舒适护理干预对子宫肌瘤围手术期患者的护理效果分析

舒适护理干预对子宫肌瘤围手术期患者的护理效果分析

王霞

(济源市华山医院妇产科河南济源459000)

【摘要】目的探讨舒适护理干预对子宫肌瘤围手术期患者的护理效果，以便选择最佳护理方法。方法选取济源市华山医院2010年9月至2013年8月收治的86例子宫肌瘤手术患者作为研究对象，运用随机双盲法将其分为舒适护理组(45例)和常规护理组(41例)，常规护理组患者运用常规护理，舒适护理组患者在常规护理基础上运用舒适护理干预，护理后对两组患者的疼痛评分和术后肛门排气时间进行观察对比分析。结果舒适护理组患者的疼痛评分为(2. 01±0. 15)分，明显低于对照组的(3. 59±0. 69)分(P＜0. 05) ;肛门排气时间明显短于常规护理组(P＜0. 05)。结论对子宫肌瘤围手术期患者应用舒适护理干预，能够有效缓解患者心理负担，提高舒适度，加快康复。

【关键词】子宫肌瘤;围手术期;舒适护理干预;舒适度

子宫肌瘤也被称作子宫平滑肌瘤、子宫纤维肌瘤以及纤维肌瘤等，为女性生殖器的一种常见良性肿瘤。子宫肌瘤主要由子宫平滑肌细胞增生形成，少量纤维结缔组织为一种支持组织存在。目前，治疗子宫肌瘤患者主要采取手术，但患者担心手术创伤、生理变化以及疗效等，易加重心理负担［1]。笔者对济源市华山医院收治的45例子宫肌瘤患者手术治疗的过程中应用舒适护理干预，汇报如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取济源市华山医院2010年9月至2013年8月收治的86例子宫肌瘤手术患者作为研究对象，运用随机双盲法将其分为舒适护理组(45例)和常规护理组(41例)，平均年龄(34. 01±4. 13)岁，肌瘤大小(4. 34±1. 23) cm，手术时间(119. 00±26. 00) min，术中失血量(86. 00±22. 00) ml;两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0. 05)，具有可比性。1.2护理方法常规护理组患者主要实施常规护理，术前1 d评估患者病情，进行术前指导;术中配合手术医师和麻醉医师完成手术;术后3 d了解患者恢复情况;舒适护理组在常规护理组的基础上应用舒适护理干预，主要包括以下护理措施。

1.2.1术前舒适护理①心理护理:通过对子宫肌瘤患者实施心理护理，能够缓解患者负面情绪，提高其手术配合度。术前患者普遍存在恐惧、焦虑、抑郁以及无助等情绪，因此，要讲解子宫肌瘤疾病的相关知识，并对其介绍成功治疗的案例，提高患者安全感和信任感，积极接受治疗。②行为护理:对患者皮肤进行清洁时，要轻巧操作，避免刮伤患者皮肤，增加患者痛苦;进行阴道冲洗、灌肠时，要讲解操作目的，并回答患者问题;另外，告知患者术前禁食12 h、禁水4 h;如有必要，术前晚口服5 mg舒乐安定，保证充足的睡眠。

1.2.2术后舒适护理①术后锻炼:术后指导患者进行床上四肢锻炼，协助患者翻身;如切口疼痛，则根据患者主诉症状、表情对其进行评估，并指导患者及家属使用自控镇痛泵缓解切口疼痛;每日使用碘伏对外阴擦洗2次;术后6 h，可指导患者饮用少量温开水;肠蠕动恢复正常后，逐渐恢复正常饮食，按照由少到多的原则。②出院护理:根据手术类型和术后恢复情况，对患者实施个性化指导。如患者行子宫全切除术，则嘱咐术后3个月内禁止盆浴、性生活;如患者行次全子宫切除术，则术后1个月内禁盆浴、性生活;另外，嘱患者注意休息，补充营养，多饮食高维生素、高蛋白质、易消化以及营养含量丰富的食物，注意粗细搭配，饮食清淡，避免便秘;术后1个月复查，如有不适及时就诊。

1.3观察指标及标准［2]观察两组患者的疼痛评分和术后肛门排气时间。疼痛评分: 0分:无疼痛; 2分:伴有轻度疼痛，能够忍受，生活睡眠正常; 4分:中度疼痛，需要服用镇痛药; 6分:重度疼痛，给睡眠产生影响，需服用麻醉镇痛药物; 8分:疼痛剧烈，影响睡眠质量且伴其他症状; 10分:不能忍受。

1.4统计学方法采用SPSS 17. 0统计学软件进行数据处理分析，定量资料以(±s)表示，组间比较采用t检验，P＜0. 05为差异有统计学意义。

2　结果

术后2 d舒适护理组患者的疼痛评分明显低于常规护理组，肛门排气时间明显短于常规护理组，差异均有统计学意义(P＜0. 05)。见表1。

表1　两组患者的术后疼痛评分和肛门排气时间对比(±s)

表1　两组患者的术后疼痛评分和肛门排气时间对比(±s)

组别　n　　疼痛评分/分　　肛门排气时间/h舒适护理组45　2.01±0.15　37.15±3.12常规护理组41　3.59±0.69　46.25±2.07

3　讨论

舒适护理主要将“以人为本”作为护理理念，使患者在心理、生理等方面处于最佳状态，并能够大大降低不适感。子宫肌瘤为女性生殖系统的一种常见良性肿瘤，发病率较高，大多数患者症状不明显，部分患者伴有阴道不规则出血症状，且进行体检时，腹部能够触及到肿物，并出现压迫症状。舒适护理为一种具有创造性、整体性、个体化以及有效性的护理模式，能够使患者身心处于最佳状态［3]。真正将患者作为中心，对患者实施全程化的护理服务，确保增强疾病治疗效果。本组研究中，对子宫肌瘤患者围手术期实施舒适护理，有效调动患者主观能动性，提高治疗信心，给手术的顺利进行营造较好条件，进而促进术后快速恢复［4－5]。本组结果表明，舒适护理组患者的疼痛评分和肛门排气时间优于常规护理组(P＜0. 05)。

综上所述，对子宫肌瘤围手术期患者应用舒适护理干预，能够有效缓解患者心理负担，提高舒适度，促进快速康复。

参考文献

［1]孙秀军.舒适护理干预对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者预后的影响［J].中华现代护理杂志，2014，49(8) : 916.

［2]徐丛云.舒适护理在子宫肌瘤患者围手术期中的应用［J].河北中医，2014，10(11) : 1718.

［3]王新惠.舒适护理在子宫肌瘤围手术期的应用效果观察［J].西部中医药，2014，11(6) : 138.

［4]郑容斌.手术室舒适护理对子宫肌瘤患者围术期的影响分析［J].河北医药，2013，35(16) : 2540.

［5]凌笑琼.手术室舒适护理模式对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者术后应激反应的影响［J].国际护理学杂志，2013，32(4) : 743－744.

(收稿日期:2014－12－19)

doi:10.3969/j.issn.1004－437X.2015.02.099

【中图分类号】R 473.71