小儿脑瘫的临床护理观察

王秀伟

【摘要】 目的 探究小儿脑瘫的临床护理效果。方法 122例脑瘫患儿， 随机分成观察组和对照组， 各61例。观察组实行综合护理， 对照组给予常规护理， 对比两组患儿临床疗效、护理满意度、护理前后患儿的健康评分。结果 观察组总有效率、护理满意度高于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患儿护理后健康评分均优于护理前， 但观察组患儿改善效果更加明显（P<0.05）。结论 小儿脑瘫实行综合护理干预， 能有效改善患儿的健康情况， 并可提高护理满意度和临床疗效， 具有重要的临床价值， 值得临床推广。

【关键词】 小儿脑瘫；综合护理；护理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.159

脑瘫， 又称脑性瘫痪， 主要为患儿出生后1个月因为不同的因素引发永久性不可逆， 但是可以有所转变的运动[1]。主要的影响因素包括：早产、产伤和缺氧、功能感染以及窒息等。与此同时， 患儿还会合并智障、感知觉和语言方面的障碍， 进而对患儿的身心发展会造成严重的影响。本次研究， 选取近年来本院收治的122例脑瘫患儿， 探究小儿脑瘫的临床护理效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年4月～2015年5月收治的122例脑瘫患儿作为研究对象， 随机分成对照组和观察组， 各61例。观察组男43例， 女18例；平均年龄 （6.2±0.3）岁。对照组男39例， 女22例；平均年龄（5.75±0.2）岁。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法

1. 2. 1 对照组给予常规护理， 护理措施包括：①健康方面的教育。对患儿家长进行患儿姿势方面的指导， 如翻身、爬行等。②病房的清洁。定时对病房进行消毒、通风， 并加强对患儿病房的巡视。

1. 2. 2 观察组采取综合护理进行干预， 具体措施包括：

①心理护理。5～7岁的患儿， 护理人员可通过故事、游戏的方式积极调动患儿的兴趣。对<5岁的患儿， 由于其年龄较小， 不能正常进行沟通。所以， 应加强和患儿家长间的沟通， 实行心理方面的安慰， 以消除其不良的心理和情绪。②肢体康复活动。每日对患儿肢体部位进行适当的按摩， 3次/d， 以保持其全身血液的畅通。③语言康复训练。护理人员积极鼓励患儿多做一些语言方面的训练， 如鼓腮、呲牙等， 模仿父母的发音等， 且训练的内容需循序渐进。④知觉护理。合理使用冰块和热毛巾等， 对患儿的皮肤进行刺激， 以提高患儿的皮肤部位对外部的感觉。⑤生活护理。叮嘱患儿及患儿家属平时多食用一些高纤维和蛋白质的食物， 尽可能自己独立完成日常生活的活动， 如穿衣、吃饭、如厕等。

1. 3 观察指标及判定标准 ①临床疗效：显效：患儿瘫痪的肢体功能基本达到正常， 语言、智力恢复正常；有效：患儿瘫痪的肢体部分功能得以恢复， 同时病情有明显的改善；无效：患儿的肢体功能、病情等没有任何变化， 或没有显著的改善。总有效率=显效率+有效率。②健康评分：以患儿感觉、运动、关节功能活动情况进行评分， 80～160分， 分数越低表示患儿受损情况越严重。③护理满意度：按照非常满意、满意、不满意对护理人员的工作进行评价。护理满意度=非常满意率+满意率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2 检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患儿疗效对比 观察组总有效率为96.72%， 对照组为75.41%， 比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患儿护理前后健康评分对比 两组患儿护理后健康评分均优于护理前， 但观察组患儿改善效果更加明显（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组护理满意度对比 观察组的护理满意度为98.36%， 对照组为63.93%， 比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

小儿脑瘫为病变于患儿脑部中枢神经障碍的一种综合征[2]。临床方面比较多见四肢功能方面的障碍、语言和智力功能方面的障碍。主要因为患儿的肢体功能受到一定的阻碍， 进而使得其智力明显下降， 生活不能自理[3， 4]。临床治疗的主要目的为改善患儿的肢体功能， 确保其所有方面均能达到正常。

本次研究， 通过综合护理对脑瘫患儿进行干预， 主要通过心理、饮食、肢体、语言、知觉等方面开展护理工作。研究结果能够看出， 观察组临床疗效、健康评分情况、护理满意度均明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见， 综合护理干预的效果显著高于常规护理干预， 并且还可改善患儿的健康评分， 有效提高其护理满意度。

综上所述， 小儿脑瘫实行综合护理， 可从根本上改善患儿的健康情况， 值得临床广泛推广和应用。

参考文献

[1] 罗春花， 王金招. 观察和分析综合治疗小儿脑瘫的临床护理效果. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2014（3）：190.

[2] 杨丽梅.小儿脑瘫的临床护理体会. 中国现代药物应用， 2015， 9（20）：199-201.

[3] 刘淑花. 针刺治疗小儿脑瘫的临床观察及护理体会. 河北医学， 2000（5）：463.

[4] 程锦华. 45例小儿脑瘫康复护理临床观察. 现代诊断与治疗， 2015（7）：1664-1665.

[收稿日期：2016-01-14]