系统孕前保健对孕妇妊娠过程及妊娠结局的影响

系统孕前保健对孕妇妊娠过程及妊娠结局的影响

陈梅

(深圳市南山区计划生育服务中心计生科，广东 深圳 518052)

摘要：目的 探讨系统孕前保健对孕妇妊娠过程及妊娠结局的影响。方法 选取来我中心的100例采取系统孕前保健的妇女作为观察组，选择同期100例确诊处于早孕期的孕妇作为对照组，比较两组妊娠过程中并发症发生率、妊娠结局及新生儿情况。结果 观察组妊娠糖尿病、妊娠高血压以及先兆子痫、死胎死产的发生率均明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组剖腹产、早产儿、新生儿窒息情况均优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 系统孕前保健可以降低孕妇妊娠过程中并发症的发生率，改善妊娠结局，可在临床上推广应用。

关键词：系统孕前保健；妊娠过程；妊娠结局；应用价值

中图分类号：R473.71

文献标识码：B

文章编号：2095-4646(2015)04-0350-02

收稿日期：(2015-05-12)

从孕前开始为提高育龄妇女和未来宝宝健康采取综合措施即为孕前保健，包括计划怀孕、优化饮食、营养素的服用、疾病的防治等，目的是消除或者减少计划怀孕夫妇存在的可能影响妊娠结局的健康问题，保证孕妇和胎儿的健康，提高出生人口素质[1]。我们探讨系统孕前保健对孕妇妊娠过程及妊娠结局的影响，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本研究选取2013年6月至2014年2月期间到我中心门诊接受系统孕前保健的妇女100例作为观察组；选择同期来我中心门诊100例确诊处于早孕期，但属于意外怀孕的孕妇作为对照组。观察组年龄23~41岁，平均(29.4±2.1)岁；其中初产妇 76 例，经产妇 24例；初中及以下文凭24例，高中及大专文凭44例，本科及以上文凭32例；有稳定工作者55例、无稳定工作者45例。对照组年龄22~39岁，平均(30.3±1.2)岁；其中初产妇 71 例，经产妇 29例；初中及以下文凭28例，高中及大专文凭42例，本科及以上文凭30例；有稳定工作者53例、无稳定工作者47例。两组研究对象在性别、年龄、文化程度及有无工作等方面比较无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。所有研究对象均签署了知情同意书，且为已婚的育龄夫妇，经检查均健康且排除有其他疾病的妇女。

1.2方法

1.2.1孕前保健观察组首先咨询有关情况，再进行体格检查，孕前检查时要仔细[2]。检查后，医务人员可以根据具体情况制定出适合研究对象的系统孕前保健，提出合理的优生建议和指导，并告知研究对象尽量遵守医务人员给出的要求和建议。让观察组的研究对象参加优生健康教育(利用计划生育网络等方式对研究对象进行优生优育的教育)，派发叶酸并指导服用，让研究对象了解计划怀孕、孕前健康状况等相关情况。对研究对象的疾病史、生活方式、行为因素及心理社会因素等危险因素要完全掌握。研究对象夫妇可以随时进行健康咨询，如对饮食营养和健康的咨询、计划生育方法等咨询。如果有个别研究对象有特定风险，可以进行个性化咨询。

1.2.2围产期保健观察组和对照组中的所有研究对象均进行科学的围产期保健，主要包括定期的产前检查，当发现有孕期并发症时要及时治疗，同时加强饮食指导、用药指导，还可以进行运动指导和心理疏导等。

1.3观察指标观察指标包括妊娠过程中并发症发生率(主要包括妊娠高血压、妊娠糖尿病及先兆子痫)、妊娠结局(包括分娩方式、死胎死产等)及新生儿情况等[3]。对观察组和对照组的研究对象进行电话随访观察，观察对比两组研究对象的情况。

2结果

2.1两组孕妇妊娠过程中并发症的发生情况由表1可知，观察组孕妇妊娠糖尿病、妊娠高血压、先兆子痫发生率均低于对照组，两组比较有显著性差异(P<0.05)。

表1　两组孕妇妊娠过程中并发症的比较[n(%)]

与对照组比较，*P<0.05

2.2两组孕妇妊娠结局及新生儿情况比较由表2可知，两组剖腹产、产后出血量、早产儿及新生儿窒息发生率比较均有显著性差异(P<0.05)，观察组明显优于对照组。

表2　两组患者妊娠结局及新生儿情况比较[n(%)]

与对照组比较，*P<0.05

3讨论

近年来，新生儿出生缺陷、低出生体重和死胎等不良妊娠结局发生率以及妊娠过程中的并发症有逐年增高趋势，主要可能是与女性在孕前承受过巨大压力和体力劳动等有密切的关系。妊娠期的多种疾病都与孕前的多种因素有关，通过孕前保健可有效防止早产等的发生，及时纠正贫血等，积极锻炼身体可以显著改善软产道的条件，预防产后出血[4]。随着社会的发展，孕前保健越来越普遍，通过系统的孕前保健，孕妇和新生儿的死亡率逐年下降，因此依靠孕前保健预防不良妊娠发生的效果比较明显。

本研究可以发现，观察组孕妇妊娠糖尿病、妊娠高血压、先兆子痫其发生率均明显低于对照组(P<0.05)；且剖腹产、死胎死产、早产儿、新生儿窒息等情况也明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。综上所述，系统孕前保健不仅可以减少妊娠过程中的并发症，而且可以改善妊娠结局，减少新生儿的窒息，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]姜晓红，胡晨，吴江平，等.孕前保健对妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2011，3(16)：2424

[2]曲星华，孙淑贞.孕期护理保健对孕产妇及围生儿的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，23(6)：91

[3]涂红星.孕期体重管理对控制足月新生儿体重及妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2013，16：2658

[4]陆翠云，朱燕飞.产前检查在孕产妇围产期保健工作中的应用[J].黑龙江医药，2011，24(5)：831