中职《护理学基础》理实一体化教学改革的初探

杨君 谢峰 曾娥

摘 要：理实一体化教学是职业院校专业教学中探索的一种新教学模式，它打破理论课、试验课和实训课的界限，将理论教学、实践教学、技术服务融于一体，教学环节相对集中，教学场所直接安排在实训室，师生双方边教、边学、边做，理中有实，实中有理，重点培养学生的动手能力和专业技能，有利于促进教师专业素质的提高，有利于调动学生学习的积极性和主观能动性，激发学生的学习兴趣，提高教学效果。

关键词：护理学；理实一体；教学改革

护理学是一门实践性很强的综合应用型学科，护理学基础是护理教育的主干课程，也是一门从理论与实践紧密结合过渡到专科课程的桥梁课程；是理论联系实际，培养学生实践能力的重要途径。增强学生的实践动手能力、判断分析能力、解决实际问题的能力、语言沟通能力、思维能力等综合能力，已成为《护理学基础》教学改革创新的重点内容。我校通过对近两年护理专业学生开展理实一体教学情况进行反思，针对传统教学中理论与实训脱节的问题做出了相应的改进措施，真正发挥护理教学依托实训中心、依托临床、服务临床的作用，教学效果良好。

一、加强实训基地的建设

1.我校参照二级医院护理岗位和工作流程设计建成了现代医护实训中心——仿真病区。实训中心设有多媒体教室，既能满足理论教学，又能进行实训教学，激发学生学习兴趣，在授课中涉及操作就地使用用物给学生演示，学生也能立即练习，使理论和实践教学融为一体，提高学生整体知识的掌握。弥补了传统教学先在教室讲授理论，下次课再到实训室上实训课，理论教学和实践教学脱节的弊端。

2.仿真病区实训中心坚持高标准、高起点、以模拟真实护理临床工作环境，让学生体会到“上课就是上班”，尽量缩短学校和临床差距。教学中及时调整教学大纲操作项目并增购实训用物，实训内容和操作用物与临床相匹配，添置临床上常见的器械和仪器如超声波雾化吸入器、静脉微量注射泵等，教会学生在校期间正确应用这些仪器和操作技术。为了能使学生亲自体验一些操作，如鼻饲、静脉穿刺、肌肉注射等，除在模拟人上反复训練外，还为学生提供练习的一次性用品，鼓励学生在教师的指导下互相进行真人练习，使实训练习与临床工作实现“零距离”，既可以让学生亲自感受，锻炼学生的心理素质，也可以让学生体验患者的感受，让学生每次实训课都置身于仿真环境，犹如在医院病房、以护士角色进行各项操作及对各类患者进行护理，提高学生动手能力和岗位适应能力，实现教学与临床工作的无缝对接。

二、教师管理与学生自主管理相结合

由于实训课学生是在操作中完成的，教师又需兼顾教学、指导和管理等职责，往往存在管不过来的现象，课堂纪律会比较混乱。改革后将班级人数分为10～12个小组，每组大概4～5人，按学习和动手能力强弱合理搭配，每组选择责任心强、操作水平高的成员为小组长，对其他学生进行管理和指导，班长和课代表负责管理各小组长，教师管理班长和课代表。这样就形成了“教师—班长（或课代表）—小组长”三级管理体系，各个负责人各司其职，管理好自己的人员，课堂纪律就比较有序。

三、传统实训课由实训管理员安排实训，上课前实训管理员将操作用物准备好，学生对于某些用物的使用目的都不知道，更不会自己准备用物

理实一体教学要求学生在开课前预习操作项目，熟悉操作相关理论知识，课前学生自行根据课程内容准备用物，实训管理员给予指导，而且小组内成员轮流准备用物，将学生角色由被动的接受者转变为主动参与的管理者，使学生向主动学习、手脑并用型转变，充分调动了学生学习的积极性，对培养学生动手能力、临床思维能力有较大帮助。

四、尝试多种教学方法

传统教学主要以任课教师为主，上课时任课教师示范操作后学生按照教师的操作流程分组练习，学生往往是机械模仿教师操作，没有真正理解操作。改革后的理实一体课堂充分发挥以学生为主体的理念，在教学中综合运用各种教学方法，如情景模拟法、角色扮演法、案例分析法等，教师示教时将护患沟通、人文关怀等融入其中，强调操作要点、总结注意事项，学生练习时或进行角色扮演，或组织讨论和反馈，真正实现了“教师是主导，学生是主体”的教学理念，调动学生的学习积极性和主动性。

通过运用理实一体教学，将理论知识融于实践教学中，让学生在学中干、干中学，在学练中理解理论知识、掌握技能，打破教师和学生的界限，教师就在学生中间，就在学生身边，这种方式大大激发了学生学习的热忱，增强学生的学习兴趣，学生边学边练边积极总结，能达到事半功倍的教学效果，为培养具有较强实践能力和创新精神的护理人才奠定良好基础。

参考文献：

范成香，张艳燕.护理学基础实训教学方法改革初探[J].河南职工医学院学报，2010（03）.

编辑 孙玲娟