留置针封/冲管防反流塑料安瓿的设计

徐信兰

（广州市妇女儿童医疗中心，广东 广州 510120）

留置针封/冲管防反流塑料安瓿的设计

徐信兰

（广州市妇女儿童医疗中心，广东 广州 510120）

为了简化留置针封管、冲管操作，提高护士工作效率，结合临床实际工作情况，设计出一款用于留置针封/冲管的防反流塑料安瓿。该安瓿采用医疗级塑料（医疗级聚丙烯）制作，安瓿包括密封盖体（设计有开启板）、安瓿瓶体、连接于安瓿瓶体顶部的乳头部，以及在乳头部与安瓿瓶体连接处的单通阀。操作时，只要拧开启板，打开密封盖体，排气后，乳头部直接连接头皮针接口端，挤压瓶体即可进行常规的留置针封管或冲管操作。而本设计中的安瓿是把日常装药液的塑料安瓿与注射器设计成一体，达到操作简单、便捷、安全、成本低、环保的目的。

留置针；封管；冲管；塑料安瓿

为了避免多次穿刺给患者带来的痛苦以及给医护人员带来的不便，留置针已经在各大小医院广泛使用，留置针的维护在规范中也明确要求：给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管，以及输液完毕应用导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或肝素生理盐水封管[1]。现在常用的封/冲管处理方式是利用注射器从传统安瓿内吸取生理盐水或稀释肝素封管液，再注进入留置针管内。此种操作方式费时费劲，给医护工作者带来不便。笔者经过临床总结分析，设计了一款集操作简单、便捷、经济、安全、环保等特点于一体的，用于外周留置针的防反流塑料安瓿，现报道如下。

1 材料与设计方法

1.1 材料 使用医疗级塑料（医疗级聚丙烯）。

1.2 制作方法 该安瓿分为密封盖体及安瓿瓶体2个部分，安瓿瓶体内盛装静脉用无菌生理盐水10 mL[2]，密封盖体与安瓿瓶体连接成一体，确保无菌生理盐水密封在安瓿内，整个安瓿高6.2 cm，直径2.4 cm。密封盖体设计有开启板，只要旋转开启板即可开启密封盖体；安瓿瓶体顶部设计为与注射器乳突大小一致的乳突部，是能与普通头皮针接口插置吻合的，乳突部亦密封于密封盖体与安瓿瓶体内；在乳突部与安瓿瓶体的连接处设置防反流单通阀（活瓣），可确保液体只可单向流出而不会反流，防止血液回流；安瓿瓶体的外壁上设有容量刻度线，便于使用者掌握使用的液量。其结构示意图见图1所示。

图1 用于留置针封/冲管的防反流塑料安瓿结构示意图

2 使用方法

该塑料安瓿内装静脉用无菌生理盐水，一次性独立包装，存放于放置静脉用药的药柜内，日常管理同药品管理。当护士上班期间，可以把独立包装的安瓿预先放入自己工作服口袋内。当需要给患者外周留置针封管或冲管时，直接从口袋内取出，拆除外包装，左手拿安瓿瓶体，右手旋转拧塑料安瓿的密封盖体开启板，打开密封盖体，丢弃密封盖体，把安瓿瓶体放在台面备用；然后关闭输液器，分离连接于留置针与输液器之间的头皮针接口端，右手拿头皮针接口端，左手拿起安瓿瓶体，小力挤压安瓿瓶体排除瓶内气体后，把安瓿乳头部连接头皮针接口端，挤压瓶体，按照封/冲管手法脉冲式往留置针内注入生理盐水；注完生理盐水后，左手不要松手，保持安瓿瓶内正压状态，右手拔除头皮针，把连接头皮针的安瓿直接丢入锐器盒内，即可完成留置镇冲管或封管操作。整个过程注意无菌操作，避免安瓿乳头部及药液被污染，并且注意安瓿排气后方可连接头皮针接口端。

3 讨论

3.1 用于封/冲管的防反流塑料安瓿的设计原理 目前临床上外周留置针冲管或封管是需要开启1支生理盐水药液，以及1个5 mL注射器，使用注射器吸取传统安瓿或瓶装内的生理盐水，本用于封/冲管的防反流塑料安瓿，就是把日常装药液的塑料安瓿与注射器设计成一体，使留置针冲管或封管操作简单、便捷、安全。

3.2 用于封/冲管的防反流塑料安瓿的优点

3.2.1 提高了医护人员的工作效率 因该安瓿体积小，方便随身携带，需要时直接开启使用，明显提高医护人员的工作效率，节省了护士来回病房到治疗室取冲管或封管药液的时间。该安瓿操作简单，只要开启即可使用，省去了用注射器从安瓿瓶内抽取药液的操作步骤，节省了时间。

3.2.2 杜绝了封/冲管操作错误用药的护理不良事件 由于该安瓿构造的特殊性，只限于进行外周留置针封管或冲管操作，不存在传统用注射器临时吸取药液时，发生错误用药的问题。

3.2.3 节省了医疗耗材支出 研究组做了一个统计，我院一个40多张床位的病区，如果使用传统的封管或冲管操作，1年仅用于这项操作有1万多次，即用于该项操作的注射器1年有1万多支。该安瓿在原有药液安瓿基础上增加了注射器功能，使安瓿和注射器功能合二为一，使用该安瓿进行外周留置针封管或冲管操作，明显减少注射器的使用，节省了医疗耗材的支出，减轻了患者的负担,也减少了医院医疗垃圾处理成本的支出，同时也较环保。

[1]WS/T 433-2013,静脉治疗护理技术操作规范[S].北京：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会,2013.

[2]盖琼艳,杨雪梅,谭小义,等.两种静脉留置针封管液有效性和安全性的Meta分析[J].护理学报,2012,19(7B)：39-43.

R471

B

10.16460/j.issn1008-9969.2015.20.077

2015-05-02

[专 利 号]国家实用新型专利（201420161938.7）

徐信兰（1975-），女，广东韶关人，本科学历，主管护师。

江 霞]