社会支持对社区老年人心理健康的影响

2015-12-25田苗苗,陈长香,李丹等

中国老年学杂志 2015年11期

关键词：社会支持心理健康社区

·经验交流·

社会支持对社区老年人心理健康的影响

田苗苗1陈长香李丹马素慧

(河北联合大学护理与康复学院，河北唐山063000)

关键词〔〕社区；心理健康；社会支持

中图分类号〔〕R473.2〔文献标识码〕A〔

基金项目：国家社会科学基金(12BRK017)

通讯作者：马素慧(1963-)，女，教授，硕士生导师，主要从事老年健康问题的研究。

1济南市中医医院

第一作者：田苗苗(1987-)，女，护师，硕士，主要从事老年健康问题研究。

老年期心理及精神障碍的患病率呈明显上升的趋势〔1〕。老年人心理健康问题直接关系到老年人晚年是否幸福〔2〕。社会支持作为一种支持性行为，与较低的发病率和死亡率有关〔3〕，并且对于维持一般的良好情绪体验有重要意义〔4〕。国内学者认为，社会支持能减轻心理应激反应〔5〕。社会支持在缓解个体心理压力，消除心理障碍，增进个体心理健康方面有重要意义〔6〕。本研究旨在了解社区老年人社会支持情况及对其心理健康的影响。

1对象与方法

1.1研究对象2012年9～11月整群选取唐山市路北区乔屯办事处下属的各居委会所属社区 60岁及以上老年人1 581人，排除存在严重的疾病或言语障碍不能配合者。回收有效问卷1 500份(94.88%)。其中男760人，女740人，年龄60～98〔平均(70.24±8.436)〕岁。

1.2调查方法①社会支持评定量表包含客观支持、主观支持和对支持的利用度3个维度〔7〕。具体包含：朋友、居住、邻居、同事、家人、经济、安慰、倾诉、求助和活动十种支持。量表按1～ 4级评分，总分≤22分为低水平支持，23～44分为中等水平支持，>44分高水平支持。分值越高，表明社会支持水平越高〔3〕。该量表具有较好的信度和效度。②症状自评量表(SCL-90)〔8〕：共有90个题目,包括9个因子：躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他。分别涉及感觉、思维、情绪、意识、行为、生活习惯、人际关系和饮食睡眠等。每项症状的严重程度按1～ 5级评分，分值越高，心理健康水平越低。总症状指数可作为评价出现心理问题严重程度的一个重要指标，总症状指数是指总的来看，被试的自我症状评价：介于“没有”到“严重”的哪一个水平。总症状指数的分数0～0.5表明自我感觉没有量表中所列的症状；0.6～1.5感觉有点症状，但发生得并不频繁；1.6～2.5感觉有症状，其严重程度为轻到中度；2.6～3.5感觉有症状，其程度为中到严重；3.6～4感觉有且症状的频度和强度都十分严重。该量表应用广泛，具有良好的信度和效度〔8〕。调查经过培训的本科生和研究生在社区对调查人群实施入户调查，对调查对象作统一说明后，逐条询问并记录。

2结果

2.1老年人心理健康总症状指数0～0.5分1 242人(82.8%)，0.6～1.5分228人(15.2%)，1.6～2.5分29人(1.9%)，2.6～3.5分1人(0.07%)。

2.2社会支持对老年人心理健康的影响社会支持水平越高，老年人出现的心理症状越少，各因子得分越低，老年人心理健康程度越高(P<0.01)。见表1。

表1　社会支持对老年人心理健康的影响(分， ±s)

3讨论

本研究结果与本社区老年人较高的经济水平，完善的社区服务及医疗建设，较好的家庭支持及受教育水平较高等有关。本研究结果说明整体社会支持给予老年人的仍不足。

本研究结果提示社会支持高的人存在心理问题少，精神心理健康状况越好，与之相反，社会支持少的人，其个体存在心理问题多，精神心理健康状况越差，可见社会支持对老年人的心理健康具有重要影响，与某些国内外研究〔9〕报道一致，多数学者认为，良好的社会支持有利于健康，而劣性社会关系的存在则损害身心健康。社会支持通过社会支持网络给个体提供心理支持和物质援助，以便帮助个体缓解和应对各种压力〔10〕。

老年人随着年龄的增加，获得的社会支持总量在减少，获得的社会支持水平在降低。而与此同时，老年期所承受的生活压力却与日俱增，如患重病、亲人去世等这些不可避免的重大生活事件会给老年人身心带来巨大的负面影响；身体状况变差所带来的日常生活烦恼，也会给老年人心理产生压力。这些应激源会引起老年人在生理、心理及行为上的一系列变化。社会支持可以有效减少老年人心理问题的出现，对于改善老年人的心理健康有重要意义。

老年社会支持网络的构建，除了考虑老年人自身因素外，还需要政府、社区、家庭、社会等环境的支持〔11〕。给予老年人支持与帮助是全社会应尽的义务，对老年人提供一定的社会支持可以有效改善老年人的心理健康，提高老年人的生活质量，对于构建和谐社会具有重要意义。

4参考文献

1吴捷，乐国安.城市低龄老年人的需要、社会支持和心理健康的关系研究〔D〕.天津：南开大学，2010：5.

2岳春艳，王丹，李林英.老年人心理健康状况及与社会支持的相关性〔J〕.中国临床康复，2006;10(18)：5.

3UchinoBN.Socialsupportandhealth:areviewofphysiologicalprocessespotentiallyunderlyinglinkstodiseaseoutcomes〔J〕.JBehavMed,2006;29(4):377-8.

4刘晓,黄希庭.社会支持及其对心理健康的作用机制〔J〕.心理研究,2010;3(1):3-8.

5陈立新,姚远.社会支持对老年人心理健康影响的研究〔J〕.人口研究,2005;29(4):73-8.

6吴捷.老年人社会支持、孤独感与主观幸福感的关系〔J〕.心理科学,2008;31(4):984-6.

7张明园.精神科评定量表手册〔M〕.长沙:湖南科学技术出版社,1993;245- 51.

8汪向东，王西林，马弘，等.心理卫生评定领表手册〔M〕.北京：中国心理卫生杂志社，1999:229.

9黄文明，肖汉仕.社会支持对城市老年人精神健康维护的影响研究〔D〕.长沙：湖南师范大学,2010:5.

10CohenS.Socialrelationshipsandhealth〔J〕.AmPsychol,2004;59(8):676-84.