不同采血方法进行血常规检验在临床中的价值比较

不同采血方法进行血常规检验在临床中的价值比较

薛晓燕

(山西省霍州煤电集团总医院山西霍州031400)

摘要目的：对比分析不同采血方式在血常规检验的应用价值。方法： 选取2014年1月到2015年来我院进行体检的180例受检者作为研究的对象，按随机数字表法将其分成甲乙两组，其中甲组采取静脉血展开血常规检查，乙组采取末梢血展开血常规检查，之后比较两组检查的结果。结果： 经血常规检查发现，甲组受检者的WBC、RBC、PLT、Hb以及Hct等指标与乙组相比，差异显著，有统计学意义(P<0.05)；甲组受检者的MCV、MCH、MCHC等指标与乙组受检者相比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采血方式不同，其检查的结果也有所差异，相对于末梢血而言，静脉血的检查结果更为准确，检查价值更高，值得在临床上推广。

关键词血常规检验；静脉血；末梢血

【中图分类号】R446.11+1

在临床上，血常规检查是一项使用极为普遍的检查项目，通过对人体血液的常规检验，能够了解血液内的细胞形态及其数量，这对临床诸多疾病的诊断极为有利[1]。因此，确保血常规检查结果的准确性与科学性，是十分有必要的。为了解不同采血方式对血常规检查结果的影响，笔者对我院所收治的90例受检者采取静脉血检查，对90例受检者采取末梢血检查，然后对其检验结果进行对比，具体情况报道如下。

1. 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年1月到2015年来我院进行体检的180例受检者作为研究的对象，按随机数字表法，将所有受检者划分成甲乙两组，每组各有90例。甲组男性52例，女性38例；年龄区间23~60岁，平均年龄为(41.5±12.3)岁。乙组男性51例，女性39例；年龄区间20~62岁，平均年龄为(40.8±10.6)岁。2组受检者在一般资料的对比上，无统计学意义，有可比性。

1.2 方法

对两组受检者分别采取不同的采血方式，即于早晨八点，在确定受检者为空腹状态之后，即对其进行血液标本的采集。其中，甲组以静脉血为血液标本，具体采集方式为：采血部位选定为肘部静脉，之后对肘部皮肤进行常规消毒处理，将一次性采血针与真空抗凝管连接，再开始采血操作，静脉血采集量大概在2ml左右[2]。然后，将稀释液加入抗凝管中予以稀释处理，轻轻晃动以使其均匀混合，从而避免溶血的出现。乙组以末梢血作为血液标本，具体采集方式为：采血部位选定为左手无名指内侧或者是食指，常规消毒处理，以一次性采血针针刺取血，然后放入抗凝管内，摇匀。在采集好血液标本之后，以血液分析仪展开血常规检查，全部血液标本皆在标本采集之后的2小时内结束检查。

1.3 观察指标

对全部受检者的各项指标进行检查，具体检查项目及其参考值如下所示[3]：

①WBC(白细胞)，成人正常参考值4.0~1.0×109/L；

②RBC(红细胞)的男女参考值分别为4.0~5.5×109/L、3.5~5.0×109/L；

③PLT(血小板计数)成人参考值为100~300×109/L；

④Hb(血红蛋白)的男女参考值分别为120~160g/L；

⑤MCV(红细胞平均体积)成人参考值为81~93fl；

⑥MCH(红细胞平均血红蛋白质量)参考值为27~34pg；

⑦MCHC(红细胞平均血红蛋白浓度)参考值320~360g/L；

⑧Hct(红细胞压积)男女参考值分别为1.4~0.5、0.37~0.45。

1.4 统计学分析

本次研究所得全部数据，均采取统计学软件SPSS18．0加以分析与处理。其中采用 (±s)代表计量资料，且用t检验。若P<0.05，那么则表示差异存在统计学意义。

2. 结果

经血常规检查发现，甲组受检者的WBC、RBC、PLT、Hb以及Hct等指标与乙组相比，差异显著，有统计学意义(P<0.05)；甲组受检者的MCV、MCH、MCHC等指标与乙组受检者相比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具体见下表1所示。

表1　不同采血方式血常规检查结果比较( ±s)

表1　不同采血方式血常规检查结果比较( ±s)

检测项目甲组乙组tPWBC(×109/L)5.7±1.26.6±3.79.133<0.05RBC(×109/L)3.77±0.583.24±0.958.758<0.05PLT(×109/L)228.1±58.7212.2±86.57.685<0.05Hb(g/L)130.6±51.3110.6±30.320.125<0.05MCV(fl)82.7±6.783.6±6.23.357>0.05MCH(pg)26.7±5.426.8±5.12.216>0.05MCHC(g/L)308.5±23.5307.7±25.33.416>0.05Hct0.43±0.060.38±0.018.775<0.05

3. 讨论

临床血常规检查包含诸多项目，例如红细胞、白细胞、血小板计数以及血红蛋白等等，经由对人体血液的常规检查，能够了解细胞的数量及其形态改变状况，通过检查的结果，可有助于人们及早发现身体疾病的有关的迹象，且对疾病进行准确的诊断[4]。临床上较常使用的两种血液采集方法分别是针刺取末梢血、静脉血，在一些情况下还会取动脉血；在完成血液采集之后，即用血液分析仪加以检测。

在本次研究中，分别采用了末梢血与静脉血进行血常规检查，结果发现：相对于乙组受检者的WBC水平，甲组WBC水平较低，这一情况的出现，可能是因为静脉血管的管腔比末梢血管的粗，再加上末梢血管管腔的局部温度比较低，因而极易发生血液成分沉淀的情况，继而造成WBC的上升。甲组中受检者的RBC、PLT、Hb以及Hct等于乙组相比，明显较高，这可能是由于在对末梢血进行采集时，需挤压血管，而这一操作会导致PLT的聚集或损耗，并且，对血管进行过度的挤压，可促使PLT的凝聚，继而导致挤出物中包含过多的组织液，使得标本液被稀释，此外，这一过程还将导致RBC、Hct检测结果降低[5]。所以，相对于以末梢血作为血液标本，以静脉血为血液标本进行血常规的检查，其结果更为准确，同时还具有一定的优越性，即表现为其一，现今血常规检查所使用的仪器为血液分析仪，其对血液标本的量比较大，血液标本量的多与少，将直接影响检测的结果，而对静脉血进行采集，可取适当的标本量；并且还能对静脉血管进行多次穿刺，有较强的重复性[6]。其二，人体血液内包含诸多成分，采集末梢血的方式由于受到采血位置的影响，其所得的标本成分较为复杂，会在一定程度上干扰到检查结果；而静脉血受外界物质的干扰比较少，采集所得的血液标本有较高的纯度，能够更好的说明血液成分的构成。

综上所述，采血方式不同，其检查的结果也有所差异，相对于末梢血而言，静脉血的检查结果更为准确，检查价值更高，值得在临床上推广。

参考文献

[1]包海晓.探讨不同采血方法进行血常规检验在临床中的价值[J].求医问药(学术版),2012,10(8):638-639.

[2]康志红.不同采血方法进行血常规检验的检测结果分析[J].临床合理用药杂志,2012,5(36):107-107.

[3]刘莉.两种不同采血方法进行血常规检验的结果比较和分析[J].中医临床研究,2014,(15):46-47.

[4]范英华.两种采血方法在血常规检验中的临床应用比较[J].中国医药指南,2011,09(24):204-205.

[5]张美雪.两种采血方法进行血常规及快测血糖检验的比较分析[J].医学理论与实践,2014,(19):2624-2625.

[6]张智慧.不同采血方法在血常规检验中的对比分析[J].中国现代药物应用,2014,(14):256-257.