老年慢性心衰者给予舒适护理干预的作用以及相关护理体会

邓雪琼+邓荔

【摘要】目的 探讨老年慢性心衰者给予舒适护理干预的作用以及相关护理体会。方法 选取2015年1月～10月我院接诊的老年慢性心衰患者65例为研究对象，探讨对老年慢性心衰者给予舒适护理干预的作用以及相关护理体会，对比两组患者在住院期间的不良反应发生率以及对于护理的满意度。结果 对比两组数据，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 舒适护理干预对于减轻患者的痛苦、减少并发症的发生以及减少复发等也具有十分重要的作用，值得在临床上推广。

【关键词】老年模式；慢性心衰；舒适护理干预

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.07.0.02

慢性心衰是一种复杂的临床症候群，是由于各种原因如心肌病、心肌梗死、心肌炎、血流动力学符合过重等导致的心肌损伤进展，最终导致慢性心力衰竭。其发病率很高，近期我国慢性心衰发病率也持续增长，逐渐成为最重要的心血管病症。慢性心衰还会引起一系列的并发症，不但严重影响了患者的身体健康，更在一定程度上严重降低了患者的生活质量，对患者个人、家庭甚至社会都会造成很大的影响。本文选取我院接诊的老年慢性心衰患者65例为研究对象，探讨对老年慢性心衰者给予舒适护理干预的作用以及相关护理体会，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～10月我院接诊的老年慢性心衰患者65例为研究对象，将其随机分为对照组34例，观察组31例；其男35例，女30例；年龄59～78岁，平均年龄（67.3±3.7）岁，平均病程（6.9±1.6）年；NYHA分级结果为：Ⅱ级16例，Ⅲ级27例，Ⅳ级22例。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，观察组给予优质舒适护理干预，优质护理的内容主要包括：①患者入院时，与患者进行有效地沟通，积极向患者介绍医院环境，消除其陌生感，安抚患者，给患者进行心理疏导，消减患者紧张焦虑的心情，在住院期间的护理过程中，主动与患者进行沟通，教导患者排解焦虑、抑郁的情绪，让患者用更积极的心态去面对生活。②向患者介绍疾病的特点、住院期间应当注意的事项、治疗过程中可能会出现的并发症，让患者做好心理准备。③为患者提供舒适的病房环境，控制室内温度，保证空气的流通，保证病房始终保持安静的环境，为患者调整病床高度并向患者及家属介绍调整方法，在不影响疾病的基础上尽量让患者保持舒适的体位，提醒患者输液时注意输液的速度，切不可自行调整输液的速度，以免输液过快加重心脏负荷。④在患者吸氧的过程中向患者详细介绍吸氧过程中的注意事项，调节到合适的氧流量，在最大限度上提高患者的舒适度。⑤为患者及家属指导出院后家庭护理的方法及注意事项，向患者及家属介绍药物的服用方法，提醒患者按时服药的重要性，切不可自行增减药量。

1.3 观察指标

观察两组患者在住院期间的不良反应发生率以及对于护理的满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组不良反应及患者对护理非常满意度比较。见表1。

3 讨 论

慢性心衰是心血管疾病最常见的致死原因之一，因其高发病率、高致残率、高死亡率严重威胁着人类的身心健康。慢性心力衰竭的主要病因是慢性原发性的心肌病变和心室负荷过高，尽管早期心肌能有一定程度的代偿作用，但一旦进入失代偿阶段，患者心肌的收缩能力便逐渐变小，逐渐发展至各器官血流供应的不足，因此，在慢性心力衰竭病程的任何阶段都可能会发生猝死，此外在临床上还会导致一系列的并发症，如心率失常、呼吸道感染、心源性肝硬化、血栓形成、电解质紊乱等。因此，治疗慢性心力衰竭的同时也需十分注重预防并发症的发生。老年患者占慢性心衰患者的绝大多数，他们往往因长期受到疾病的困扰而极易产生焦虑、抑郁甚至狂躁的不良心理，严重时甚至开始抵触治疗、完全不遵医嘱，这种情况下，对患者的治疗效果将大打折扣。有相关研究结果显示：对老年慢性心衰患者进行舒适护理可有效改善患者的不良情绪，提高患者的诊疗舒适度以及就医的依从性，从而有效提高患者的康复速度[1]。

本次的研究结果显示：观察组的患者在患者对护理满意度上明显优于对照组的患者，而在不良反应的发生上，观察组明显低于对照组。差异有统计学意义（P<0.05），即对老年慢性心衰给予舒适护理干预在提高患者的满意度、减少患者的不良反应发生上有显著的效果。

随着人民生活水平不断上升，更多的患者希望能在医院得到更舒适、更人性化的服务。舒适护理干预注重从患者的生理、心理实施优质护理服务，进而使患者的治疗、护理依从性得到有效提高[2]。在对患者实施舒适护理干预时，需要重视患者的心理，积极了解患者的心理动态，帮助患者采取积极有效的方法缓解不良情绪，同时在生活上给予患者更多的帮助，从而为患者提供一个全方位的舒适护理环境。在日常护理工作中，时时为患者送上一句祝福、给予一个慰问，实现与患者之间的良性互动，提高患者对护理工作者的信任，建立和谐的护患关系，提高患者的依从性，对患者疾病的治疗起到良好的作用[3-5]。

随着社会的发展，舒适护理的理论也逐渐更加深入人心，也逐步走向个性化、人性化的发展方向，护理工作的分工也将更加细致、更加专业，这就要求护理工作者有更高的专业素质，除了必备的医学知识要掌握，还应掌握更多人文知识、心理知识以及伦理知识，提高与患者沟通的能力和自己的自我素养，才能更好地指导患者并满足各种各样的不同患者的需求。

综上所述，对于慢性心力衰竭的治疗，最基础的虽然仍是药物的治疗，但是综合全面护理的干预对于减轻患者的痛苦、减少并发症的发生以及减少复发等也具有十分重要的作用，值得在临床上推广。

参考文献

[1] 杜剑兰.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J].大家健康，2013，7（11）：235-236.

[2] 袁 萍.护理干预对老年慢性心衰患者焦虑抑郁情绪的影响[J].中国医药指南，2013，17（11）：133-134.

[3] 王 慧.舒适护理在老年慢性心衰患者护理中的应用[J].泰山医学院学报，2015，36，（10）：1155-1157.

[4] 黄 梅.舒适护理在老年慢性心衰患者中的应用体会[J].大家健康（中旬版），2013，11：34-35.

[5] 李丽娥，朱丹丹.老年慢性心衰患者生活质量变化特征与舒适护理干预效果[J].老年医学与保健，2013，19，（04）：262-264.

本文编辑：刘帅帅