去氧孕烯炔雌醇片治疗人工流产术后月经不调的疗效观察

王媛媛

（山东省淄博市高青县人民医院彩超室，山东 淄博 256300）

胚胎发育异常需终止妊娠或者用于避孕失败而实施的一种人工干预措施称为人工流产，近年来，随着人们思想观念的开放，该技术在临床中的使用率也在不断上升[1]。人工流产术虽然是女性意外妊娠时的有效补救措施，但是该手术属于有创性手术，术后会对患者的身体造成不同程度的影响。月经不调是患者实施人工流产术后发生率较高的并发症，若不及时对患者采取有效的治疗措施，不仅会对其术后身体的恢复产生负面影响，还会严重降低患者的生活质量。本文对我院人工流产术后月经不调患者92例采用妈富隆进行治疗，获得了较为满意的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年11月～2014年11月我院收治的人工流产术后出现月经不调的患者92例作为研究对象，将其随机分为对照组与研究组，各46例。对照组年龄18～32岁，平均年龄（26.26±1.48）岁；孕周5～14周，平均孕周（9.05±1.61）周；文化程度：小学10例，中学23例，大专及以上13例。研究组19～32岁，平均年龄（26.63±1.33）岁；孕周6～14周，平均孕周（9.47±1.25）周；文化程度：小学8例，中学24例，大专及以上14例。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者给予常规治疗：益母草冲剂（广西禅方药业有限公司，国药准字Z45021652）冲服，15 g/次，2次/d；头孢氨苄胶囊（山东罗欣药业股份有限公司，国药准字H20058740）口服，400 mg/次，4次/d，连续用药3周。

1.2.2 研究组

研究组患者在对照组的基础上加用妈富隆（荷兰欧加农公司，国药准字H20080511）进行治疗，口服，1片/次，1次/d，连续用药3周。

1.3 观察指标

术后6周，对两组患者的月经恢复情况和痛经发生情况进行了解，记录所有患者的月经复潮时间、阴道出血量和阴道出血时间。

1.4 统计学方法

本次研究数据均使用SPSS 17.0统计学软件进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义[2]。

2 结 果

2.1 两组患者月经恢复率和痛经发生率比较

术后6周，对照组月经恢复35例（76.09%）；出现痛经8例（17.39%）。研究组中所有患者的月经均已恢复；出现痛经2例（4.35%）。对照组的月经恢复率低于研究组，其痛经发生率则高于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者月经复潮时间、阴道出血量和阴道出血时间比较

对照组患者的月经复潮时间和阴道出血时间均长于研究组，阴道出血量也多于研究组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的月经复潮时间、阴道出血量和阴道出血时间比较（ ±s）

表1 两组患者的月经复潮时间、阴道出血量和阴道出血时间比较（ ±s）

阴道出血时间（d）组别 n 月经复潮时间（d）阴道出血量（mL）研究组 46 28.16±5.34 4.17±1.34 41.06±7.30对照组 46 35.68±5.47 6.75±1.61 55.42±8.73 t 2.70 3.64 3.72 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

近年来，我国行人工流产术的患者不断增加，且逐渐呈现年轻化的趋势，患者极易在术后发生月经不调、子宫内膜炎等疾病。但是，由于害羞、担心等负性心理，部分患者未能及时地进行治疗，导致身体难以恢复健康。

有研究表明，若在患者行人工流产术后指导其口服短效避孕药，可防止其术后短期再次发生妊娠的情况，对子宫内膜的修复也具有促进作用，有利于患者正常月经周期的维持[3]。妈富隆是临床上最常使用的一种复合型口服避孕药，去氧孕烯和雌激素炔雌醇是其主要成分。去氧孕烯是一种新型的孕激素，具有与孕激素受体高选择性结合和高亲和的功能，可对子宫内膜腺体的萎缩产生抑制作用，令蜕膜组织在停药后能够随着撤退性出血排出体外[4]。另外，去氧孕烯还能使宫颈分泌液的黏稠度增加，并对细菌的逆行感染发挥阻断作用。妈富隆中含有雌激素炔雌醇30 ug/片，低剂量雌激素炔雌醇对子宫内膜的增生修复具有促进作用，并对阴道出血的现象产生抑制，使患者的正常月经周期能够快速恢复[5]。常规疗法虽然能在一定程度上缓解患者的病情，但是效果并不明显，在此基础上加用妈富隆治疗，可促进子宫内膜快速地恢复与生长，使下丘脑-垂体-卵巢轴系功能得以恢复，从而加快月经周期的重新建立。

本研究中，分别采用常规疗法和妈富隆治疗人工流产术后月经不调患者，发现研究组的月经恢复率较高，痛经发生率较低，月经复潮时间和阴道出血时间均短于对照组，阴道出血量也少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，在常规治疗的基础上，给予人工流产术后月经不调患者口服妈富隆，可有效促进其月经的恢复，使阴道流血时间缩短，减少阴道出血量，并降低痛经发生率，值得临床推广应用。

[1]胡宝茹.妈富隆防治人工流产术后月经不调的临床效果观察[J].河南医学研究,2015,24(04)：101.

[2]余健丽.妈富隆用于人工流产术后月经不调治疗临床研究[J].现代诊断与治疗,2014,25(12)：2705-2707.

[3]Tremollieres F.Oral combined contraception：is there any difference between ethinyl -estradiol and estradiol[J].Gynecol Obstet Fertil,2012,40(02)：109.

[4]王 清.采用妈富隆治疗人工流产术后月经不调的疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志,2015,2(05)：17-18.

[5]韩 菲.妈富隆防治78例人工流产后月经不调的临床研究[J].中外医疗,2014,24(08)：128-129.