破血逐瘀法治疗子宫肌瘤40例

潘金丽

（河南省中医药研究院附属医院健康体检中心，郑州450004）

破血逐瘀法治疗子宫肌瘤40例

潘金丽

（河南省中医药研究院附属医院健康体检中心，郑州450004）

目的探讨破血逐瘀法治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取80例气滞血瘀型子宫肌瘤患者，采取双盲法，将其平均分为观察组（n=40）和对照组（n=40），观察组患者给予中医理气解郁破血逐瘀法，对照组患者给予桂枝茯苓胶囊治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的显效率是77.5%（31/40），对照组患者的显效率是65%（26/40），观察组患者的显效率要明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的总有效率是97.5%（39/40），对照组患者的总有效率是80%（32/40），观察组患者的总有效率要明显高于对照组（P＜0.05）；在治疗过程中，两组患者未发现异常情况。结论中医破血逐瘀法治疗气滞血瘀型子宫肌瘤效果显著，无明显不良反应，安全、可靠，可推广应用。

破血逐瘀法；气滞血瘀型；子宫肌瘤；癥瘕

子宫肌瘤是女性一种常见的生殖器官肿瘤，多发于30～50岁妇女，据相关文献报道［1］，其发病率约为25%～30%，通常会导致腹痛、痛经等临床症状，如果未给予及时的治疗，病情进一步发展，影响患者生育，威胁患者的身心健康。另外，子宫作为生育的重要器官，功能比较复杂，如果切除子宫，容易造成卵巢功能早衰。子宫切除手术后，据资料统计［2］，复发率约20%。考虑到手术终极性、术后易复发、停药反弹、西药不良反应等，越来越多的子宫肌瘤患者选择中药治疗法。本研究中选取40例气滞血瘀型子宫肌瘤患者，应用中医理气解郁破血逐瘀法，旨在进一步研究子宫肌瘤的治疗方法，保证患者生活质量的提高。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取80例子宫肌瘤患者，经过B超及相关妇科检查，符合子宫肌瘤的临床诊断标准，确诊为子宫肌瘤，采取双盲法，将其平均分为观察组（n= 40）和对照组（n=40）。观察组患者中，年龄最小的是30岁，最大的是48岁，平均年龄是（36.4±1.24）岁；肿瘤平均直径（6.12±0.87）cm；病程最短的是3个月，最长的是9年，平均病程是（20.1±1.4）个月。对照组患者中，年龄最小的是31岁，最大的是47岁，平均年龄是（36.3±1.16）岁；肿瘤平均直径（6.09± 0.92）cm；病程最短的是4个月，最长的是10年，平均病程是（20.4±1.1）个月。纳入标准：年龄18～50岁，并且子宫肌瘤比较小，没有手术指征；或子宫肌瘤较大，但是患者因贫血或其他原因不愿意接受手术患者。排除标准：排除妊娠期、哺乳期、绝经后妇女，排除药物过敏患者，排除严重心、肝、肾、造血系统疾病、心血管疾病患者，排除精神障碍、沟通障碍患者。观察组和对照组患者一般资料经统计学比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可作为比较数据。

1.2 治疗方法观察组患者给予中医理气解郁破血逐瘀法，药方：白术15 g，仙鹤草、茯苓、吴茱萸各12 g，三棱、土鳖虫、桂枝、莪术、桃仁、牡丹皮各10 g，加水煎服，取汁100 ml，分两次服用，每天早晚各1次，经期停服，疗程3个月。对照组患者给予桂枝茯苓胶囊治疗，江苏康缘药业股份有限公司生产，国药准字Z10950005，口服，一次3粒，一日3次，饭后服，经期停服，疗程3个月［3］。比较两组患者的治疗效果。

1.3 疗效评定标准据文献［4］标准，治愈：临床症状消失，子宫大小恢复正常，肌瘤消失；显效：有轻微的临床症状，子宫肌瘤缩小程度超过50%；有效：临床症状减轻，但是不明显，子宫肌瘤缩小程度低于50%，大于30%；无效：肌瘤、临床症状与治疗前相比，均无改变，或者是转归手术治疗。

1.4 统计学方法采用统计学软件SPSS16.0分析，以P＜0.05为显著性差异，表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比观察组患者的显效率是77.5%（31/40），对照组患者的显效率是65%（26/40），观察组患者的显效率要明显高于对照组，其差异存在着统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的总有效率是97.5%（39/40），对照组患者的总有效率是80%（32/40），观察组患者的总有效率要明显高于对照组，其差异存在着统计学意义（P＜0.05）。具体结果如表1所示：

表1 两组子宫肌瘤患者的治疗效果对比［例（%）］

2.2 两组用药不良反应对比在治疗过程中，观察组和对照组患者均进行尿常规、血常规、便常规、心电图等检查，未发现异常情况。

3 讨论

子宫肌瘤是一种常见的临床疾病，最近几年，此种疾病的发病率呈上升趋势。目前临床上对于子宫肌瘤最有效的方法是采取手术剔除肌瘤法，但是，并不是全部患者都想接受手术治疗，仍有大部分患者选择保守治疗法。

从中医学角度分析，子宫肌瘤属于“崩漏”、“积聚”、“癥瘕”等范畴，因机体正气不足，遭受风寒湿热致使发病。此种疾病的主要病机是气滞血瘀。治疗应以活血化瘀、疏肝解郁、软坚散结为主。桂枝茯苓胶囊［5］的成分是桂枝、茯苓、芍药、牡丹皮、桃仁。中医理气解郁破血逐瘀法中，则是除去芍药，又加以白术、仙鹤草、吴茱萸、三棱、土鳖虫、莪术。该方中莪术、桃仁、三棱具有行气止痛、软坚散结、破血祛瘀功效；仙鹤草具有收敛止血功效；桂枝具有温通血脉功效；土鳖虫具有痛经止痛、活血化瘀功效；吴茱萸具有温中散寒止痛功效；茯苓具有淡渗利水、通调血脉功效；牡丹皮具有活血行瘀、清热凉血功效；白术、党参具有补中益气功效。诸药合用可止痛调经、理气解郁、补中益气［6］。在本研究中，观察组患者的总有效率是97.5%，明显高于对照组患者（80%），其差异存在着统计学意义（P＜0.05）。实践证明，理气解郁破血逐瘀法治疗子宫肌瘤具有明显效果，可有效调节气血，改善患者的临床症状，缩小子宫肌瘤，并且在治疗前后，未发现肝肾功能异常，证明中医理气解郁破血逐瘀法治疗气滞血瘀型子宫肌瘤效果有效，可改善患者的临床症状，缩小子宫肌瘤，方法可靠，值得临床上推广与应用。

［1］宋妮，王佰庆.中医体质与子宫肌瘤的关系探讨［J］.中医学报，2012（1）:19-20.

［2］邱青青.中医护理50例子宫肌瘤患者围术期的应用评价［J］.中国中医药现代远程教育，2013（20）:127-128.

［3］王新霞.理气解郁破血逐瘀法治疗气滞血瘀型子宫肌瘤临床研究［J］.亚太传统医药，2014（22）:84-85.

［4］陈晨.中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的临床分析［J］.中国现代药物应用，2014（11）:235-236.

［5］王改梅，杨鉴冰.子宫肌瘤术前中医证型与术后病理关联性探讨［J］.陕西中医学院学报，2012（5）:12-13.

［6］陈丽萍，吴明慧，何华琼.中医辨证治疗多发性子宫肌瘤效果观察［J］.辽宁中医药大学学报，2015（4）:177-179.

The Expelling Blood Stasis Method in Treating Uterine Fibroids for 40 Cases

PANJinli
（Physical Examination Center，Henan Institute of Chinese Medicine，Zhengzhou450004，China）

Objective To explore the clinical efficacy of the expelling blood stasis method in treating uterine fibroids.Methods 80 cases of patients with uterine fibroids of stagnation of qi and blood stasis were selected in our hospital.They were dividied into observation group of 40 cases and control group of 40 cases according to double blind method.The observation group was treated by the expelling blood stasis method.The control group was treated with Guizhi Fuling capsule.The effect was compared.Results The complete relief rate of the observation group and the control group was 77.5%（31/40）and 65%（26/40），respectively，and the complete relief rate of the observation group was higher than that of the control group（P＜0.05）.The total effective rate of the observation group and the control group was 97.5%（39/40）and 80%（32/40），respectively，and the total effective rate of the observation group was higher than that of the control group（P＜0.05）.Conclusion The expelling blood stasis method was an effective treatment for uterine fibroids.

expelling blood stasis method；stagnation of qi and blood stasis；uterine fibroids；abdominal mass

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.14.026

1672-2779（2015）-14-0049-02

：苏玲本文校对：苏玲

2015-05-21）