西药房头孢类抗菌药的临床使用调查研究

夏建平

【摘要】目的 分析探讨我院西药房对头孢类抗菌药物的临床应用状况，以便给出更合理的头孢类抗菌药物的使用方法。方法 回顾性分析我院在2012年9月～2013年9月开具的120张有关头孢类抗菌药物的处方，统计这120张头孢类抗菌药物处方中关于药物名称、应用方法、价格和使用频率等信息，做出相应分析。结果 在所选取的120张处方中所用的头孢类抗菌药物包括头孢类抗菌药物的第一代、第二代和第三代，其中，一代抗菌药物是口服用药，二代药物也是注射和口服各一半，三代抗菌药物则是以注射的方式给药；头孢克洛、头孢吠辛和头孢曲松是这120张头孢类抗菌药物处方中前三位使用频率高的头孢类抗菌药物；药费排在前三位的药物分别是头孢美哩、头孢吠辛和头孢派酮。结论 根据分析研究结果可知，我院西药房的头孢类抗菌药物应用情况基本合理，但是其中也存在一定程度的用药方法不当、乱用高价药等不合理情况，针对这些情况，我院领导和用药医生应提起高度重视，提出合理的解决措施。

【关键词】头孢类抗菌药物；临床应用；处方；合理用药

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0289-02

青霉素从1940年被开发出来，便在医学上广泛应用，一些细菌感染由此得到控制。近些年来，头孢类抗菌药物发展迅速，品种日益繁多，在医学上的应用也更加广泛，但是，头孢类抗菌药物在临床中应用的过程中却存在不同程度的不合理现象，如用药方法不正确、盲目使用价格高的抗菌药物等，这种不良情况的发生，使得药物使用不仅起不到应有的效果，还可能起到反作用，使细菌的耐药性提高，导致细菌的双重感染或引发一些不良反应。因而，我们必须对头孢类抗菌药物的使用情况加以重视，以便更科学合理地应用头孢类抗菌药物，提高应用效果。笔者从我院2012年9月～2013年9月开出的头孢类抗菌药物处方随机选出120张进行回顾性分析，详细了解我院西药房对头孢类抗菌药物的使用情况，以作为临床合理用药的指导依据。现将总结报告报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院2012年9月～2013年9月开出的头孢类抗菌药物处方随机选出120张作为研究对象，对头孢类抗菌药物的使用情况进行回顾性分析。其中，这120张处方的使用者都是我院接收的病患，且每张处方中涉及的头孢类药物少于三种。

1.2分析方法

对这120张头孢类抗菌药物的处方中所涉及的基本资料进行统计分析，其中要统计的主要信息包括抗菌药物的名称、给药方法（分为口服和注射两种方式）、各药的价格和使用频率等等方面。

1.3药物的种类

根据国际上对头孢类抗菌药物的分类方法可以把头孢类抗菌药物分为第一代、第二代、第三代和第四代。

1.4统计学方法

采用SPPS15.0统计学软件对数据进行分析，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

在所选取的120张处方中所用的头孢类抗菌药物包括头孢类抗菌药物的第一代、第二代和第三代，其中，一代抗菌药物主要是口服用药（口服给药率为84.7%），二代药物也是注射和口服各一半，三代抗菌药物则是以注射的方式给药（86.9%）；头孢克洛（使用频率为67.2%）、头孢吠辛（使用频率为54.3%）和头孢曲松（使用频率为41.9%）是这120张头孢类抗菌药物处方中前三位使用频率高的头孢类抗菌药物；药费排在前三位的药物分别是头孢美哩、头孢吠辛和头孢派酮。

3.讨论

头孢类抗菌药物是临床治疗中应用频率很高的一种抗生素，但是，由于这类药物更新换代速快、种类繁多，很多临床医生和用药医生在应用这种药物时不熟练掌握这种药物的用量和用法，因而导致头孢类抗菌药物临床效果不明显的现象出现，因而，我们必须对此问题加以重视，寻求使头孢类抗菌药物合理应用的途径。

本次研究发现，我院在使用第一代和第三代头孢类抗菌药物时的给药方法分别是以口服和注射方式为主，基本与以往对头孢类抗菌药物的给药方式研究结果一致，这就说明我院对第一代和第三代头孢类抗菌药物的使用方法较为合理，但是，我院对第二代头孢类抗菌药物的给药方式是口服和注射方式联合使用，而以往的研究发现，二代药物应以口服方式用药为主，说明，我院在第二代藥物给药方式上存在不合理现象。

我院头孢类抗菌药物使用频率在前三名的是头孢克洛、头孢吠辛和头孢曲松，虽然这类抗菌药物抗菌效果好，但是其适用范围小，我院高频率地使用此药物可能会导致超适应症用药情况出现，这就会影响药物的效果。

我院使用药物费用排在前三位的是头孢美哩、头孢吠辛和头孢派酮，其疗效和头孢克洛等药物基本相同，但价格比后者贵，这就表明，我院存在盲目应用高价抗菌药物的现象。

总而言之，我院西药房对头孢类抗菌药物的应用情况大体上合理，但也存在用药方法不当、超适应性用药和乱用价格高的药物的不合理情况，我院应对此问题提出相应措施。如，提高用药医生的专业水平，在应用药物时考虑药物的适应症和、使用禁忌以及细菌的耐药性问题，从多个环节加强用药控制，提高用药合理性。

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