400)

【摘要】目的分析头皮针治疗小儿脑瘫并智力低下的临床效果。方法选取2012年12月至2014年12月在通许县人民医院确诊收治的小儿脑瘫并智力低下患者68例，随机分为对照组和观察组，各34例。对照组患儿给予常规药物治疗，观察组患儿在对照组基础上加用头皮针治疗。分析两组患儿的治疗效果和治疗前后智力发育指数(MDI)评分情况。结果观察组患儿治疗有效率和MDI评分均显著高于对照组(P＜0. 05)。结论采用头皮针治疗小儿脑瘫并智力低下能够显著提高治疗有效率，改善患儿智力水平，值得临床推广。

【关键词】小儿脑瘫;智力低下;头皮针

小儿脑瘫主要是指出生前至出生后1个月内由于多种原因引发的非进行性脑损伤，多见于婴儿期［1］。小儿脑瘫的主要临床表现为中枢性运动障碍、姿势异常，可伴随癫痫、智力低下、感知觉障碍和行为异常等［2］。本次研究选取通许县人民医院收治的小儿脑瘫合并智力低下68例患者给予头皮针治疗，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2012年12月至2014年12月在通许县人民医院确诊收治的68例小儿脑瘫并智力低下患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各34例，对照组患儿男19例，女15例;年龄6个月～7岁;其中智力和运动功能障碍轻度7例、中度16例、重度6例、极重度5例;脑瘫类型:手足徐动型6例、痉挛型20例、失调型4例、混合型4例。观察组患儿男21例，女13例;年龄5个月～8岁;其中智力和运动功能障碍轻度9例、中度14例、重度7例、极重度4例;脑瘫类型:手足徐动型7例、痉挛型19例、失调型5例、混合型3例。两组患儿性别、年龄、功能障碍程度及脑瘫类型等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0. 05)，具有可比性。

1.2治疗方法对照组患儿给予常规药物治疗，同时给予一般的康复训练指导;观察组在对照组基础上给予头皮针治疗，首先取患儿侧卧或者平卧位，选择四神针、百会、智三针、运动区、感觉区、足运感区、语言区和平衡区等穴，采用1. 5 cm毫针沿头皮斜刺捻转进针，待针尖至帽状腱膜下层，再沿着刺激线平头皮刺入1 cm，用食指桡侧面和拇指掌侧面捏紧针柄，以食指的掌指关节持续屈伸，使针身左右旋转，200次/min，留针0. 5～2 h，留针时应使患儿与家属进行沟通，一起进行益智游戏，活动患肢，使用相同方法再次捻转针身后取出。

1.3疗效判定标准显效: MDI评分提高＞15分;有效: MDI评分提高5～10分;无效: MDI评分提高＜5分［3］。

1.4统计学方法采用SPPS 18. 0统计学软件进行数据分析，定量资料用采用(±s)表示，组间比较采用t检验，定性资料采用χ2检验，P＜0. 05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1临床疗效观察组患儿的治疗有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0. 05)。见表1。

表1　两组患儿临床疗效比较(n，%)

2.2 MDI评分观察组患儿治疗后MDI评分显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0. 05)。见表2。

表2　两组患儿治疗前后MDI评分对比(±s，分)

表2　两组患儿治疗前后MDI评分对比(±s，分)

组别　n 治疗前　　治疗后对照组34　61.9±14.2　63.4±18.1观察组34　62.4±11.4　81.5±17.8

3　讨论

脑瘫属于一种终生性残疾，主要由于先天禀赋不够，后天失养引起。中医领域将脑瘫合并智力低下归为“痴呆”范畴，是由脑髓失实导致的［4］。头皮针治疗是指通过对大脑皮层相应运动区进行刺激，促进局部血液供应，加强脑细胞功能代谢，恢复临界细胞功能。很多研究表明，头皮针能够有效调节脑皮层功能，改善语言障碍方面的代偿作用，效果显著。

本次研究发现，观察组患儿的临床治疗有效率和MDI评分均显著高于对照组(P＜0. 05)。可见采用头皮针治疗小儿脑瘫合并智力低下患者，可有效提高脑内SOD活性，促进运动功能康复。所选择的百会穴属于督脉，能够有效调节患者大脑功能的要穴，起到通达阴阳脉络的作用。可见通过对四神针、智三针、运动区、感觉区、足运感区、语言区和平衡区等穴进行针刺，能够显著调节机体阴阳平衡，通经活络，清神醒脑，提高脑部活性，促进患儿开发智力［5］。综上所述，采用头皮针治疗小儿脑瘫并智力低下能够显著提高临床治疗有效率，改善患儿智力水平，值得临床推广。

参考文献

［1]武洪民，陈振华，宁同花，等.探讨早期干预与中西医结合防治脑瘫(HIE)的疗效分析［J］.内蒙古中医药，2014，33(14): 33－34.

［2]唐明娥.头皮针结合神经促进康复技术治疗小儿脑瘫86例的疗效观察［J］.中医临床研究，2012，4(10): 37－38.

［3]李丽，杨兵，赵彩虹，等.早期高压氧综合治疗小儿脑瘫的疗效分析［J］.中华航海医学与高气压医学杂志，2013，20(2): 83－85.

［4]罗锦怡，李静.头皮针为主治疗小儿脑瘫37例［J］.针灸临床杂志，2012，28(11): 22－23.

［5]谢晓书，苏爱芳，孙旭红.头皮针联合推拿治疗小儿脑瘫44例［J］.现代中西医结合杂志，2012，21(11): 1186－1187.

(收稿日期:2015－03－25)

doi:10.3969/j.issn.1004－437X.2015.08.049

【中图分类号】R 742.3