用X线诊断呼吸系统病变的体会

肖士雄

【摘要】 在这个社会高速发展的年代，科技水平也在逐渐的进步，人们的生活质量也得到了很到的改善，在人们的物质需求基本得到满足的今天，人们将主要的木管放在如何提高自身的健康水平上，所以人们对于医疗也越来越关心了。所以，在现今科技发展的今天，为了提高疾病的治愈率、提高疾病的检出率，减少疾病的并发症，许多医疗器材被发明出来。X线对于现今诊断疾病已是十分的常用了，它可以看到人体的内部结构，对于诊断呼吸系统疾病的帮助是很大的。本文就在使用了X线诊断呼吸系统疾病之后的体会进行讨论。

【关键词】 X线诊断；呼吸系统病变；体会

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0238-01

随着社会的飞速发展，现今人们生活水平得到了很大程度的提高。人们对于自身的健康也是越来越加的关心。为了提高对于疾病的诊断率，许多先进的医疗设备被发明出来。X线的出现，使得诊断人体内部的病变更加的容易。X线是德国物理学家伦琴偶然发现的，它能够穿透一切可见光不能穿透的事物，并且能够通过激发荧光物质从而产生荧光的射线，因为当时人们对于这种射线并不了解，因此命名为X线。一些医学专家们发现了这种射线的特点，于是在第二年，X线就被应用在了医疗领域。

一、X线的特点

X线是一种可以穿透所有的不透光的物质的，同时可以使荧光物质产生荧光的射线，在诊断一些人身体内部的疾病时，应用X线可以有效的診断，提高对于疾病的诊断率。X线具备的特点是：

1、穿透性：X线是一种穿透性很强的射线，一般情况下，它可以穿透所有的可见光不可穿透的物质，同时，在X线穿透不同的物质时，它们对于X线的吸收能力不同，影像可以显示出不同程度的衰减。

2、荧光效应：在使用X线这种射线照射一些具有荧光特性的物质时，可以通过激发这种物质而使得它产生荧光。

3、感光效应：X线具有感光效应，在X线照射一些感光材料时，可以产生光化学反应，这种反应使得感光材料感光，并且潜影。在经过一系列的处理之后，可以在X线胶片上形成黑白的影像。

4、电离效应：在X线穿透一些其他物质时，是可以被吸收的，而被吸收之后，X线可以使组成这种物质的分子电离，分为正负离子。X线在通过体内产生电离效应时，体内会发生一系列的生理和生化方面的改变，医学上将这种现象称为生物效应。

在应用X线诊断呼吸系统病变时，主要是应用X线的前三个特点。由于在呼吸系统中，气管、支气管和肺内存在着气体，这些气体和周围的组织对于X线的吸收能力是不同的，所以应用X线检查，可以明确的气体与周围的组织区分开。呼吸系统的许多的病变都可以通过X线诊断出来。

二、应用X线检查呼吸系统病变的技术

（一）胸部透视

在应用X线检查呼吸系统疾病时，可以选用胸部透视的方法。一般情况下，患者在应用胸部透视检查时，常常采用站立的体位。然后多方位的观察患者肺部的结构、有无病变等。通过这种检查方法，可以观察到患者的肺野、肺门、纵膈、心脏、大血管、横隔等，同时，还可以观察到患者的呼吸运动，膈肌的活动以及心脏的跳动。但是应用这种检查方法，对于一些细小的结构济南发现，而且患者在检查时常常会受到大量的辐射，因此不可多用。

（二）胸部摄影

由于X线检查，辐射过大，患者不宜多次采用，但是在诊断疾病中常常会需要到X线的检查结果，因此，人们选用胸部摄影的方式，可以永久的将当时观察到的影像保存下来。一般情况下，选用胸部摄影多是采用正位或是侧位，有时，为了能够更好的病变部位的情况保留下来，还可采用一些其他的体位，如斜位，前弓位等等。不宜站立的病人还可采用卧位照射。

三、确定患者的病变部位

在对患者应用X线诊断呼吸系统病变的过程中，首先要确定病灶的部位，只有明确了明早的部位，才能够为接下来的治疗提供指导，在对患者病变部位进行确定时，常常选用两种方法，一种是多体位摄片，而另一种是透视下深呼吸。正常情况下，由于人体是一个立体的，在对于人身体内的病变部位的确定过程中，单单是选用正位的摄像确定是十分困难的，常常还会需要侧位片。如对于胸腔积液的诊断过程中，仅仅是选用正位篇，常常会出现误诊的可能性，因为肺门渗出性病变有时会与这一疾病的正位摄影是类似的。为了更加明确的诊断这种疾病，常常要求在摄影时，选用多种体位。而在对肺部疾病的诊断过程中，有时对于肺内部的病变和胸壁的病变是不容易区分的。这是让患者深呼吸，如果该处的病变是随着肋骨移动的，那么就是胸壁部的病变，而如果病变随着肺纹理移动，则表明此处的病变是，肺内部的病变。

四、确定病变的大小、形态以及病变的数目

在应用X线诊断患者的呼吸系统疾病时，一般情况下，X线可以观察到患者病变的大小、形态以及数目。病变的大小一般表明病变的时间，如果病变大的话，那么久多是晚期，而如果病变小的话，则很有可能是结合瘤。而在对于病变形态的观察过程中，病变的形态往往有助于疾病的诊断，一般情况下，不同的病变类型其所具有的形态是不同的。像周围型肺癌多是深分叶、细短毛刺。对于病变数目的了解，有助于之后对于疾病的名曲治疗。

五、确定病变的的新旧

在应用X线诊断呼吸系统疾病时，可以通过对于影像的观察了解疾病的新旧。一般情况下，刚刚出现的较新的病变多是渗出性的，病变是处于发展的过程中的。而一些存在时间相对较长的病变，多是该处组织增值、纤维、钙化，是病变缓慢发展的过程。

六、总结

对应用X线观察呼吸系统病变时，可以观察到许多有利于疾病诊断的东西，所以在进行摄片时，一定要认真多方位多角度的进行摄片。但是有的时候，在应用X线进行检查的过程中，不同的疾病可能会出现同样的影像，或是相同的疾病的影像不同，医者在诊断时，不能简单的就下诊断，应该多方面的考虑。这样才能够更好的应用X线检查，减少误诊这种情况的发生，使得患者可以尽早的进行正确有效的治疗。

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