急性脑出血患者临床护理分析

何玉清

【摘要】目的：探究急性脑出血患者应采用的护理措施和效果。方法：选取2012年7月-2014年9月收治的62例急性脑出血患者进行护理，随机分组，实验组36例给予综合护理，对照组26例采取常规护理，对比护理效果。结果：实验组护理有效率为91.67%，对照组护理有效率为80.77%，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：急性脑出血患者在治疗中给予综合护理，可减少死亡率和并发率，保持较好的心态，提高身体舒适度，效果显著，值得推荐。

【关键词】急性脑出血；综合护理；护理效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0144-01

急性脑出血为非外伤性脑实质内的血管破裂造成的出血，在社会不断发展中，人们的生活压力和水平都有不断提高，也增加了该类疾病的患者人数。中老年的高血压患者该疾病的发生率较高，为常见急性的脑血管疾病[1]。为避免患者在治疗中出现意外情况，要采取相应的护理措施，提高治疗效果和身体的舒适程度，有利于身体康复。选取2012年7月-2014年9月收治的62例急性脑出血患者进行护理，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2012年7月-2014年9月收治的62例急性脑出血患者进行护理，实验组患者36例，男性21例，女性15例，年齡范围：43-80岁，平均年龄为：（60.73±5.46）岁，意识情况：8例为清醒，9例为嗜睡，2例为深昏迷，11例为昏睡，6例为浅昏迷；出血量为：14-49ml。对照组患者26例，男性15例，女性11例，年龄范围：45-82岁，平均年龄为：（61.28±5.92）岁，意识情况：6例为清醒，10例为嗜睡，1例为深昏迷，4例为昏睡，5例为浅昏迷；出血量为：14-50ml。两组人员没有一般资料上的较大差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者给予常规护理，实验组患者选择综合护理模式，具体措施如下。

1.2.1病情护理 护理人员要观察患者的意识情况，通过呼唤、痛觉刺激、睁眼、对话等方式来判断意识情况，并给予准确记录，若发现患者的意识障碍有加深情况，要及时向医生汇报，防止病情加重。监测生命体征，包括体温、呼吸、脉搏、血压等指标，若有异常症状，及时告知医生[2]。同时观察患者每天的尿量，及时查明异常的原因。使用脱水药物时，要对输液量进行控制，避免过量导致水肿。观察瞳孔，包括眼球活动、瞳孔光照的反应度等。

1.2.2呼吸道护理 脑水肿会升高颅内压，分泌物、呕吐物等会阻塞呼吸道，影响通气，严重者还会出现坠积性肺炎，因为患者存在意识障碍，吞咽反应、咳嗽反应都会消失或者减弱，增加呼吸道和口腔的分泌物，因此要给予呼吸道的良好护理，清除呕吐物和口腔的分泌物，彻底清除痰液[3]。帮助患者选择侧卧位，使头部侧转，抬高头部，放置颈部扭曲，大约抬高15-30度，定时拍背、翻身，有利于痰液的排出。若患者在痰液排出上较为困难，要采取雾化吸入，以及气管内的吸痰，保持通畅的呼吸道。

1.2.3饮食护理 发病1-2天内要禁止患者饮食，预防出现呕吐和腹胀的情况，告知患者禁食的原因，提高配合度，当患者的病情稳定，恢复肠鸣音后，则可选择鼻饲。鼻饲初期给予少量肠内营养液，以及150ml的营养米粉，8小时喂食一次，随着病情的好转，每次剂量可为200ml。病情稳定后总量可以加到1500ml，少食多餐。

1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

实验组36例患者中，19例护理显效，所占比例为52.8%，14例护理有效，所占比例为38.9%，3例护理无效，所占比例为8.3%，护理有效率为91.67%。对照组26例患者中，10例护理显效，所占比例为28.5%，11例护理有效，所占比例为42.3%，5例护理无效，所占比例为19.2%，护理有效率为80.77%。两组患者的护理效果差异较为显著，有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

急性脑出血对患者的而生命健康造成严重威胁，要给予高度重视，及时治疗和全面护理后，能够减少死亡率、残疾率，提高生活质量。实验组患者采用综合护理模式，包括病情护理、呼吸道护理和饮食护理，严密观察身体情况的变化，一旦发现异常，可及时采取干预措施，提高预后效果。病指导健康的饮食知识。对照组给予常规护理。实验组护理有效率为91.67%，对照组护理有效率为80.77%，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，急性脑出血患者在治疗中采取综合护理，能够提高治疗的依从性，减少意外和并发症的出现，效果显著，值得广泛推荐。

参考文献：

[1] 程华.临床护理干预对100例急性脑出血患者的临床效果观察[J].中国民族民间医药，2013，24：143+149.

[2] 杨瑛.急性脑出血患者临床护理观察[J].大家健康（学术版），2014，17：113-114.

[3] 焦明雅.急性脑出血急性期的临床护理分析[J].中国保健营养，2013，04：768-769.