妇产科急腹症的护理体会

妇产科急腹症的护理体会

王芳

(许昌市妇幼保健院护理部河南许昌461000)

【摘要】目的总结妇产科常见急腹症的护理体会。方法回顾性分析2013年11月至2014年11月期间许昌市妇幼保健院妇产科收治的140例急腹症患者的护理资料，观察护理前后患者的依从性。结果护理后患者按时休息、饮食规律、按时检测生理指标和按时服药人数均明显增多，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论给予妇产科急腹症患者综合护理，可增强患者的自我管理能力，提高治疗依从性，促使早日康复。

【关键词】妇产科;急腹症;护理

急腹症是以急性腹痛为突出表现，需紧急处理的一类腹部

疾病，并非单一疾病，通常涉及内、外、妇、儿多个学科［1］。妇产科急腹症除腹腔外还包括盆腔、腹膜后脏器的急诊，主要包括急性盆腔炎、卵巢肿瘤蒂扭转与破裂、异位妊娠破裂等［2］。由于部分妇科急腹症发病凶险，进展较快，重者可危及患者生命，因此对于妇科急腹症患者的护理显得尤为重要。本研究对2013年11月至2014年11月期间许昌市妇幼保健院妇产科收治的140例急腹症患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2013年11月至2014年11月期间许昌市妇幼保健院妇产科收治的140例急腹症患者，均有不同程度的腹痛症状。均为女性，年龄16～47岁，平均(28.4±5.5)岁; 95例有明确的停经史，阴道不规则流血者35例，恶心呕吐者44例，休克3例;发病距就诊时间1～15 h不等，平均(3.5± 1. 8)h;异位妊娠91例，急性盆腔炎23例，卵巢囊肿蒂扭转14例，卵巢黄体破裂(卵泡破裂)12例。

1.2护理方法

1.2.1抢救准备接诊后，根据患者状况及有限的检查资料，对基本生命指标做出预判，迅速连接已经准备好的吸氧装置及心电监护仪，建立2条或2条以上静脉通道，遵医嘱补血、补充胶体等扩充血容量［3］。

1.2.2心理护理急腹症患者除躯体感觉疼痛不适外，对疾病的猜测、恐惧等易造成严重的心理负担，一些医学仪器的应用也易让患者产生恐惧、焦虑、抑郁甚至是绝望的负面情绪［4］。因此应针对不同情况给予心理干预，积极交流沟通，尽量满足患者的需求，讲述成功案例，排除顾虑，树立战胜疾病的信心。1.2.3术前护理手术是治疗急腹症最常选用的治疗方案，术前护理质量影响治疗效果，遵医嘱给予患者止痛、镇静、抗炎、营养支持、灌肠、备皮等常规术前准备［4］。

1.2.4术后护理术后护理是降低手术并发症，保证手术效果的关键。术后及时连接吸氧装置和心电监护仪，严密观察生命体征及神志变化;术后麻醉未醒的应给予平卧位，麻醉清醒后可协助翻身，保持床单的清洁、干燥;注意尿管及引流管的通畅性，记录尿液、引流液的量，如有异常及时汇报;在医师允许的情况下，协助患者完成翻身、床旁活动等，以促进胃肠功能的恢复。

1.2.5生活及健康指导术后6 h如无恶心、呕吐，可饮少量的温开水，促进肠蠕动尽早恢复，排气后进流食与半流食，尽量清淡，拆线后进普食但要少食多餐，进易消化的高营养、高维生素饮食，禁高糖、高脂食品。

1.3观察指标观察护理前后的自我管理能力达标情况，具体包括按时休息、饮食规律、按时检测生理指标和按时服药。

1.4统计学方法所有数据采用SPSS 17.0软件包进行统计分析，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

护理后患者按时休息、饮食规律、按时检测生理指标和按时服药人数均明显增多，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1　护理前后患者自我管理能力达标情况比较(n)

3　讨论

妇产科急腹症患者发病急、症状重、进展快，需要在短时间内做出相对准确的判断和处理。在临床工作中护理人员能否正确观察病情变化，尽早采取有效措施，直接影响患者预后［5］。应用高度的责任心和灵敏的反应能力，系统的观察、记录和分析，动态、及时地观察病情，诊断未明确时不宜用镇痛剂，以免掩盖病情，不利于观察处理。耐心细致地向患者和家属做好解释工作，以取得理解和信任。对于诊断明确，决定手术者，应尽快完成交叉配血、备皮、皮试等腹部急症手术前预备，并说明手术的必要性，消除紧张和恐惧心理，以取得患者的配合。由于部分妇科急腹症发病快，重者可危及生命，对妇科急腹症患者的护理显得尤为重要。本文对妇科急腹症患者采取综合护理措施，具体包括抢救前准备、心理护理、术前护理、术后护理、生活及健康指导，对患者自我管理能力达标情况进行分析。结果显示，护理后患者按时休息、饮食规律、按时检测生理指标和按时服药人数均明显增多，差异有统计学意义(P＜0.05)。由此可见，给予妇产科急腹症患者综合护理，可增强患者的自我管理能力，提高治疗依从性，促使早日康复。

参考文献

［1]聂玉敏，谭静，伍靓.妇产科急腹症45例治疗分析［J］.医学信息，2011，24(3): 1058－1059.

［2]韩立志.腹腔镜探查术在外科急腹症中的应用价值［J］.河南医学研究，2013，22(3): 400－401.

［3]孙丽娜，成显黔，桑琦.胰腺外伤的护理体会［J］.河南医学研究，2013，22(1): 155－156.

［4]夏玉红.妇产科急腹症异位妊娠的诊断与治疗［J］.中国当代医药，2011，18(12): 151－152.

［5]黄英，吕红梅，范丽莉.31例妊娠合并普通外科急腹症的临床分析及护理［J］.护理实践与研究，2010，7(10): 69－71.

(收稿日期:2015－05－24)

【中图分类号】R 473.6

doi:10.3969/j.issn.1004－437X.2015.08.117