溴隐亭对高泌乳素血症妇女促性腺激素诱导排卵的影响

安利敏（枣强县人民医院妇产科，河北 衡水 053100）

溴隐亭对高泌乳素血症妇女促性腺激素诱导排卵的影响

安利敏
（枣强县人民医院妇产科，河北 衡水 053100）

目的 分析溴隐亭对高泌乳素血症妇女促性腺激素诱导排卵的效果。方法 选取我院2013年1月～2014年12月收治的高泌乳素血症患者233例为研究对象，将其随机分为治疗组117例和对照组116例。对照组采取克罗米芬治疗方案，治疗组在对照组基础上联合溴隐亭治疗方案。比较两组疗效，黄体生成素和睾酮水平。结果 治疗组总有效率为97.44%，高于对照组的76.73%，黄体生成素和睾酮水平较对照组显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 溴隐亭对高泌乳素血症妇女促性腺激素诱导排卵的疗效显著，值得临床推广。

高泌乳素血症；溴隐亭；排卵；疗效

高泌乳素血症是临床上可以引起垂体分泌乳素增加，进而使育龄期妇女发生月经紊乱、溢乳，甚至不孕的疾病[1]。高泌乳素血症导致不孕的机理是通过使下丘脑和垂体前叶促性腺激素释放激素的分泌受到抑制，使子宫内膜和卵巢中卵泡的发育异常，引起无排卵性月经失调，使卵巢排卵功能异常，从而导致不孕[2]。临床上采用克罗米芬促排卵的疗效较好，但是受孕率不高。近年来，有临床研究发现，溴隐亭对子宫内膜生长和卵泡发育过程起到促进作用，能够使妊娠率升高[3]。本文观察采用溴隐亭对高泌乳素血症妇女促性腺激素诱导排卵的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月～2014年12月收治的高泌乳素血症患者233例作为研究对象，将其随机分为治疗组117例和对照组116例，均为育龄期妇女。排除精神病患者、垂体肿瘤患者和其他妇科疾病的患者。治疗组年龄21～42岁，平均年龄（33.4±3.7）岁；病程0.5～6年，平均病程（3.2±1.80）年。对照组年龄22～43岁，平均年龄（33.6±3.8）岁；病程0.5～7年，平均病程（3.3±1.9）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取克罗米芬进行治疗，于月经第5～9天给予克罗米芬，50 mg/d，1次/d，口服；治疗组在对照组基础上联合溴隐亭治疗方案，于月经第1天开始给予溴隐亭，1.25～2.5 mg/d，1次/d，口服。治疗前后对两组患者均进行相关的妇科检查并采集血液，检测血清中的黄体生成素（LH）和睾酮（T）水平。

1.3 观察指标

比较两组患者的疗效，黄体生成素和睾酮水平。

1.4 疗效评定标准

治愈：临床病症消失，排卵正常，血清激素水平正常；好转：临床病症有所改善，卵泡发育正常，血清激素水平降低；无效：临床病症无好转，无卵排出，血清激素水平无变化。总有效率=治愈率+好转率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1 两组疗效比较

治疗组总有效率为97.44%，高于对照组的76.73%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组疗效对比 [n（%）]

2.2 黄体生成素和睾酮水平

经治疗，治疗组黄体生成素和睾酮水平较对照组显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　黄体生成素和睾酮水平（x±s）

3　讨 论

高泌乳素血症能够直接影响卵巢功能，干扰卵泡的正常发育，使黄体功能异常，排卵障碍。高泌乳素血症患者在临床上以黄体功能不足及持续无排卵为特点。高泌乳素血症可引起子宫内膜变薄，导致卵泡破裂受阻，从而导致流产或不孕。高泌乳素血症还可造成患者月经周期紊乱，代谢和内分泌紊乱。经临床大样本资料统计发现，10%以上的生殖内分泌异常的妇女都会发生高泌乳素血症，严重破坏了患者的生殖健康。因此，在临床治疗中以调节月经和代谢，促进排卵为主要目的[4-5]。尽早采取有效的治疗方案对高泌乳素血症患者的生殖健康非常重要。

目前，临床大样本资料统计显示，克罗米芬用于治疗高泌乳素血症促排卵的会引起卵泡发育情况不良，黄体功能异常，子宫内膜生长欠佳，从而导致受孕率不高。同时，研究还发现，导致高泌乳素血症患者排卵失败的一个重要因素是患者自身存在胰岛素的抵抗性。溴隐亭作为多巴胺激动剂能够使垂体泌乳素分泌得到抑制，从而使中枢神经系统-垂体促性腺激素的分泌和功能得到明显的提高，进而使卵巢对促性腺激素的反应性增强。近年来，临床研究发现，溴隐亭能够通过降低胰岛素样生长因子的水平，使睾酮分泌量减少，改善胰岛素抵抗性，使血糖得到有效的控制，进而使卵巢的排卵功能恢复。此外，溴隐亭还有促进卵泡发育和子宫内膜生长的作用，提高受孕几率[6-7]。本次研究采取溴隐亭治疗高泌乳素血症患者，有效率较高，还能使血清中黄体生成素和睾酮水平降低。

综上所述，溴隐亭对高泌乳素血症妇女促性腺激素诱导排卵的疗效显著，值得临床推广。

[1] 王慧玉,陈丽红.溴隐亭不同给药时机对高泌乳素血症妇女促性腺激素诱导排卵的影响[J].中国临床药理学杂志,2015,31 (183):3-4．

[2] 杨筱青.溴隐亭治疗女性高泌乳素血症性不孕临床特点及治疗效果观察[J].医药论坛杂志,2011,32(20):119-120.

[3] 张湘衡,牟永告,赛 克,等.垂体泌乳素腺瘤患者溴隐亭耐药与血清PRL水平的关系[J].广东医学,2011,32(2):306-309.

[4] 殷冬梅,阮祥燕.克罗米芬联合溴隐亭促排卵临床观察[J].生殖与避孕,2012,32(7): 490-493.

[5] 王 茜,杨 君,董学彩.溴隐亭治疗妊娠合并高泌乳素血症25例临床观察[J].中国实用医药,2014,9(29):59-60.

[6] 高风霞,马金红.高泌乳素血症合并不孕52例临床分析.浙江临床医学,2013,15(5):725-726.

[7] 付丽萍.高泌乳素血症妊娠期应用溴隐亭的影响.山西医药杂志,2011,40(7):703-704.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2095-8803.2015.11.066.02