桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎的疗效观察

沈利华

（道孚县人民医院妇产科，四川 甘孜藏族 626400）

慢性盆腔炎是妇科疾病中较为普遍的一类临床炎症，若不能及时采取科学有效的治疗措施，将使得患者病情蔓延，炎性迁延；若患者机体免疫力下降，将使得患者转为急性盆腔炎，加大了临床治疗的难度；此外，该类发病周期较长，临床症状表现不一，疾病易反复发作，治疗周期较长，对患者的日常生活造成了严重的影响，给患者带来了巨大的心理负担与精神压力。近年来，随着人工流产率的上升、不注意性生活、性伴侣较多等因素使得慢性盆腔炎的发病率呈逐年上升的趋势[1]。因此，对该类疾病患者给予科学有效的治疗十分重要。若单纯采用抗生素治疗容易出现多种不良反应与并发症，影响疾病的疗效。其中桂枝茯苓胶囊联合抗生素治疗受到了广大医学工作者的关注，综合分析其治疗原理、疗效、临床表现等，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月～2014年10月收治的慢性盆腔炎患者100例作为研究对象，按照入院治疗的顺序分为常规组和研究组，各50例。常规组患者男27例，女23例；年龄22～56岁，平均年龄（33.2±5.8）岁；病程0.5～6年，平均病程（2.2±1.1）年。研究组患者男26例，女24例；年龄21～55岁，平均年龄（34.2±5.2）岁；病程0.6～5年，平均病程（2.3±1.2）年。比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

常规组给予适量的敏感抗生素进行治疗，连续治疗7天；研究组在常规组的基础上加用桂枝茯苓胶囊（江苏康缘药业股份有限公司，国药准字Z10950005）[2]辅助治疗，3次/d，3粒/次，连续治疗3个月。

1.3 评价指标

比较两组患者的疗效与不良反应情况。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效对比

研究组的总有效率明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效对比（n，%）

2.2 不良反应情况

两组患者在治疗过程中均未出现严重的不良反应。常规组出现轻微瘙痒4例（8.0%），研究组出现轻微瘙痒3例（6.0%），差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

慢性盆腔炎指的是女性内生殖器与周围的结缔组织、盆腔腹膜的一类慢性炎症。通常表现为急性盆腔炎且病情久治不愈，对于体质较差的患者可反复发作且病程延长，出现慢性盆腔炎。该类疾病病情较顽固，可使得患者出现白带增多、月经紊乱、腰腹疼痛、不孕等症状。且病因较复杂，主要是由于宫腔内手术操作后感染、邻近器官炎症蔓延、产后立刻同房、生育之后受到感染、不注意个人的经期卫生等因素所致的一类妇科疾病。

慢性盆腔炎是较为常见的一类妇科疾病，该类疾病将刺激患者子宫、盆腔各组织器官，并使得患者输卵管、子宫旁纤维组织等粘连、增生、聚积渗出物等，进而引发积水、囊肿、包块等不良情况，严重影响患者的日常生活，给患者带来了巨大的心理压力。该类疾病的发病原因多种多样，在进行临床治疗时，应综合考虑多方面的因素进行疾病治疗。其中若单纯再用抗生素进行治疗时，容易出现多种并发症及不良情况，效果欠佳。桂枝茯苓胶囊是由茯苓、芍药、牡丹、桃仁、桂枝等中药组成的方剂，广泛用于妇科疾病的临床治疗，其疗效已获得广大医学工作者的认可。

中医上认为慢性盆腔炎主要是由于气血凝滞、湿热内阻而形成的包块，其中主要为桂枝，具有温痛经脉、行瘀导滞之功效；桃仁具有活血化瘀之功效；丹皮具有散血行瘀之功效；芍药具有养血和血之功效；辅以茯苓具有消痰利水、渗湿健脾之功效，多种药物调和使用，可起到活血化瘀、消除包块等功效，有效抑制急性或慢性炎症。

现代药理表明，桃仁、牡丹皮、芍药可以促进机体代谢并增强机体能量的储备，提高患者机体的缺氧能力，抑制血小板聚集，从而改善患者微循环和临床症状。牛颂歌等[3]研究证明，桂枝、茯苓可促进患者细胞膜的稳定，其免疫活性较强，可提高患者免疫功能，主要作用机理是通过抑制巨噬细胞，并减少一氧化氮与肿瘤坏死因子a等物质的释放量，从而有效降低机体组织损伤等，改善患者病情，这与尹耀明等[4]的研究结果一致。而单纯采用抗生素治疗的疗效欠佳，长期使用将使得患者出现菌群失调，后期出现多种并发症，不利于患者疾病的康复。而采用抗生素联合桂枝茯苓胶囊治疗可取得较好的疗效，且操作方法简单，患者易于接受，不良反应少，是较为经济、安全的治疗方案，值得推广应用。

[1]陈冬丽,陈双郧,陈 勇,等.桂枝茯苓胶囊配合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎临床观察[J].湖北中医学院学报,2010,12(2)：52-53.

[2]周 抒.康妇消炎栓联合桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].中国医药导报,2011,08(15)：111-112.

[3]牛颂歌.康妇消炎栓联合桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎83例疗效观察[J].长春中医药大学学报,2010,26(4)：564-565.

[4]尹耀明.桂枝茯苓胶囊对慢性盆腔炎大鼠VEGF与炎症因子表达影响研究[J].实用临床医药杂志,2014,18(23)：108-109,113.