院前急救护理对急性脑出血患者预防的影响分析

杨灵君

【摘 要】 目的分析院前急救护理对急性脑出血患者预后的影响。方法将某院接诊的156例急性脑出血患者作为研究对象，按照接诊方式不同将其分为观察组（n=78）和对照组组（n=78），观察组给予患者院前急救护理，对照组给予患者院前常规护理，观察分析两组患者的预后，包括救治总有效率和救治后神经功能和日常生活能力评分。结果观察组的救治总有效率明显高于对照组（P<0.05），并且救治后神经功能和日常生活评分均高于对照组（P<0.05）。结论院前急救护理能够明显改善急性脑出血患者的救治，可降低并发症发生率，提高患者预后质量。

【关键词】 院前急救护理 急性脑出血 预后

脑出血是临床上常见急症，具有较高的致死率和致残率，对患者的生命安全造成了严重威胁。院前急救护理对于争取抢救时间、挽救患者生命有着重要意义，本研究给予急性脑出血患者院前急救护理，获得确切临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将某院2014年1月至2015年1月接诊的156例急性脑出血患者作为研究对象，根据接诊方式不同将其分为观察组（n=78）和对照组组（n=78），观察组给予患者院前急救护理，对照组给予患者院前常规护理，所有患者均由CT检查确诊为急性脑出血，包括84例男性患者和72例女性患者，平均年龄为（54.67±8.43）岁。其中小脑出血40例、脑叶出血16例、脑桥出血34例，基底节出血66例，高血糖病史90例，糖尿病病史42例，肺心病病史24例。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料上无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者经由家属送入医院进行救治护理，入院后立即给予影像学和实验室检查，结合患者具体病情行内科急救治疗和护理。

观察组患者经由救护车送入医院进行急救护理，①在接到出诊通知的时候，护理人员需要做好急救准备，通过电话协助患者家属固定患者体位，在患者头部和颈动脉处敷上冷毛巾。②到达现场后，立即对患者病史进行询问并进行体格检查，结合患者症状进行诊断，然后固定患者体位并对患者的口、鼻以及气道异物进行清理，尽量避免患者头部的不必要活动，确保患者顺畅呼吸，同时还需要给予患者吸氧，并进行静脉输注通道的建立，按照医嘱对患者行250ml20%的甘露醇予以降压。③转运中密切关注患者的生命体征变化，同时联系相关科室，做好入院治疗准备，还需告知患者家属可能发生的危险，并陪同转运。④到达医院后，护理人员需将急救措施和病情记录书写好，准备好与病房护理人员交接后进行及时医疗救治。

1.3 判定标准

观察对比两组患者救治总有效率以及救治后神经功能和日常生活能力评分。救治效果显效：患者能独立生活；有效：需人照料日常生活；无效：植物死亡或者死亡。神经功能评分包括6项运动功能，无功能为0分，功能部分改善为1分，功能恢复或者基本恢复为2分，分值越高，证明患者神经功能恢复地越好。

1.4 统计学方法

以SPSS17.0软件对数据统计进行处理，计量资料采取均值±平均差（x±s）来表示，计量资料的对比采取t检验，以x2检验计数资料，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者救治临床效果对比

观察组患者救治总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者救治后神经功能和日常生活能力评分

观察组患者的神经功能及日常生活能力均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 结论

近年来，急性脑出血的发病率逐年增高，而且该病发病急、进展快，所以当患者没有得到及时治疗，很可能因此错过最佳治疗时机，进而严重影响患者预后，甚至还可能致使患者死亡。急性脑出血的有效治疗时间越早，致死率和致残率也会得到有效降低，同时也能让患者预后质量更好。所以，及时、有效的对急性脑出血患者进行院前救治护理有着十分重要的意义和作用。院前急救护理可以更快做出急救反应，更早评估患者伤情，先一步抢救患者生命，有助于更好地保护患者功能，及时阻止病情恶化，提高临床急救效果及预后。急性脑出血属于危急重症，院前急救护理人员必须具备扎实的急救知识和急救技巧，可以临危不乱，在到达现场前通过电话方式指导现场家属进行基本的急救及注意事项，避免病情进一步复杂变化。在患者具备转运条件的情况下，争取家属的配合和理解，保证患者转运安全。全程监测患者生命体征变化，对异常状况及时做出正确反应。脑出血发生后，院前急救护理对避免病情恶化、争取抢救黄金时间非常重要。脑出血患者抢救不当极易导致脑疝、气道阻塞、中枢性高热、死亡等严重症状本研究结果显示，给予患者行院前急救护理的观察组的救治总有效率明显高于对照组（P<0.05），并且救治后神经功能和日常生活评分均高于对照组（P<0.05），与相关报道一致。

综上所述，院前急救护理能够明显改善急性脑出血患者的救治，可降低并发症发生率，提高患者预后质量，因此值得临床应用和推广。

参考文献

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