2014年临漳县人感染钩虫情况调查

杨彦娜，王丽娇，姬园园，徐 静，陈晓宁，王丽娜☒（.承德医学院临床医学院0级本科，河北承德 067000；.指导教师）

学生园地

2014年临漳县人感染钩虫情况调查

杨彦娜1，王丽娇1，姬园园1，徐 静1，陈晓宁2，王丽娜2☒
（1.承德医学院临床医学院2011级本科，河北承德 067000；2.指导教师）

钩虫；流行病学；调查；临漳县

钩虫病（ancylostomiasis）是我国重点防治的五大人体寄生虫病之一，钩虫成虫和幼虫均可对人体致病，以缺铁性贫血和营养不良为主要临床表现。2001-2004年全国人体寄生虫病调查结果显示，全国钩虫平均感染率为6.12%，其中海南省为33.17%，为全国最高［1］。1956-1957年河北省滦县调查结果，钩虫感染率为41.6%［2］。1987-1988年河北省临漳县调查结果，钩虫感染率为15.26%［3］。随着人们生活、卫生条件的改善和医疗水平的不断提高，寄生虫感染率不断降低。为了解现今邯郸地区钩虫感染情况及流行特征，为钩虫病防治提供科学依据，2014年7月对邯郸地区临漳县10个自然村村民进行了调查，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 方法 应用分层抽样的方法，抽取邯郸地区临漳县西关、北关、岗一村、杨家铺、南一村、北头村、北头村、古新村、集孟村、后坊表村共10个自然村作为调查对象。收集人粪便标本，采用直接涂片法、饱和盐水浮聚法两种方法制作玻片标本，通过显微镜检查，以发现钩虫卵确定为钩虫感染。

1.2 统计分析 采用SPSS 13.0数据处理软件，对收集数据进行综合处理，采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 分布情况 临漳县10个自然村受检者424例，阳性57例，感染率为13.44%。各村钩虫感染情况详见表1：

表1 2014年临漳县10个自然村钩虫病感染分布情况调查结果

从表中可以看出，杨家铺感染率最高，其次为北关村，后坊表村感染率最低，镇河村检测粪便样本较少（7份），并未发现钩虫感染。各村感染率比较，差异有统计学意义（x2=46.343，P＜0.05）。

2.2 钩虫感染与性别的关系 男、女钩虫感染率比较，差异无统计学意义（x2=0.709，P＞0.05）见表2：

表2 不同性别人感染钩虫病情况

2.3 钩虫感染与年龄的关系 40-年龄组感染率最高，其次为30-年龄组，20-年龄组感染率最低。各年龄组感染率比较，差异无统计学意义（x2=6.411，P＞0.05）。见表3：

表3 各年龄组人感染钩虫情况

2.4 不同调查时间结果比较 本次调查与1988年临漳县孙陶集镇3村（集孟村、古新村、镇河村）［3］钩虫病流行情况比较，2014年人钩虫感染率较1988年有所降低，差异具有统计学意义（x2=3.99，P＜0.05）。见表4：

表4 2014年与1988年临漳县孙陶集镇3村钩虫病流行情况比较

3 讨论

3.1 流行因素

3.1.1 气候因素：临漳县位于河北省最南部，且位于漳河两岸，夏季气温37℃-38℃，气候温暖干燥，但由于农作物灌溉使土壤阴湿，适合钩虫生长育，人接触潮湿土壤过程中容易被感染；冬季气温为零下2-3℃，钩虫卵在土壤中可以存活，但不能发育，冬季为钩虫的非感染季节。因此，邯郸地区，每年的4-10月是钩虫的易感季节。一般在土地施肥不久，雨后初晴的当天或次日清晨，以及久晴初雨等时候下地劳动时最容易发生感染。

3.1.2 与生产方式和农作物播种种类的关系：经调查发现，邯郸地区生产逐渐实现机械化、现代化。施肥以化肥为主，粪便污染土壤而使钩虫传播的机会大大降低。当地农作物主要以小麦和玉米为主，施肥浇水较多，土壤潮湿，适合钩虫生长，且人们赤脚下地劳作，易造成感染。因此，农作物的种植方式和种植种类适合钩虫卵发育，加之防护不到位是传播钩虫病的主要原因。

3.2 分布特征

3.2.1 年龄分布：本次调查显示，40-岁组感染率最高，其次为30-岁组；20-岁组感染率最低。江西省人群钩虫感染情况的调查结果显示，钩虫感染率以30-、40-、50-3个年龄组较高［4］。珠海市农村地区2010年调查结果显示，45岁以上钩虫感染率较高［5］。虽然各地报道有差异，但总体来看，钩虫感染主要集中在30-50岁。该年龄组为下地劳作的主要人群，与土壤接触机会较多，因此钩虫感染率较高。各地区调查高感染率年龄组有差异，可能与各地区不同时期下地劳作人群不同有关。

3.2.2 性别分布：本次调查结果显示，钩虫感染男女之间没有差异。但有关钩虫病性别分布特征的报道结论不一，如霍山县调查结果显示，钩虫感染女性高于男性［6］；安徽省调查结果显示，钩虫感染男女感染无显著差异［7］。可能因为不同地区，不同时期下地劳作的人群不同有关。

3.2 防治措施：经过问卷调查和走访发现，本次被调查地区村民生活水平大幅提高，卫生条件明显改善，但是村民对钩虫病防治知识所知甚少，防治意识薄弱。相关部门应加强相关知识宣传，提高村民防治意识，注意个人卫生，避免赤脚下地。对钩虫感染者进行积极治疗，控制传染源，加强粪便管理。对钩虫感染低流行区进行目标化疗也是行之有效的方法，有实验证实，目标化疗能使钩虫感染率明显下降，特别是在钩虫低流行区，目标化疗可以替代集体化疗，是一种节省人力、物力，且行之有效的防治措施［8］。

［1］全国人体重要寄生虫病现状调查办公室.全国人体重要寄生虫病现状调查报告［J］.中国寄生虫学与寄生虫病杂志，2005，23（5）：332-339.

［2］郜早楠.河北滦县农村钩虫病流行情况调查［J］.中级医刊，1959，（8）：8-9.

［3］陈晓宁，史素稳，吕新湖.临漳县钩虫病流行特征及流行因素［J］.承德医学院学报，1993，10（4）：307-308.

［4］潘炳荣，汪维周，方继行，等.江西省人群钩虫感染情况的调查［J］.中国寄生虫学与寄生虫病杂志，1994，（S1）：152-154.

［5］周伴群，陈斌，焦亮，等.珠海市农村地区2010年土源性线虫感染状况调查与危险因素分析［J］.医学信息，2011，24（6）：2267-2269.

［6］金伟，谢海燕，郭见多，等.霍山县监测点2006与2011年土源性线虫病流行特征变化的分析［J］.国际医学寄生虫病杂志，2013，40（5）：274-277.

［7］郭见多，吴伟铎，徐伏牛.安徽省两种人体钩虫分布特点的分析［J］.钩虫病防治与分析，1994，23（1）：17-19.

［8］邵靖鸥，杨维平，陈业军，等.钩虫病低度流行区人群目标化疗和集体化疗效果观察［J］.寄生虫病与感染性疾病，2004，2（1）：5-7.

（学生园地栏目编辑：张 健）

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1004-6879（2015）01-0077-02

2014-10-13）